Первый лекарственный

2023-02-04 18:00:13 4 февраля — Всемирный день борьбы с раком. BIOCAD запустили новый проект в социальных сетях — «Цифровая стадия рака».

Смотрите видео, чтобы узнать больше об онкологических заболеваниях. А ещё, не поленитесь зайти на канал Biocad. Там много полезной информации о науке, медицине, а сейчас можно пройти тест на знание онкозаболеваний

Следите за здоровьем вместе с BIOCAD. Открыть/Комментировать

2023-02-03 20:00:09 ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЕ ПОДПИСЧИКИ. Команда @staya\_55 подготовила специально для вас подборку самых интересных каналов Telegram.Успейте подписаться пока не удалили!

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ОТ акушеров-гинекологов.

В ДВУХ СЛОВАХ
Красное мясо вредно для здоровья?
Как избавиться от болей в спине?
Похудеть со сладостями реально?
Как правильно заниматься спортом?
На этом канале врач из Германии простыми словами ответит на все волнующие вопросы и расскажет о жизни и медицине в Германии.

АНАТОМИЯ 18+ - лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своём деле!

ДОКТОР ДАРА - Канал семейного доктора с 30-летней практикой.
Разбираю те вопросы о женском здоровье, которые вы давно хотели задать.

СТУДЕНТ МЕДИК - Первый канал для студентов - медиков и тех, кто интересуются медициной!
Здесь Вас ждёт множество полезной информации по различным разделам медицины.

MEDICAL PHOTO ALBUM - Медицина для профи - Медицинское слайдовое агентство. Самая новая и актуальная информация с последних мед конференций, ведет кардиолог.

ПАТОЛОГИЯ - Этот канал пугает даже нас
Тут творится откровенный треш
Заходи пока не удалили.

ПОМОГИТЕ, ТЕЛЕМЕДИЦИНА - Реальные истории из мира телемедицины, передовые методы теледиагностики и телемемолечения. Теледоктора ждут вас.

СЕКСОЛОГИЯ - Сексология глазами Женщины. Все о сексе, любви и отношениях.

ЭКГ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ - Канал по электрокардиографии (ЭКГ) и суточному мониторированию (Холтер): задачи, интересные случаи, литература.

ЛЕЧЕБНИК - блог терапевта для пациентов и молодых коллег,основанный на принципах доказательной медицины. Тут есть разбор препаратов, медицинских кейсов и щепотка юмора.

ЗАПИСКИ ФЕЛЬДШЕРА - канал фельдшера реанимационной бригады, который покажет все стороны работы  на скорой!

 ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ - узнай новое про свою натуру.

МОЙ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ — Твой гид в мире ЗОЖа. Просто и понятно рассказать о том, как при современном ритме жизни можно вести здоровый образ жизни.

ЗДОРОВ МНОГО ЛЕТ - Рецепты долголетия и красоты, полезные советы для здоровья!

КАРМАННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК - вся медицина в одном канале теперь не нужно тратить деньги на лекарства просто подпишись.

МЕДИЦИНСКИЕ ЛЕКЦИИ №1
Нет времени лишний раз почитать книжку?
Тогда слушай аудиолекции по медицине! 

𝐌𝐔𝐒𝐈𝐂 8𝐃
Новинки Клипов!
Музыка в формате 8D!

КНИГИ ПО ЭЗОТЕРИКЕ
Астрология | Нумерология | Таро
Матрица судьбы | Магия и др

ВЕГЕТАРИАНСТВО ПРОСТО - Вегетарианские Блюда - просто, вкусно и полезно!

БЕЗЛОГИЧНЫЙ МЕТОД — это научный метод практической психологии, позволяющий решить проблему на уровне первопричины.

Если хотите проработать себя на практике и решить свои психологические трудности, подписывайтесь! 

DocDeti & DocMed
Разбираем популярные мифы о медицине и отвечаем на важные вопросы о здоровье.
Что нельзя при высокой температуре ?
Можно ли заразиться в общественном туалете?
Мешает ли ГВ прикорму?
Ответы уже на канале. Подпишитесь и добавьте канал в папки, чтобы не потерять

Я РОДИЛСЯ Открыть/Комментировать

2023-01-31 18:00:13 Зарядитесь мотивацией и вдохновением на 2023 год в Revmo.info

Наша команда совместно с иллюстраторами подготовила для вас красочные комиксы по реальным историям людей с ревматоидным артритом. Мы верим, что главное не падать духом и продолжать радоваться жизни, несмотря на трудности и сложности. В это верят и наши герои комиксов.

Заходите в наш телеграм-канал, смотрите комиксы, поддерживайте друг друга в комментариях и вдохновляйтесь вместе с нами.

