Первый лекарственный

2023-03-27 10:29:28 Кататония, ассоциированная с антипсихотической терапией

Кататония представляет собой жизнеугрожающий психомоторный синдром, который встречается примерно у 10% пациентов с острой психиатрической патологией. 

Описаны случаи развития кататонии вследствие антипсихотической терапии, в частности антипсихотиков первого поколения. Однако крупных исследований на этот счет проведено мало.

Дизайн исследования

Исследование было основано на данных фармакологического надзора Всемирной организации здравоохранения и сравнивало случаи кататонии на фоне антипсихотиков первого и второго поколения. 

Результаты

Идентифицированы 60 443 побочных эффекта на фоне антипсихотиков первого поколения и 253 067 побочных эффектов на фоне антипсихотиков второго поколения. 
По сравнению с антипсихотиками второго поколения, антипсихотики первого поколения в 2 раза чаще были ассоциированы с кататонией (относительный риск, 2,2; 95% ДИ, 2,0–2,3).
Из антипсихотиков первого поколения, наибольший риск кататонии имел молиндрон (риск возрастал в 6 раз) и галоперидол (риск возрастал в 3,8 раз).

Заключение

Терапия антипсихотиками первого поколения, в частности молиндроном и галоперилодом, ассоциирована с повышением риском кататонии по результатам анализа данных фармакологического надзора ВОЗ. 

: Da Costa J, Very E, Rousseau V, Virolle J, Redon M, Taïb S, Revet A, Montastruc F. Comparative Effects of 30 Antipsychotics on Risk of Catatonia: An Analysis of the WHO Pharmacovigilance Database. J Clin Psychiatry. 2022 Dec 14;84(1):21m14238. doi: 10.4088/JCP.21m14238.  Открыть/Комментировать

2023-03-24 20:00:02 ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЕ ПОДПИСЧИКИ! Команда @staya_55 подготовила специально для вас подборку самых интересных каналов Telegram.Успейте подписаться пока не удалили!

ДНЕВНИК МАМЫ. ЧТО ПОЧИТАТЬ?
Мамы и папы, заходите на наш канал, где можно найти:
советы психологов
шутки на тему материнства 
развивающие игры с детьми
прямые эфиры с экспертами
@moms_library

МОСКОВСКИЕ АКУШЕРЫ ДОСТУПНО О ЖЕНСКОМ ЗДОРОВЬЕ

АНАТОМИЯ 18+ - лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле!

MEDICINE | BIOHACKING - Лучшие советы для вашего здоровья.

СТУДЕНТ МЕДИК - Первый канал для студентов - медиков и тех, кто интересуются медициной!
Здесь Вас ждёт множество полезной информации по различным разделам медицины.

MEDICAL HOME | BIOHACKING
Канал ответит на ваш главный вопрос
- Как оставаться здоровым не прибегая к услугам врачей.

ПАТОЛОГИЯ -Уникальные медицинские факты.
Методы диагностики, болезни, лечение.
Все о мире медицины
https://t.me/PATologiamedic

ПОХУДЕНИЕ ПП ЗОЖ - канал с которым можно похудеть без вреда здоровью.

БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ - канал о беременности, родах и материнстве

ЗАПИСКИ ФЕЛЬДШЕРА - канал фельдшера реанимационной бригады, который покажет все стороны работы  на скорой!

МОЙ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ — Твой гид в мире ЗОЖа. Просто и понятно рассказать о том, как при современном ритме жизни можно вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание...

МЕДИЦИНСКИЕ ЛЕКЦИИ №1
Нет времени лишний раз почитать книжку?
Тогда слушай аудиолекции по медицине!

𝐓𝐎𝐏 𝐍𝐀𝐈𝐋𝐒
Идеи | Мастер - классы по маникюру!

ЗДОРОВ МНОГО ЛЕТ - Рецепты долголетия и красоты, полезные советы для здоровья!

СПОРТИВНЫЕ МАРАФОНЫ
Твоё тело - твоё дело!
Но, в стройном теле жить приятней!

МЕДИТАЦИИ
Лучшие инструменты для работы со своим сознанием.

СКРЫТОЕ РЯДОМ - Шепотки на все случаи жизни. Заговоры. Обереги.

СОВЕТЫ ОТ БАБУШКИ - Заговоры, приметы и многое другое на канале @sovet_ot_babushki.

