Голова телу покоя не даёт

2022-05-07 14:51:33 Обсуждали утром «Левиафана».

Мне всё не даёт покоя умение Американцев из любого события сделать бренд.

Например, история Road 66:
Была дорога, которая соединила Чикаго и ЛА, дав фермерам, живущих в центре материка, надежду на развитие. Многие стали строить семейные бизнесы из придорожных мотелей и ресторанчиков. Но потом построили трассу прямее и шире, и дорога 66 опустела. Откуда я знаю эту историю?! «Тачки»! Сделать не просто мультик, а в основу его уложить реальную историю. И, конечно же, снять еще пару коротких документалок с пустыми домами и интервью от очевидцев, обязательно пустив грустный музыкальный ряд в переломном моменте повествования. Теперь сама Road 66 стала местом притяжения туристов. Все хотят посмотреть на заброшенные мотели и купить сувениры на память. Понимаете, когда это начинает приносить деньги?

При чем тут «Левиафан»?! Знали ли вы, что за основу фильма взята реальная история американского фермера и адаптирована под русский быт? И вроде про человека этот фильм, как и вся наша гуманистическая культура, но всё таки в основу взята именно тема и обыгран конкретный случай. Но фильм раскритиковали и не приняли. Совместить «широкую русскую душу» и «форму повествования из заданной темы» и пустить в массы не получилось. «Массы» не готовы смотреть на свою культуру в такой форме.

Сумбурно пишу, но главный аспект здесь, что в основном русская культура строится не вокруг тем, а вокруг человека, индивида. Толстой, Грибоедов, Тургенев, Достоевский, даже Булгаков — все их произведения гуманистические. Отсюда эта идея о великой, широкой русской душе. Хотя не только русской, Европа тоже во многом об этом. Например, тот же Гёте

Американская же культура построена вокруг тем: конкретные события (локальные и исторические), города, прочие локации. Вокруг конкретных форм (иногда даже физических как дорога 66) достаточно просто построить коммерческую составляющую. Начать зарабатывать, приправив эмоциями. «Тема» — это уже форма, в которую лишь нужно добавить эмоций. Тогда как у нас в культуре постоянная попытка дать эмоциям, переживаниям форму будь то книга, или картина, или музыка. Это кардинально другой подход, который будто бы и камерциализировать сложнее. То есть развивать (пускать в массы) в капиталистическом мире затруднительно.

К чему же, к чему эти мои размышления, непокидающие меня уже несколько последних месяцев?!

Met Gala 2022. Блейк Лавли выходит в платье, которое на середине красной ковровой дорожки трансформируется и отсылает нас к одному из главных символов Америки — Статуе Свободы. Алиша Кис эффектно расправляет чёрный палантин с изображением сверкающего Нью-Йорка. Публика рукоплещет, все одобрительно кивают, это кажется прекрасной идеей.
Представить наряд, отсылающий к высоткам Москвы или статуе… Рабочий и Колхозница(?!) я могу разве что на Рудковской или Киркорове. Но мы то все понимаем какой «фурор» это произведёт в «великих и непостижимых русских душах». Открыть/Комментировать

2022-05-03 18:39:47 Первой героиней рубрики "Личные истории" стала Катя Трофимова. Основательница проекта "Постматушка". В своем проекте Катя обращает внимание на проблемы и трудности, с которыми сталкиваются современные мамы. Честно и открыто она пишет о воспитании четверых детей, поиске своего места в жизни и времени на бережное отношение к себе. А как профессиональный повар делиться быстрыми и здоровыми рецептами блюд, способными накормить всю семью.

Личная история Кати длительное время была посвящена борьбе с лишним весом. Но к 30 годам ей наконец удалось достигнуть заветной цифры на весах. Она решила закрепить результат, к которому так долго шла и вписалась в практику "Самоотношение". Так мы с ней и познакомились. Оказалось, заветная цифра на весах - это не гарант любви к себе, и задания в практике "Самоотношение" быстро подсветили этот момент. Впрочем, всё по порядку, приглашаю вас послушать историю Кати в новом выпуске подкаста "Есть Тело".