С наилучшими пожеланиями,
команда Revmo.info. Открыть/Комментировать

2023-01-31 12:05:49 Психиатрические последствия терапии ингибиторами 5α-редуктазы

В последние годы появились публикации, поднимающий вопрос о неврологических и психиатрических побочных эффектах на фоне терапии ингибиторами 5α-редуктазы, препаратов широко используемых в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы и андрогенной алопеции. 

Целью исследования было оценить связь между терапией ингибиторами 5α-редуктазы и деменцией, в частности сосудистой и болезнью Альцгеймера, депрессией и суицидом. 

Методы

Основной для исследования стал шведский национальный регистр, включающий 2 236 876 мужчин в возрасте от 50 до 90 лет. 

Результаты

Средний возраст участников исследования составил 55 лет в начале наблюдения и 73 года на начало терапии ингибиторами 5α-редуктазы. 
70 645 пациентов (3,2%) начали прием финастерида и 8774 (0,4%) начала прием дутастерида.

На фоне терапии отмечено повышение:
- общего риска деменции (на фоне финастерида на 22%, на фоне дутастерида – на 10%)
- риска болезни Альцгеймера (на фоне финастерида на 20%, на фоне дутастерида – на 28%)
- риска сосудистой деменции (на фоне финастерида на 44%, на фоне дутастерида – на 31%)
- депрессии (на фоне финастерида на 61%, на фоне дутастерида – на 68%)

Следует отменить, что эти результаты теряли свою статистическую значимость после 4 лет терапии, за исключением депрессии. 

Важно отметить что терапия ингибиторами 5α-редуктазы не повышала риск суицида.

Заключение

Терапия ингибиторами 5α-редуктазы ассоциирована с повышением риска деменции, в том числе сосудистой и болезни Альцгеймера, и депрессии. Повышение риска суицида не отмечается.

Повышение риска деменции может быть объяснено, частично или полностью, повышением риска выявления деменции среди пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. 

: Garcia-Argibay M, Hiyoshi A, Fall K, Montgomery S. Association of 5α-Reductase Inhibitors With Dementia, Depression, and Suicide. JAMA Netw Open. Открыть/Комментировать

2023-01-30 09:49:31 Ингибиторы PCSK9 при COVID-19: результаты рандомизированного исследования

Известно, что тяжесть воспаления у пациентов с COVID-19 связана с прогнозом болезни.

Пропротеиновая конвертаза субтилизин-кексинового типа 9 (PCSK9) – фермент, вовлеченный в гомеостаз холестерина липопротеинов низкой плотности. Обсуждается его связь с процессами сосудистого воспаления.

В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов ингибирования PCSK9 в лечении тяжелого COVID-19.
 
Методы

Участниками двойного слепого плацебо контролируемого исследования были пациенты, госпитализированные с тяжелым COVID-19. В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: подкожных инъекций эволокумаба (140 мг) и плацебо.

Первичной конечной точной была смерть или необходимость интубации в течение 30 дней.
 
Результаты

В исследование было включено 60 пациентов с тяжелым COVID-19. Частота наступления первичной конечной точки в группах эволокумаба и плацебо в течение 30 дней составила 23.3 и 53.3%, соответственно (разница риска -30%; 95% доверительный интервал -53.4; -6.59%). Уровень интерлейкина-6 также был ниже в группе терапии ингибитором PCSK9.

Пациенты с исходно высоким уровнем интерлейкина-6 (выше медианы) характеризовались меньшей частотой смертельных исходов в случае терапии эволокумабом в сравнении с плацебо (разница рисков -37.5%; 95% доверительный интервал -68.2; -6.7%).
 
Заключение

У пациентов с тяжелым COVID-19 терапия ингибитором PCSK9 ассоциировалась с улучшением прогноза. Для подтверждения полученных положительных эффектов ингибиторов PCSK9 необходимо проведение более крупных исследований.
 
: Eliano P. Navarese, et al. J Am Coll Cardiol. 2023;81(3):224-234. Открыть/Комментировать

2023-01-24 18:00:07 ​​Для лечения острого риносинусита традиционно используются топические деконгестанты. Однако, отравления деконгестантами – 20-25 % всех медикаментозных интоксикаций у детей раннего и младшего школьного возраста.

Причины:

1. Недостаточность компенсаторных механизмов: полное созревание механизмов синтеза, захвата, депонирования и инактивации катехоламинов происходит только к 6–8 годам.
2. Беспечность родителей: передозировка, вызванная бесконтрольным применением или использованием «взрослых» концентраций препарата.