Я РОДИЛСЯ - Всё самое интересное о воспитании  и уходе за ребёнком Открыть/Комментировать

2023-03-23 17:44:47 15 000 рублей на сдачу анализов и скидка 50% на комплексное обследование

«Неllo, Doc!» – это мобильное приложение, где вы сможете

зарегистрировавшись по нашей пригласительной ссылке получить 15 000 бонусов (1 бонус = 1 рубль) и сдавать все анализы, оплачивая бонусами значительную часть стоимости заказа;
проходить множество разных Check-Up с выгодой 50%;
получать 25% стоимости от каждого заказа (даже в период акций) обратно на бонусный счет;
сдавать анализы в любом отделении одной из сетевых лабораторий (Гемотест, Helix, LabQuest, NovaScreen и др) по всей России, которое вы сможете выбрать прямо на карте в приложении и сразу узнать стоимость вашего заказа.
сдавать анализы в разных лабораториях, а бонусы копить на одном счету;
использовать бонусы без ограничения по сроку, ведь они не сгорают;
консультироваться со своим врачом в удобном медицинском мессенджере, где он сможет увидеть результаты всех пройденных исследований;
запрашивать бесплатную расшифровку любого анализа, который вы сдали через приложение;
удобно оплачивать уже готовый, подобранный врачом набор анализов вместо того, чтобы самому искать их на сайте лаборатории.
Оплачивать анализы для ребенка, используя свои бонусы.

С «Неllo, Doc!» регулярная забота о здоровье стала простой и выгодной
️Регистрируйтесь в приложении по ссылке и используйте стартовые бонусы! Открыть/Комментировать

2023-03-22 09:35:21 Регулярный прием слабительных повышает риск деменции

Безрецептурные слабительные препараты активно используются в общей популяции, и в частности, пожилыми пациентами.
Существует теория, согласно которой слабительные могут повышать риск деменции за счет воздействия на ось кишечник-мозг.

Целью исследования было оценить связь между регулярным приемом слабительных и деменцией. 

Дизайн исследования

Проспективное исследование было основано на данных UK Biobank и включало участников в возрасте 40-69 лет без деменции. 
Регулярное применение слабительных определяли как прием препаратов в течение большинства дней в неделю на протяжении как минимум 4 недель. Прием слабительных оценивали в период с 2006 по 2010 г. 

Результаты

Участниками исследования стали 502 229 человек, средний возраст которых составил 56 лет, 54% участников были женщинами. 3,6% индивидуумов регулярно принимали слабительные препараты. 
За почти 10 лет наблюдения у 1,3% пациентов, регулярно принимающих слабительные препараты, по сравнению с 0,4% из контрольной группы, была диагностирована деменция. 
Регулярный прием слабительных был ассоциирован с повышением общего риска деменции на 51% (коэффициент рисков, 1,51; 95% ДИ 1,30-1,75) и сосудистой деменции на 65% (коэффициент рисков, 1,65; 95% ДИ 1,21-2,27). Достоверного повышения риска болезни Альцгеймера не выявлено. 
Выявлена связь между частотой регулярного приема слабительных с разным механизмом действия и общим риском деменции и отдельно сосудистой деменции. 
В анализе по подгруппам, регулярный прием осмотических слабительных достоверно повышал риск деменции от всех причин на 64% (коэффициент рисков, 1,64; 95% ДИ 1,20-2,24). и почти в 2 раза риск сосудистой деменции (коэффициент рисков, 1,97; 95% ДИ 1,04-3,75).. 

Заключение

Регулярный прием слабительных сопровождается повышением общего риска деменции и сосудистой деменции, в частности при одновременном использовании слабительных с различным механизмом действия и осмотических слабительных. 

: Association Between Regular Laxative Use and Incident Dementia in UK Biobank Participants. Neurology Feb 2023, 10.1212/WNL.0000000000207081 Открыть/Комментировать

2023-03-21 14:40:47 Распространенность синдрома Стивенса-Джонсона, связанного с антибиотиками

Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз – потенциально опасные для жизни слизисто-кожные реакции, для которых характерны распространенный некроз и отторжение эпидермиса. Известно, что антибиотики являются одним из значимых факторов риска их развития.

В связи с чем провели исследование по изучению распространенности связанных с терапией антибиотиками синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального нерколиза. 