Ссылки на подкаст:

Домашняя страница подкаста

Apple Podcasts

Яндекс.Подкасты Открыть/Комментировать

2022-05-03 18:39:47 Подкаст "Есть Тело". Новая рубрика.

Один из основных мотивов, из-за которых я запустила подкаст "есть тело" - это желание делиться теми историями, свидетелем которых я становлюсь на своих съёмках. За все те годы, как я фотографирую людей, через меня прошло огромное кол-во самых разных, порой очень непростых историй пути к себе. От ненависти, чувства вины и стеснении девушки шаг за шагом приближались к принятию себя, выстраивании отношений с собой из любви и заботы. Достигали чувства гордости за тот проделанный путь, где они изо дня в день, вопреки своим привычным паттернам, выбирали себя. Эти истории вдохновляют, а еще они показывают насколько разным может быть тот самый путь к себе.

А это знание очень поддерживает. И наблюдая как девушки меняют свои судьбы, выстраивая новые отношения с самими собой. Поэтому в подкасте "есть тело" помимо интервью с разными экспертами, чья деятельность так или иначе касается выстраивания отношений с собой, со своим телом. Будет также рубрика "Личные истории" в которой девушки рассказывают почему они приняли решение выстраивать отношения с собой, своим телом, и то как они это делают. Открыть/Комментировать

2022-05-02 10:15:19 Продолжение про ВПЧ.
Мой опыт.

Резюмируя статью выше (как обыватель, не как эксперт):
Прививать нужно и девочек, и мальчиков до начала половой жизни. Вакцинация разрешена с 9 лет, благоприятный возраст 11-12 лет. Эта мера полностью ликвидирует рак шейки матки. Своих детей планирую привить в ближайшее время.
Пациентки прививаются до 45 лет. Пациенты — до 26 лет (здесь не поняла, есть смысл только до 26ти мужчинам? Но много где увидела и в других статьях для мужчин эту цифру).
Также многие написали и мне в ответ, что им сказал врач, мол после 26 смысла нет и для женщин прививаться. Как поняла, это из-за исследований эффективности вакцины — при прививании во взрослом возрасте было недостаточно данных. Вроде сейчас эти исследования появились и пишут, что вакцина также неплохо сдерживает рецидивы. Но это информация с сайтов клиник, возможно маркетинг.

Общая ситуация с вакцинацией от ВПЧ такая:
если вам уже ставили ВПЧ, то он вроде как никуда не уходит из организма, а просто «засыпает» (тут тоже нет однозначного мнения у врачей, кто-то пишет, что организм сам "излечивается" за 1-2 года).
вакцинация защищает от тех видов ВПЧ, которых в организме нет, но вроде как влияет и на ремиссию тех, что есть. Коварство в том, что ВПЧ, если он не в активной стадии, у вас не обнаружат. Поэтому знать наверняка есть у вас вирус или нет невозможно (если вы уже живете половой жизнью).

Короче, информации много, местами она противоречивая, но я точно не нашла о вакцинах ничего плохого. Моя логика такая: даже если это будут впустую потраченные деньги, я не расстроюсь. Ведь если есть хоть 1% вероятности того, что это может спасти меня от рака шейки матки и увеличить продолжительность моей жизни, то так классно впустую я не тратила никогда.

Мои действия, когда я решила вакцинироваться от ВПЧ:

Прохожу чекап у гинеколога. Думаю, к вакцинации это не обязательно, но раз уж я дошла до врача, то лучше сделаю полный чекап сразу.
- первый прием: сдала мазок и соскоб на цитологическое исследование (пап-мазок) 6000 руб
- второй прием: УЗИ малого таза, кольпоскопия и сам анализ на выявление ВПЧ разных типов. 11000 руб

Сейчас я жду анализы на ВПЧ и после на третий приём уже за первой прививкой (всего их будет три)

Вакцину (все три) уже забронировала за собой. Это как раз тот важный нюанс "пока гром не грянет". А он грянул в феврале, и сейчас есть проблемы с поставками вакцин. Я не понимаю, как будет дальше, поэтому и занялась этим вопросом прямой сейчас, пока вакцины еще можно найти. Открыть/Комментировать

