Немедицина

2024-05-14 18:57:00 Мачеха засовывающая камни в уретру ребенку мужа и последствия (с фото)

2-летний мальчик был направлен в нашу клинику из-за невозможности самостоятельного, адекватного мочеиспускания в течении 2 последних дней. Согласно истории болезни, предоставленной его отцом, за предыдущие 6 месяцев у пациента было удалено большое количество камней из мочевыделительной системы несколькими врачами. Отец показал ранее удаленные камни. При физикальном осмотре в отделении неотложной помощи половые органы были в норме, за исключением сильно расширенного наружного отверстия мочеиспускательного канала Фото 1. 
В дистальном и проксимальном отделе мочеиспускательного канала пальпировались два плотных образования. Остальные результаты физикального обследования были в норме.
На рентгенограмме органов малого таза были обнаружены два рентгеноконтрастных камня Фото 2. Один камень был легко удален с помощью зажима через широко открытый наружный проход. Был установлен уретральный катетер после чего мочевой пузырь был опорожнен. Ретроградная уретрография показала расширение мочеиспускательного канала и ложный ход уретры с камнем на конце. Экскреторная урография была полностью нормальной, без каких-либо признаков образования камней в верхних отделах мочевыделительной системы. Во время цистоскопии была обнаружена отечная, неровная слизистая оболочка и трабекулярная стенка мочевого пузыря. Во время осмотра с помощью цистоскопа было обнаружено еще одно отверстие на стыке простатомембранозного и луковичного отделов мочеиспускательного канала. Эндоскоп был введен во второе отверстие, поскольку проход по этому каналу постепенно сужался, продвинуться вперед не удалось и обследование было прекращено. У этого ложного прохода не было видимой слизистой оболочки. 
В нормальном мочеиспускательном канале камней не наблюдалось. Второй камень находился в конце приобретенного ложного хода. Камень был удален через разрез на коже, расположенный выше, с помощью катетера была показана связь между ложем камня и мочеиспускательным каналом. В ложный ход был установлен дренаж Пенроуза и разрез был закрыт. Так же был установлен катетер Фолея. Послеоперационное течение протекало без осложнений.
Дренаж Пенроуза и катетер Фолея были удалены на пятый и пятнадцатый день после операции соответственно. Послеоперационная уретрограмма показала удовлетворительные результаты. Ложный ход был закрыт и зажил самопроизвольно после удаления конкремента. Второй камень был похож на гальку. 
Камни, принесенные отцом, были проанализированы и показали, что это кремнистая галька, которая встречается в природе. 
Было подозрение, что кто-то вставил эти камни в качестве формы жестокого обращения с детьми. 
Тщательное расследование показало, что отец пациента был двоеженцем и незаконно взял в жены вторую молодую женщину ("кума" по-турецки), поскольку его первая жена была бесплодна.
Пациент был рожден от второй жены. Первая жена осталась в том же доме, что было обычной практикой в некоторых сельских районах Турции.
Первая жена выплеснула свой гнев на своего мужа, его сожительницу и их сына, вставив камешки в мочеиспускательный канал мальчика. После того, как ее действия были раскрыты, женщину немедленно забрали из дома и разлучили с семьей.
При контрольном наблюдении через 2 года состояние здоровья пациента было хорошим, без признаков образования камней в нижних и верхних мочевыводящих путях.
Выводы авторов
Источник Открыть/Комментировать

2024-05-14 15:29:57 Может ли высыпать от моркови?

В наше время темя питания для многих очень актуальна, так как хочется осознанно питаться здоровыми блюдами

За таким обычно ходят к нутрициологу за советом или даже планом питания. А что если стать тем самым нутрициологом? Посудите сами — достойная оплата, высокий спрос, а образование можно получить даже не имея медицинского образования

Иными словами, если вы обучитесь на нутрициолога, то сможете бороться с первопричинами многих болячек, понимать буквально все про витамины, управлять своей энергией "на столе", да и просто зарабатывать только на консультациях от 3 000 до 15 000 за час

Учиться же я всегда советую только у проверенных учебных заведений. могу вам порекомендовать
EDPRO — международная академия дополнительного образования, где более 15 лучших преподавателей, врачей и биохимиков будут поддерживать вас на протяжении всего обучения. В конце каждый получит диплом установленного образца, академия научит находить первых клиентов, продвигать себя и зарабатывать на своих услугах сразу после получения диплома: очень актуальные навыки. Так вы сможете выйти на практику консультирования быстрее, с достойным уровнем оплаты.