Методы

Работа является мета-анализом исследований, в которых изучались факторы, ставшие причиной развития данного синдрома и некролиза. Поиск литературы проводился в базах данных MEDLINE и Embase до февраля 2022 г.

Результаты

В анализ было включено 38 исследований, которые объединили данные 2917 пациентов. Общая распространенность связанных с терапией антибиотиками синдрома и некролиза составила 28% (95% доверительный интервал 24-33%). Из антибиотиков наиболее часто с данными заболеваниями ассоциировался прием сульфонамидов (32%; 95% доверительный интервал 22-44%), пенициллинов (22%; 95% доверительный интервал 17-28%) и цефалоспоринов (11%; 95% доверительный интервал 6-17%).

Заключение

Таким образом, более четверти случаев синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза обусловлены приемом антибиотиков.

: Lee EY, et al. JAMA Dermatol. 2023. doi:10.1001/jamadermatol.2022.6378 Открыть/Комментировать

2023-03-18 16:39:56 Предостережения при использовании трамадола и кодеина

Трамадол и кодеин являются часто используемыми опиоидами, что подтверждает исследование, выполненное в 2021 году во Франции. По данным исследования, включающего 1001 пациента, трамадол и кодеин используются нередко дольше, чем положено, и показания в терапии не всегда оправданы. Результаты исследования говорят о трудностях, с которыми сталкиваются пациенты в момент снижения дозы или отказа от терапии. 
Во многих западных странах и в США число госпитализаций, связанных с использованием опиоидных анальгетиков, значительно выросло с 2000 года. 
Французские исследователи показали, что 2/3 пациентов получали трамадол и кодеин на протяжении более 3 месяцев и 1/3 – уже более года. В большинстве случаев терапия назначалась при болях в суставах или в спине, головной боли (в том числе, мигрени). Около 25% пациентов, получавших трамадол, его принимали не как обезболивающий препарат, а как препарат против тревоги, при нарушениях сна или как стимулянт. 
Примерно 4 из 10 пациентов сообщили о трудностях при снижении дозы или отмене препарата и 9 из 10 пациентов игнорировали риск дыхательной недостаточности при передозировке. Заметим, что зависимость, привыкание, дыхательная недостаточность при передозировке являются известными побочными эффектами опиоидов. Помимо этого трамадол может стать причиной развития гипогликемии и гипонатриемии. 

Таким образом, пациенты плохо информированы о побочных эффектах трамадола и кодеина, в частности о риске привыкания и лекарственной зависимости. 

: Tramadol et codéine : risques méconnus des patients. Rev Prescrire 2023 ; 43 (472) : 151. Открыть/Комментировать

2023-03-15 12:24:18 Приглашаем студентов, преподавателей и специалистов на второй вебинар – SCM Pharm Elective.

28 марта 2023 года, 13:00-15:30, онлайн.
Участие – бесплатное.

Тема: Управление проектами. Математическое моделирование.
Project management - теория и мировые практики на примерах из российской индустрии. Особенности проектов в фармацевтической отрасли. Методические рекомендации и материалы для индивидуального изучения.
Математическое моделирование в проектах по повышению эффективности цепи поставок. Примеры из фармацевтической отрасли.
Всем участникам вебинара будут предоставлены презентации, чек-листы и дополнительные материалы по теме.

Спикеры:
Ольга Жарова, эксперт SCM Pharm.
Иван Глушаков, заместитель генерального директора по развитию бизнеса LAMACON.
Дмитрий Вишневский, директор по логистике «Валента фарм».

Elective – образовательный логистический проект для знакомства студентов с логистикой и качеством напрямую от руководителей и топ-менеджеров российских и международных компаний.

Приглашаем Учебные заведения к сотрудничеству для организации просмотра вебинара для студентов в рамках учебной программы (info@scmpharm.ru)

Регистрация: https://scmpharm.ru/events/elective_2803/ Открыть/Комментировать

2023-03-14 12:00:27 «Инновации в фармацевтике» — это надежные и проверенные новости про доказательные подходы в медицине и фармацевтике

Команда ученых и научных журналистов публикует топовые новости фармы в России и в мире из достоверных и авторитетных источников, следит за важнейшими открытиями в отрасли, разбирается в новых трендах по био- и нейротехнологиям, развенчивает мифы о болезнях и методах их лечения, рассказывает о громких успехах и сокрушительных провалах препаратов ведущих производителей.