2022-05-01 12:43:21 Эффективность иммунизации очень высока. Ее оценка зависит от того, по какому параметру мы оцениваем: например, вероятность развития инфекции или вероятность развития предракового состояния или рака. Однако в целом у всех перечисленных вакцин она сильно превышает 90% при иммунизации до начала половой жизни и снижается с возрастом процентов на 10—15. Для борьбы с распространением ВПЧ-инфекции крайне важен гендерно-нейтральный подход к иммунизации (прививать равно девочек и мальчиков), однако на уровне государственного здравоохранения у нас это пока финансово недостижимо. Крайне важен выявленный противорецидивный эффект. Хотя иммунизация не влияет на уже имеющуюся ВПЧ-инфекцию, она может снижать риск рецидива доброкачественных (аногенитальные бородавки) и предраковых состояний более чем на 65—80% после хирургического лечения. Если заражение ВПЧ уже произошло, иммунизация против этого же типа имеет сомнительную эффективность (для Гардасила есть данные об отсутствии эффекта, Церварикс показал эффективность при положительном анализе на антитела, но отсутствии внутриэпителиального поражения по цитологии). Тем не менее, вероятность того, что человек заражен сразу всеми высокоонкогенными типами ВПЧ, ничтожна, а потому иммунизация рекомендуется даже при инфицировании одним из типов ВПЧ. При сопоставимых данных по эффективности я предпочитаю вакцину, покрывающую большее количество типов.
Безопасность иммунизации доказана обширными исследованиями. Наблюдения продолжаются уже более 12 лет, и за это время проведены качественные медицинские исследования, охватившие 30 000 женщин (Церварикс), 29 000 женщин и мужчин (Гардасил) и 15 000 женщин и мужчин (Гардасил-9). В целом вакцины показали себя очень безопасными, а основными нежелательными симптомами, которые могут развиться после иммунизации, стали краснота, отек и болезненность в месте инъекции, слабость, головокружение и тошнота, повышение температуры, головная, мышечная или суставная боль — то есть обычные неспецифические симптомы иммунного ответа, о которых мы предупреждаем перед любой прививкой. Надо помнить, что прививаются от ВПЧ в основном подростки, которые любят падать в обморок от уколов, поэтому есть рекомендация проводить иммунизацию таким пациентам сидя и оставлять их сидеть в течение 15 минут после инъекции.
Схема иммунизации проста: при начале до 14 лет (Гардасил) и до 15 лет (Церварикс) вводятся две дозы с интервалом в 6 месяцев, при более позднем начале — 3 дозы (вторая доза вводится через 1—2 месяца после первой, третья — так же через 6 месяцов после первой). Для Гардасила существует ускоренная схема, когда третья доза вводится через 4 месяца (посоветуйтесь с врачом!). Вакцины разрешены с 9 лет, оптимальным возрастом начала вакцинации считается 11 лет. Пациентки прививаются до 45 лет, пациенты — до 26 лет.
Самых известных мифов, связанных с вакциной от ВПЧ, два: что вакцина вызывает бесплодие и что иммунизация дает разрешение на половую жизнь.
Первый миф выворачивает реальность наизнанку: нет никаких подтверждений тому, что фертильность после иммунизации снижается (и я, честно говоря, даже не могу представить такой механизм), зато сама ВПЧ-инфекция повышает риск преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела и преждевременного разрыва плодных оболочек на 10%, уж не говоря о том, что вызываемые ВПЧ предраковые и раковые состояния приводят к лечению, снижающему или отбирающему способность иметь детей (удаление матки, химиотерапия и лучевая терапия). Открыть/Комментировать