А еще, вам предоставят до двадцати потенциальных клиентов для практики.

До 15 мая программа дешевле на 20% по промокоду MEDICINA. Если вдруг сомневаетесь в программе, то сообщите об этом в академии и вам предоставят доступ к 5 урокам.

Оставляйте заявку, с вами в ближайшее время свяжется консультант и ответит на все вопросы

Реклама. ООО «МАДПО» ИНН 7734432085 Открыть/Комментировать

2024-05-08 18:50:00 В Московском областном медколледже примерно 600 студентов обучаются по целевым договорам.

Во время учебы студенты получают от больниц стипендию, а после окончания — трудоустраиваются в медучреждение на срок по договору. Как сообщил министр здравоохранения Московской области Алексей Сапанюк, воспользоваться целевым договором могут учащиеся 1-4 курсов. Открыть/Комментировать

2024-05-07 15:52:06 Женщина вводившая физраствор в силиконовый имплант (с фото)

20-летняя девушка, студентка медицинского колледжа, которая 18 месяцев назад установила двусторонние грудные имплантаты, спонтанно обратилась в отделение неотложной помощи по поводу одностороннего и болезненного увеличения правой груди после падения с лошади.
По прибытию у пациентки фиксировалась температура до 38,8 градусов без признаков сепсиса. При клиническом осмотре была обнаружена увеличенная в объеме правая грудь по сравнению с контралатеральной Фото 1. Многочисленные точечные раны можно было наблюдать рядом с пораженной грудью Фото 2. Пальпация вызывала сильную боль, также определялось заметное подкожное "потрескивание".
Компьютерная томография грудной клетки позволила выявить свободный газ и жидкость в ложе протеза, а также в самом протезе Фото 3. Также определялся гетерогенный разрыв внутрипротезного силиконового геля.
Несмотря на то, что клиническая картина говорила о травмах, нанесенных самой себе, пациентка отрицала свою причастность и утверждала, что упала на прибитую гвоздями доску. Опрос пациентки выявил наличие в анамнезе восстановительной нимфопластики (это эстетическая операция по коррекции размера и формы малых половых губ) несколькими годами ранее, осложнившейся несколькими эпизодами разобщения, в том числе одним поздним. Кроме того, через год после установки протезов груди пациентка неоднократно обращалась к своему пластическому хирургу с жалобами на потерю объема груди. Это уменьшение объема было связано со спонтанно разрешившимся эпизодом галактореи, в результате обследования не было обнаружено никакой патологии.

Лечение:
Эксплантация была проведена в экстренном порядке под общим наркозом. Протез не был разорван, но имел многочисленные точечные разрывы его оболочки, связанные с множественными проходами в геле, заполненными воздухом и кровью Фото 4.
В ближайшем послеоперационном периоде была запрошена психиатрическая консультация. Пациентка призналась в эпизодах самоповреждения, связанных с расстройствами пищевого поведения в подростковом возрасте. Психиатрический диагноз указывал на дисморфофобию на почве лежащей в основе патологической личности истерического типа, сочетающей наличие диссоциативных элементов с поведением «прекрасного безразличия».
Пациентка отказалась от психиатрической помощи. Через несколько месяцев у нее случился рецидив на контралатеральной груди.
Выводы авторов
Источник Открыть/Комментировать

2024-04-26 18:32:35 Вьетнамец вставивший в прямую кишку живого угря и экстренная операция (с фото)

Описанный инцидент произошел 20 марта 2024, тогда 34 летний мужчина из Ланг Сона (Вьетнам) был доставлен в больницу с жалобами на острые боли в животе.