Одним из альтернативных вариантов симптоматического лечения острого ринита является ингаляция эфирными маслами БЕЗ использования горячего пара и небулайзеров. Цинеол – основной компонент эвкалипта и каепута, включен в рекомендации по лечению риносинусита (EPOS-2020).

Пластырь-ингалятор «Дыши» улучшает носовое дыхание при рините, снижая потребность в деконгестантах в 2 раза:
• Активизируя холодовые рецепторы
• Уменьшая воспаление
• Снижая отек

В обзоре приведены результаты клинических исследований комплекса эфирных масел в составе пластыря-ингалятора «Дыши» в лечении и профилактике острого инфекционного ринита/ ринофарингита, ОРИ верхних дыхательных путей у детей – по ссылке:
https://maslo-dishi.ru/template/docs/Dyshi-_-plastyr-Kovrigin-2021.pdf Открыть/Комментировать

2023-01-24 09:30:01 Клинические рекомендации по диагностике и лечению целиакии

Американский колледж гастроэнтерологов (ACG) опубликовал рекомендации по диагностике, лечению и наблюдению за педиатрическими и взрослыми пациентами с целиакией. Рекомендации основаны на результатах систематических обзоров, мета-анализов и отдельных клинических исследований. 

Рекомендации

Эксперты рекомендуют проведение ЭГДС со взятием множественных дуоденальных биопсий для подтверждения диагноза у детей и взрослых с подозрением на целиакию (строгая рекомендация)

Эксперты считают, что высокий уровень IgA к тканевой трансглутаминазе (ТТГ) (>10× верхней границы нормы) в сочетании с положительными антителами к эндомизию является надежным методом диагностики целиакии у детей. У взрослых с симптомами целиакии при отказе от проведения ЭГДС или при невозможности ее выполнения лабораторная диагностика возможна для установления вероятного диагноза целиакии (условная рекомендация).

Эксперты полагают, что эндоскопическая ремиссия является конечной целью безглютенового режима. Эксперты также предлагают принимать индивидуальное решение в отношении достижения цели клинической или серологической ремиссии (условная рекомендация)

Проведение ЭГДС со взятием биопсии полезно для мониторинга в отсутствии клинического ответа или рецидива симптомов несмотря на соблюдение безглютенового рациона. 

Эксперты выступают против рутинного использования устройств, для обнаружения глютена в продуктах питания и биопробах у пациентов с целиакией (условная рекомендация)

К настоящему моменту получено мало доказательств того, что применение технологии обнаружения глютена улучшает соблюдение диеты или положительно сказывается на качестве жизни.

В настоящее время получено недостаточно доказательств против или за применение пробиотиков в терапии целиакии

Дисбиоз является одной из черт целиакии, однако его роль в патогенезе заболевания и развитии симптомов полностью не доказана.
Польза от приема пробиотиков у пациентов с целиакией не установлена.

Эксперты рекомендуют употребление безглютенового овса у пациентов с целиакией. Загрязнение овса глютеном, различная токсичность разных сортов овса и небольшой риск иммунной реакции на белок овса авенин требуют мониторинга переносимости овса (строгая рекомендация)

Потребление овса кажется безопасным у большинства пациентов с целиакией, но может быть иммуногенным у части пациентов.
Гетерогенность в переносимости овса может быть связана с различиями в происхождении/урожае и количестве потребляемого овса.

Эксперты рекомендуют вакцинацию для профилактики пневмококковой болезни пациентам с целиакией (условная рекомендация)

Вацинация против пневмококковой инфекции широко рекомендована у взрослых пациентов старше 65 лет и курящих лиц в возрасте 19-64 лет и у ряда других пациентов.

Эксперты рекомендуют повышение выявления целиакии (строгая рекомендация)
Эксперты выступают против массового скрининга в популяции (строгая рекомендация)

Пациентам с симптомами, признаками и типичными лабораторными изменениями, свидетельствующими о мальабсорбции (хроническая диарея с потерей веса, стеаторея, боль в животе и вздутие живота) следует провести скрининг на целиакию.

Эксперты рекомендуют определение антител IgA анти-ТТГ для выявления целиакии у детей младше 2 лет в отсутствии дефицита IgA (строгая рекомендация)
Эксперты рекомендуют проведение скрининга на целиакию у детей с дефицитом IgA при помощи IgG-антител (антитела к деамидированным пептидам глиадина IgG (DGP-IgG) или ТТГ-IgG) (строгая рекомендация)

Результаты исследований показывают, что ТТГ-IgA или антитела к эндомизию (EMA-IgA) имеют меньшую точность у детей младше 2 лет.
Тестирование на целиакию у детей младше 2 лет должно включать оба теста ТТГ-IgA и DGP-IgG.