2022-05-01 12:43:21 Второй миф, распространенный в пуританских семьях, говорит о том, что прививая детей, мы будто подразумеваем, что после этого они могут вступать в сексуальные контакты, то есть мы даем индульгенцию на секс. Здесь надо сказать, что ни одному подростку не нужно разрешение на секс от родителей. Они делают это без особой связи со своим вакцинальным статусом. Однако именно для того, чтобы избежать ситуации, когда иммунизация может выглядеть такого рода «пропуском в сексуальную жизнь», полезно делать ее в ходе рутинного графика детских прививок, заведомо до начала половой жизни — в 11—12 лет, когда прививка от ВПЧ для ребенка ничем не отличается от прививки от коклюша, дифтерии и столбняка, которую полезно повторить в этом же возрасте, или от гриппа, которая делается каждый год.
Разово привиться Гардасилом в столице стоит не меньше 10 000 рублей. Из-за особой важности этой прививки в Москве она проводится бесплатно девочкам 12—13 лет. К сожалению, вакцинацию мальчиков не может позволить себе даже столица, поэтому мальчиков пока приходится прививать за свой счёт, но это того стоит. Даже если наплевать на не самую высокую вероятность ВПЧ-ассоциированного рака у мужчин, надо помнить, что ваш непривитой сын может стать невольной причиной тяжелого лечения, удаления матки или смерти своей любимой женщины. Вряд ли он скажет за это спасибо. Да и самим мамам, не достигшим 45 лет, тоже стоит задуматься об иммунизации. Поговорите со своим гинекологом. Открыть/Комментировать

2022-05-01 12:43:21 Коварство ВПЧ состоит в том, что заражение часто происходит в юном и глупом возрасте, а расплачиваться приходится уже во взрослой жизни: между заражением и развитием инвазивного рака проходит больше 10 лет, в среднем — 20 лет. Это бомба замедленного действия, поэтому ее бывает трудно вовремя засечь. Важной особенностью ВПЧ является то, что он не проникает в кровь, а значит инфекция протекает без воспалительной реакции — важнейшего сигнала, который помогает нам вовремя заметить другие инфекции. Это обуславливает и слабость естественного иммунитета от ВПЧ, который не предотвращает повторное заражение (в отличие от прививки). Кроме того, если скрининги РШМ, хотя и не вполне надежные, существуют, то скринингов для выявления ВПЧ-ассоциированных раков других органов просто нет.
Три важных факта о профилактике и лечении ВПЧ на сегодня:
1. Доказано, что даже самая эффективная скрининговая программа не может повлиять на распространение ВПЧ.
2. Лечения от ВПЧ не существует.
3. Единственный высокоэффективный способ профилактики ВПЧ и РШМ — иммунизация.
Прежде чем рассказать о прививках хочу уточнить, что помимо иммунизации и скрининга у гинеколога к профилактике ВПЧ-инфекции можно отнести контроль факторов риска. К ним относятся:
— раннее начало половой жизни;
— секс без презерватива и других барьерных методов;
— частая смена сексуальных партнеров;
— частые роды и/или аборты;
— повреждения слизистой и кожи;
— нарушение состава влагалищной микрофлоры (в т.ч. другие инфекции);
употребление табака;
— иммунодефицитные состояния;
— диета, бедная питательными веществами, витаминами и минералами;
генетические и гормональные факторы.
Как видно, не все эти факторы можно контролировать, да и степень их вклада оценить сложно. Уж точно никто не будет бросать курить, чтобы снизить вероятность ВПЧ-инфекции. Есть много куда более достойных поводов, чтобы завязать с табаком. Но сексуальная гигиена очень важна — и, соответственно, сексуальное просвещение. В отсутствие такового в школах необходимо вовремя заниматься этим самостоятельно. Прежде меня удручал вакуум в литературе на эту тему, но недавно на русском языке были изданы книги Роби Харрис и Майкла Эмберли, которые я очень рекомендую, в частности, “It’s So Amazing!”, которая у нас называется «Давай поговорим о том, откуда берутся дети».
Так вот, единственным эффективным средством профилактики, которое не только спасает от рака шейки матки, но препятствует ВПЧ-инфекции, а также обладает противорецидивным (!) эффектом после хирургического лечения дисплазии (предраковых состояний) шейки матки, является иммунизация.
На сегодня в мире применяются три вакцины от ВПЧ: 2-валентный Церварикс и 4- и 9-валентные Гардасилы (последний в РФ пока не зарегистрирован). Эти цифры означают количество типов ВПЧ, от которых гарантированно защищают эти вакцины. Существуют данные о перекрестной эффективности в отношении других типов, однако полностью полагаться на это не стоит. Впрочем, эти типы менее важны, потому что известно, что подавляющее большинство раков (около 70% РШМ и 60—95% других ВПЧ-ассоциированных раков) вызывают всего два типа — 16 и 18, которые входят во все перечисленные вакцины. Открыть/Комментировать