В ходе обследования были выполнены УЗИ и Рентгенография, которые визуализировали инородный объект в кишечнике пациента.

Учитывая наличие перитонеальной симптоматики было принято решение о проведении экстренного хирургического вмешательства.

Со слов хирургов они были удивлены, обнаружив, что объектом был еще живой угорь Фото 1 размером около 30 сантиметров Фото 2. Угорь был удален, мужчине выведена колостома.

Операция прошла без осложнений.

Врачи в окружном медицинском центре Хай Ха в провинции Куангнинь подозревают, что угрь проник (был вставлен) через анус мужчины и прошел вверх через его толстую кишку. Глава хирургии Фам Манх Хунг сказал местному агентству: "Это невероятно редкий случай. Учитывая все обстоятельства дела, обнаружить живого угря в операционном поле было, мягко говоря, неожиданно".
Обнаружение посторонних предметов в желудочно-кишечном тракте не редкость, обычно это происходит потому, что кто-то случайно проглотил то, что не предназначено для потребления в пищу или вставления в прямую кишку.

В данном случае вероятнее всего живой угорь был вставлен в прямую кишку в ходе девиантной эротической практики, после чего, учитывая что угорь был живой, он поднялся вверх по желудочно- кишечному тракту и прокусил стенку кишки, что и вызвало симптомы перитонита и привело к экстренному оперативному вмешательству.

Случай переведен не из медицинского журнала, а из зарубежных СМИ, ввиду этого в статье достаточно мало медицинских подробностей.
Источник Открыть/Комментировать

2024-04-23 11:04:44 Сифилис среднего пальца после анального фингеринга

35-летний мужчина обратился к врачу с жалобой на бессимптомное поражение среднего пальца. Это повреждение появилось во время отпуска в Австралии и сохранялось в течение нескольких недель. Пациент объяснил его укусом насекомого. На среднем пальце правой руки у него была обнаружена одиночная, четко очерченная, размером 15 × 15 мм, инфильтрированная коричневато-красная бляшка с дискретным шелушением фото 1а. Остальной кожный покров был совершенно интактен, а лимфатические узлы не были увеличены при пальпации. Пациент не упомянул о каких-либо сопутствующих заболеваниях. Основываясь на показаниях пациента и клинических данных, в качестве дифференциальных диагнозов рассматривались гранулематозная реакция на инородное тело, кожный лейшманиоз, стригущий лишай (опоясывающий лишай), саркоидоз, атипичный микобактериоз и экзема. Была проведена биопсия кожи. Гистологическое исследование выявило псориазоподобную гиперплазию эпителия с выраженной лихеноидной воспалительной реакцией с поверхностным дерматитом и глубоким гранулематозным компонентом с большим количеством плазматических клеток фото 1b.
Какой бы вы поставили диагноз? Ответ
Первичное сифилитическое поражение пальца руки. Подозрение на сифилис возникло из-за инфильтрации плазматическими клетками. Иммуногистохимический анализ с использованием антител к бледной трепонеме выявил наличие большого количества спирохет в эпидермисе и в дермо-эпидермальном соединении фото 2. Экстрагенитальные поражения при первичном сифилисе встречаются редко (около 5%). Однако это хорошо узнаваемый симптом сифилиса. Необычная распространенность экстрагенитального сифилиса и вариабельная клиническая картина часто приводят к постановке ложного диагноза или запоздалой задержке. Пациенту был поставлен диагноз и он сообщил, что в Австралии у него было множество гомосексуальных контактов с гомосексуалистами высокого риска, в том числе с дигито-анальным половым актом. Он отрицал наличие каких-либо предыдущих случаев заражения сифилисом. Мы расширили спектр нашей диагностики и дополнительно провели серологические исследования на сифилис, ВИЧ и гепатит. Результаты были следующими: Скопление частиц T. pallidum. (TPPA) 1:327680, лабораторный тест на кардиолипиновую реакцию на венерические заболевания (VDRL) 1:2, FTA-ABS IgG/IgM (IFT) положительный, анти-Treponema pallidum IgG (IB) положительный, анти-T. pallidum gM (IB) отрицательный, а серологические данные на гепатит и ВИЧ отсутствуют. Мы трижды вводили пациенту бензатин пенициллин внутримышечно по 2,4 млн МЕ с интервалом в неделю. Поражение зажило в течение 3 недель после начала терапии. Серологические исследования на сифилис и ВИЧ были проведены через 3, 6 и 12 месяцев, в течение которых уровень специфических антител к иммуноглобулину G (IgG) к T. pallidum снизился более чем на 2 ступени титра. Соотношение кардиолипиновой реакции VDRL оставалось равным 1:2. Серологические анализы на ВИЧ и гепатит остались отрицательными.В данном случае диагностике препятствовал ряд специфических особенностей. У пациента был обнаружен не классический твердый шанкр, а бляшка на пальце без изъязвления, и он не предоставил полную информацию о своей сексуальной жизни. Как следствие, диагноз был окончательно поставлен путем гистологического исследования. Серологические результаты также были необычными: анти-T. pallidum IgM на момент постановки диагноза был отрицательным, а титр VDRL был слабо реактивным, но, с другой стороны, тест TPPA был очень положительным. При первичном сифилисе можно ожидать положительного результата теста на анти-T. pallidum IgM и определенно реактивного скринингового теста на VDRL. Возможно, наш пациент уже болел сифилисом в прошлом, поэтому повторное заражение не приведет к стойкому повышению титра IgM.

