Психиатрические последствия терапии ингибиторами 5α-редуктазы | Первый лекарственный

Психиатрические последствия терапии ингибиторами 5α-редуктазы

В последние годы появились публикации, поднимающий вопрос о неврологических и психиатрических побочных эффектах на фоне терапии ингибиторами 5α-редуктазы, препаратов широко используемых в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы и андрогенной алопеции. 

Целью исследования было оценить связь между терапией ингибиторами 5α-редуктазы и деменцией, в частности сосудистой и болезнью Альцгеймера, депрессией и суицидом. 

Методы

Основной для исследования стал шведский национальный регистр, включающий 2 236 876 мужчин в возрасте от 50 до 90 лет. 

Результаты

Средний возраст участников исследования составил 55 лет в начале наблюдения и 73 года на начало терапии ингибиторами 5α-редуктазы. 
70 645 пациентов (3,2%) начали прием финастерида и 8774 (0,4%) начала прием дутастерида.

На фоне терапии отмечено повышение:
- общего риска деменции (на фоне финастерида на 22%, на фоне дутастерида – на 10%)
- риска болезни Альцгеймера (на фоне финастерида на 20%, на фоне дутастерида – на 28%)
- риска сосудистой деменции (на фоне финастерида на 44%, на фоне дутастерида – на 31%)
- депрессии (на фоне финастерида на 61%, на фоне дутастерида – на 68%)

Следует отменить, что эти результаты теряли свою статистическую значимость после 4 лет терапии, за исключением депрессии. 

Важно отметить что терапия ингибиторами 5α-редуктазы не повышала риск суицида.

Заключение

Терапия ингибиторами 5α-редуктазы ассоциирована с повышением риска деменции, в том числе сосудистой и болезни Альцгеймера, и депрессии. Повышение риска суицида не отмечается.

Повышение риска деменции может быть объяснено, частично или полностью, повышением риска выявления деменции среди пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. 

: Garcia-Argibay M, Hiyoshi A, Fall K, Montgomery S. Association of 5α-Reductase Inhibitors With Dementia, Depression, and Suicide. JAMA Netw Open.