2022-05-01 12:43:21 Как избавить целый континент от рака
(Про иммунизацию от ВПЧ)

Это удивительно, но до сих пор в комментариях и обсуждениях встречаются люди, которые высмеивают идею, что рак может вызываться вирусом. «Ха-ха, вы еще скажите, что раком можно заразиться!» Однако мы хорошо знаем, что такие образования, как бородавки, папилломы или контагиозный моллюск, вызываются вирусами — почему же злокачественная опухоль не может? На самом деле вирусное происхождение некоторых раков давно доказано, а рак шейки матки (РШМ) имеет почти исключительно вирусное происхождение. Более 99% рака шейки матки вызвано различными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Этот же вирус вызывает 90% рака анального канала, 40% рака вульвы или влагалища и рака полового члена и 26% раков головы и шеи. И если последние виды рака относительно редки (однако их количество устойчиво растет), то РШМ занимает 4-е место в мире и 2-е место в России среди всех злокачественных новообразований у женщин.
Потерпите еще немного цифр: в России РШМ является самой частой причиной смерти женщин до 40 лет и сокращает жизнь примерно на 24 года! Очевидно, это серьёзная угроза. И эта угроза исходит из одной только причины — ВПЧ. Устранив ВПЧ полностью, только в России мы сможем спасти более 6000 женщин в год (представьте, в стране от РШМ умирают 16—17 женщин в день). Возможно ли это? Опыт Австралии, где программа бесплатной иммунизации девочек работает с 2007 года, а мальчиков — с 2013, показывает, что очень даже возможно. В настоящий момент случаи инфицирования ВПЧ в Австралии редки, и можно сказать, что уже в ближайшее время рака шейки матки не останется на целом континенте. Это удивительная и воодушевляющая победа вакцинации. Российские эксперты, посчитав деньги (а это решающий вопрос для государства), обнаружили, что совокупное экономическое бремя заболеваний, связанных с ВПЧ, составляет 63,6 трлн руб/год. Посчитав, что при охвате иммунизацией в 70% эту нагрузку можно снизить в три раза (а заодно спасти 5000 женщин и 1100 новорожденных детей в год), Россия решила активно перенять опыт развитых стран и постепенно вводить вакцины от ВПЧ в нацкалендарь, несмотря на их высокую стоимость и отсутствие российских аналогов. Однако прежде чем вернуться к иммунизации, хочется рассказать еще немного про саму папилломавирусную инфекцию.
ВПЧ очень распространен. Поскольку разных типов ВПЧ очень много и его можно подхватить несколько раз, вероятность заражения в течение сексуально активного периода жизни приближается к 100%. В основном ВПЧ передается во время секса, а также от матери ребенку в родах. С меньшей вероятностью вирус можно передать при обычном кожном контакте, а передача через предметы крайне сомнительна. К сожалению, даже при однократном сексуальном контакте 8 из 10 девушек могут заразиться, особенно в период полового созревания, когда условия для проникновения вируса в клетки идеальные из-за их перестройки. Именно поэтому важно прививать от ВПЧ до начала сексуальной жизни, и не только девочек, но и мальчиков, которые, будучи непривитыми, служат разносчиками инфекции. Как и с другими заболеваниями, передающимися половым путем, на сегодня не существует таких барьерных средств (презервативов и пр.), которые могли бы надежно защитить от ВПЧ, тем более, что вирус передается не только при влагалищном сексе, но и при всех остальных разновидностях этого приятного и полезного времяпрепровождения. Открыть/Комментировать

2022-05-01 12:43:21 В комментариях вижу, что есть информационная запутанность в теме «ВПЧ».

Пока я на съёмках, предлагаю вам почитать (много, но интересно, чтобы разобраться) статью практикующего врача на эту тему.

А потом я вернусь с рассказом своего частным опытом как пациента Открыть/Комментировать

2022-05-01 11:59:33 Открыть/Комментировать