Выводы авторов Открыть/Комментировать

2024-04-22 16:19:14 Расследование смерти 69 летней женщины после фистинга на корабле (судебно-медицинская экспертиза).

69-летняя женщина и ее муж забронировали билет на грузовое судно с регулярными заходами в порты Дальнего Востока и Аляски. Через несколько недель корабль должен был вернуться в свой порт Сиэтл, штат Вашингтон.

За полтора дня до запланированного прибытия экипаж судна устроил для пассажиров прощальную вечеринку. На вечеринке были замечены жертва и ее муж. Муж употребил умеренное количество алкоголя, затем он извинился и вернулся в свою каюту, чтобы поспать. Жертва продолжала пить еще в течение часа, затем она выразила желание вернуться в свою каюту. Предложение первого помощника сопровождать ее было принято. И она и помощник покинули вечеринку. Она была в хорошем настроении, но, очевидно, сильно пьяна.

Первый помощник капитана заявил, что он проводил жертву до ее двери и это было последнее, что он помнил.
Следующее, что он помнил - он очнулся раздетым, лежа рядом с жертвой, которая также была обнажена. Оба лежали в кровавой воде, которая лилась из ванной комнаты. Вода лилась из крана в ванной, а пострадавший лежал над сливным отверстием, расположенным посередине пола в ванной. Помощник капитана поднял тревогу, заявив, что женщине стало плохо. Экипаж судна извлек женщину из ванной и начал проводить искусственное дыхание. Женщина не реагировала и капитан объявил ее мертвой.

В то время было отмечено, что у первого помощника капитана нижнее белье было сильно испачкано кровью, а в ванной комнате, где была найдена жертва, на стенах были видны пятна крови. Предположено, что смерть наступила в результате употребления алкоголя и желудочно-кишечного кровотечения. Капитан распорядился, чтобы тело было вымыто, переодето в халат и помещено в судовой холодильник для передачи властям во время остановки в порту. На тот момент не было никаких подозрений относительно истинной природы смерти. Сообщение с судна на берег уведомило порт Сиэтла о случившейся смерти в море.

Судно было встречено следователем медицинской службы округа Кинг, который опросил экипаж судна, а затем доставил тело в морг. Во время вскрытия стало очевидно, что у женщины были серьезные повреждения прямой кишки. Зияющие рваные раны начинались от края заднего прохода и распространялись на ягодицы. Кроме того, на внутренних поверхностях обоих бедер имелись обширные ушибы. При внутреннем осмотре были обнаружены разрывы и перфорации прямой кишки, повреждения окружающих тканей и сосудов малого таза. В полости малого таза находились остатки скопившейся крови. При влагалищном осмотре были обнаружены две поверхностные рваные раны по краям.