Подписчики канала уже узнали:
• Какая новая пандемия, вероятно, грозит человечеству
• Какие бактерии помогут предсказать развитие деменции
• Зачем Pfizer собрался покупать Seagen

А еще представляем вашему вниманию первый выпуск дайджеста новостей FDA – американского регулятора, который зачастую определяет судьбу лекарственных средств на мировом фармацевтическом рынке и тенденции в отрасли на годы вперед.

Подписывайтесь на канал Chemrarpharma и будьте в курсе самых свежих новостей в индустрии! Открыть/Комментировать

2023-03-13 15:57:17 Нейропатическая боль: сравнение габапентина и прегабалина

Повреждение/поражение центральной и периферической нервной системы может сопровождаться, в число прочего, нейропатической болью. Нейропатическая боль проявляется ощущением жжения, покалывания,  мурашек, иголок и боль, похожая на удары электрическим шоком, в иннервируемом участке тела.

Этиология нейропатической боли разнообразна и включает сахарный диабет, опоясывающий герпес, онкологические заболевания, травмы, инсульт, рассеянный склероз, а также может иметь лекарственную природу. 
Результаты 4 систематических обзоров продемонстрировали, что габапентин и прегабалин лишь немного превосходят плацебо в снижении интенсивности нейропатической боли. 
В 7 рандомизированных двойных-слепых плацебо-контролируемых исследованиях, сравнивали габапентин или прегабалин с трициклическими антидепрессантом. Согласно их результатам не было выявлено достоверных различий в обезболивающем эффекте.  
При сравнении препаратов с точки зрения безопасности, спектр нежелательных явлений габапентина лучше, чем у прегабалина. Применение и того и другого препарата может привести к лекарственной зависимости и злоупотреблению, но риск выше на фоне прегабалина. 
На фоне прегабалина продемонстрировано повышение риска врожденных пороков развития, однозначного вывода в отношении габапентина пока не сделано. Из этого следует, что и габапентин и прегабалин следует избегать во время беременности и при планировании беременности. 

Таким образом, у пациентов с нейропатической болью в случае недостаточной эффективности трициклических антидепрессантов или при невозможности их применения, предпочтение следует отдать габапентину. По профилю безопасности габапентин превосходит прегабалин. 

: Gabapentine et prégabaline dans les douleurs neurogènes. Rev Prescrire 2023 ; 43 (472) : 131-133. Открыть/Комментировать

2023-03-09 18:42:00 Как антипсихотические препараты влияют на массу тела?

Антипсихотические препараты – психотропные средства, способные подавлять нервную деятельность, эмоциональное состояние и устранять бред, галлюцинации и/или другие проявления психоза. Они широко используются в лечении биполярного аффективного расстройства и шизофрении.

Известно, что у пациентов с психическими расстройствами выше риск развития ожирения.

В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между терапией антипсихотическими препаратами и увеличением массы тела.

Методы

Данная работа является мета-анализом рандомизированных клинических исследований, в которых антипсихотические препараты назначались пациентам с шизофренией. Поиск литературы проводился в базах данных MEDLINE, Embase, PubMed, PsyARTICLES, PsycINFO, Cochrane Database of Systematic Reviews.
Изучалась связь между приемом антипсихотических препаратов и массой тела, а также зависимость этой связи от дозы препарата.

Результаты

В мета-анализ было включено 52 рандомизированных клинических исследования, которые объединили данные 22588 пациентов. Для всех антипсихотических препаратов за исключением арипипразола была продемонстрирована связь между их дозой и увеличением массы тела. Примечательно, что линейной эта связь была только в случае оланзапина (ED95 15.05 мг/д = 4.29 кг/8 нед.). Для других антипсихотических средств связь между дозой и массой тела сохраняла дозозависимость, однако форма кривой, отражающей эту связь, была квазипараболической или параболической.

Заключение

Таким образом, терапия антипсихотическими препаратами может быть одним из факторов риска развития ожирения у пациентов с психическими заболеваниями.

: Michel Sabe, et al. The Journal of Clinical Psychiatry. 2023;84(2):22r14490. doi: 10.4088/JCP.22r14490 Открыть/Комментировать