: Rubio-Tapia Alberto, Hill Ivor D, Semrad Carol, et al. American College of Gastroenterology Guidelines Update: Diagnosis and Management of Celiac Disease. The American Journal of Gastroenterology 118(1):p 59-76, January 2023. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000002075. Открыть/Комментировать

2023-01-21 13:53:08 Релуголикс + эстрадиол + норэтистерон (Ryeqo°) при фибромиоме матки: неприемлемо

Комбинация из трех препаратов: релуголикс + эстрадиол + норэтистерон - в основном оценивалась в двух плацебо-контролируемых исследованиях. Она заметно уменьшила менструальные кровотечения у большинства женщин, но не объем фибромиомы, а убедительных доказательств влияния на другие симптомы получено не было.

Фибромиомы матки (лейомиомы) - это доброкачественные опухоли матки. В большинстве случаев они протекают бессимптомно. При наличии симптомов наиболее частым является обильное или длительное, болезненное менструальное кровотечение. Это может привести к тяжелой железодефицитной анемии и постоянной усталости.
У пациенток с фибромиомой матки и неприятными, обильными менструальными кровотечениями комбинация релуголикса с эстрадиолом и норэтистероном обычно вызывает климактерическое состояние, включая заметное уменьшение менструальной кровопотери. Однако убедительных доказательств влияния на клиническое течение фибромиомы или сопутствующих симптомов нет.

Для предотвращения неблагоприятного воздействия гипоэстрогенизма, вызванного антагонистом ГнРГ релуголиксом, компания добавила эстроген эстрадиол. А для предотвращения неблагоприятного воздействия эстрогена на эндометрий, в частности риска развития рака, компания добавила прогестаген норэтистерон. Иногда в интересах пациентов принимать лекарство, чтобы ослабить неблагоприятные эффекты другого, очень полезного, препарата. Но прежде чем накладывать лекарство на лекарство, сначала необходимо тщательно проанализировать, насколько полезен для пациентов первый препарат в этой куче...

: Prescrire International 2023: 32 (244): 5-8. Открыть/Комментировать

2023-01-18 18:19:28 ​​При хронической патологии ВДП (хронические риносинуситы, аденоидит, тонзиллит) эффективность медикаментозной санации очагов инфекции снижается из-за биопленок.

Свойства биопленок, способствующие хронизации при ЛОР-патологии:
• Повышают резистентность к противомикробным препаратам,
• Снижают эффективность механизмов иммунной защиты,
• Разрушают эпителиальный слой слизистой полости носа,
• Нарушают действие ресничек мерцательного эпителия,
• Являются очагом распространения инфекции,
• Повреждают и вызывают воспаление тканей.

Цинеол – основной компонент эвкалиптового и каепутового масел, включен в рекомендации по лечению риносинусита (EPOS-2020). Проведенные исследования показали эффективность использования композиции эфирных масел «Дыши» с целью профилактики и лечения ОРИ, ринитов, без горячих паровых ингаляций и интраназальных инстилляций.

Масло «Дыши» оказывает:
• антибиопленочную, вирулицидную и фунгицидную активность,
• повышает мукозальный иммунитет,
• предотвращает развитие бактериальных осложнений,
• приводит к снижению частоты ОРИ,
• способствует более легкому течению заболевания.

Публикация в журнале – по ссылке:
https://clck.ru/33Fas5 Открыть/Комментировать

2023-01-18 10:58:17 Опасность передозировки витамином D

Гипервитаминоз D, связанный с избыточным употреблением витамина, может быть смертельным по причине гиперкальциемии и гиперфосфатемии. 
Витамин D синтезируется в основном в коже под действием солнечных лучей. Обычно даже небольшое пребывание на солнце позволяет синтезировать необходимое для взрослого количество витамина. 
Рыба жирных сортов, рыбье масло и яичный желток являются природными источниками витамина D.
В случае недостаточного пребывания на солнце для профилактики дефицита витамина D рекомендует употребление продуктов, богатых витамином, лекарственных препаратов или пищевых добавок на основе витамина D2 или D3.
Гипервитаминоз D ассоциирован с развитием гиперкальциемии и гиперфосфатемии, которые проявляются жаждой, полиурией, анорексией, запором, мышечной слабостью, усталостью, тошнотой, рвотой, нарушением сознания, поражением почек и т.д.

Во избежание передозировки витамином D следует:

индивидуально адаптировать дозу
объяснить пациентам правила приемпа препарата
информировать пациентов о рисках аутомедикации, особенно если речь идет о пищевых добавках, в которых доза не всегда четко указана. 

: Supplémentation orale en vitamine D : des erreurs à l'origine de surdoses dangereuses. Rev Prescrire 2022; 42 (470):907-910. Открыть/Комментировать