Других повреждений половых органов обнаружено не было. Спермы обнаружено не было. Другие повреждения на теле включали многочисленные кровоподтеки на конечностях и спине. Имелись переломы боковых и задних левых ребер. Эти переломы сопровождались незначительным кровотечением. Не было никаких свидетельств того, что имело место удушение. Смерть была связана с массивным кровотечением из рваных ран сосудистой сети мягких тканей таза. Содержание алкоголя в крови составило 0,18г%.

Полиция была уведомлена о результатах и агенты ФБР провели расследование. Опросы капитана и экипажа судна привели к тому, что подозреваемым стал первый помощник капитана. Он признался, что в состоянии алкогольного опьянения засунул руку и предплечье в прямую кишку женщины и двигал ими туда-сюда, сжимая и разжимая кулак. Это описание преступления было подтверждено результатами вскрытия. Он отказался разглашать какую-либо дополнительную информацию, касающуюся событий, предшествовавших анальному проникновению.

Кроме того, он отрицал, что когда-либо участвовал в "фистинге" раньше, но признался, что знал об этой практике из порнографической литературы. Ему было предъявлено обвинение в убийстве второй степени в соответствии с федеральными законами, которые применяются к судам, зарегистрированным в США, и находятся в море.

В конечном итоге первый помощник был признан виновным и приговорен к заключению в федеральной тюрьме.
Выводы авторов
Источник Открыть/Комментировать

2024-04-18 20:45:38 Сифилис обоих сосков, после укусов женщины (с фото)

36-летний мужчина был госпитализирован в нашу больницу с черепно-мозговой травмой, в ходе лечения он обратился за консультацией к дерматологу в связи с зудящими поражениями кожи в области обоих сосков, которые сохранялись в течение 2 недель. Оба поражения постепенно увеличивались в размерах по мере развития эрозий сосков. У него не было других симптомов, кроме головной боли после черепно-мозговой травмы. Из анамнеза - 10 лет назад он прекратил злоупотреблять наркотиками, а также отрицал какие-либо случаи атопии в личном или семейном анамнезе. При физикальном осмотре на обеих ареолах были обнаружены чешуйчатые эритематозные пятна с эрозией сосков Фото 1, подмышечные лимфатические узлы не пальпировались. Изъязвлений полового члена обнаружено не было. Биопсия кожи показала диффузные и плотные инфильтраты, состоящие из большого количества лимфоцитов, выступающих плазматических клеток и редких нейтрофилов, а также очаговые нечеткие дермо–эпидермальные соединения с вышележащим эрозированным и очагово изъязвленным эпидермисом Фото 1. В эпидермисе не было обнаружено педжетоидных клеток. Иммуногистохимическое окрашивание на T. pallidum (антитело ab20923, Abcam, Гонконг) выявило многочисленные спирохеты в нижней части эрозированного эпидермиса и поверхностной дерме Фото 2. Серологический тест на экспресс-реагент плазмы (RPR) был положительным при титре 1:64, а специфическое антитело против T. pallidum (Architect Syphilis TP assay, Ab-bott, Шанхай, Китай) также было положительным при значении 29,13 S/CO (хемилюминесцентный иммуноанализ). Серологический скрининг-тест на антитела к ВИЧ оказался отрицательным.

У пациента был незащищенный половой акт с женщиной, которая покусала оба его соска во время полового контакта примерно за 2 недели до появления повреждений. На основании этих данных мы интерпретировали эти повреждения как первичный сифилис. После 3 еженедельных внутримышечных инъекций 2,4 млн единиц бензатинпенициллина повреждения быстро прошли. После лечения титр RPR снизился до 1:2 через 4 месяца и стал отрицательным спустя 6-месяцев.
Выводы авторов
Источник Открыть/Комментировать

2024-04-12 17:25:07 Целлюлит полового члена у подводника и психическое расстройство (с фото)

Целлюлит полового члена - редкое клиническое явление. Мы представляем случай с 31-летним подводником, у которого наблюдались дизурия, пиурия и болезненность полового члена, диагностированные как целлюлит полового члена.

31-летний моряк-подводник, который через 5 месяцев после начала своей первой командировки обратился в местное гражданское отделение неотложной помощи с основной жалобой на сильную боль при мочеиспускании и боль в половом члене. Он состоял в моногамных отношениях и недавно имел анальный и вагинальный половой акт. Лабораторные исследования: анализ мочи показал наличие 224 лейкоцитов и 3 эритроцитов. Он прошел эмпирическое лечение от “сифилиса”, 1 г азитромицина, 2,4 млн ед бициллина внутривенно и 250 мг цефтриазона внутривенно, а также десятидневный курс лечения ко-тримоксазолом в дозе 800-160 мг внутривенно. Последующий анализ его медицинской карты в отделении неотложной помощи показал, что дальнейшие лабораторные исследования не проводились.

На следующий день он обратился к врачу-подводнику с жалобой на усиливающуюся боль в половом члене, несмотря на прием ацетаминофена. У него был увеличенный пенис с ощущением диффузной болезненности, без интерстициального отека Фото 1. Увеличение появилось из-за застойных явлений в сосудах (выступающие вены). Определялись гнойные выделения на головке полового члена. Кроме того, у него были обнаружены два закрытых комедона диаметром менее 1 мм и поверхностное изъязвление кожи площадью около 2 мм в средней части тыльной поверхности полового члена Фото 1. Пенис и мошонка были эритематозными и теплыми. Яички и предстательная железа были ничем не примечательны.

Первоначальное обследование показало, что отек полового члена был вызван нарушением кровообращения, поэтому после консультации с местным гражданским урологом перед осмотром пациента была проведена компьютерная томография. Примерно через 60 часов после первоначального обращения боль у пациента заметно уменьшилась.

Уролог диагностировал целлюлит полового члена и назначил завершение курса лечения ко-тримоксазолом.

Примерно через 1 неделю пациент обратился к специалисту по подводной медицине. Он сообщил о соблюдении предписанного лечения и отметил полное устранение симптомов. Пациент признался, что перед половым актом использовал ножницы, чтобы сделать микроразрыв на своем половом члене Фото 1.

Он сообщил, что испытывал эмоциональную боль из-за напряженной рабочей обстановки. Он также сообщил о явных признаках злоупотребления алкоголем. Кроме того, он признал, что у него были серьезные суицидальные мысли с использованием его личного пистолета, а также неспецифические мысли об убийстве. Позже в тот же день он был госпитализирован в психиатрический стационар. После нескольких пребываний в стационаре в течение нескольких месяцев его состояние в конце концов стало достаточно стабильным, чтобы оставаться на амбулаторном лечение длительное время. У него диагностированы тяжелая депрессия и тревожность.

Впоследствии он был уволен с военной службы.
Выводы авторов
Источник Открыть/Комментировать

2024-04-04 21:43:34 Сифилис предплечья после анального фистинга

У 43-летнего мужчины наблюдалась генерализованная эритематозная пятнисто-папулезная сыпь с умеренным зудом (рис. 1B), с тонкой чешуйкой на некоторых участках, поражающая главным образом туловище и проксимальные отделы конечностей, за исключением ладоней и подошв, без поражения слизистых оболочек. Сыпь появилась за 10 дней до приема, на 8-й день антибактериальной терапии левофлоксацином в дозе 500 мг два раза в день, которая была назначена его лечащим врачом по поводу узлового образования на предплечье, и сохранялась после непродолжительного лечения преднизолоном в дозе 20 мг в день. Единственное бессимптомное круглое изъязвленное узловатое образование появилось почти 30 дней назад на средней трети ладонной поверхности левого предплечья: оно было примерно 1,5 см в ширину, имело приподнятые, уплотненные эритематозные границы и не поддавалось лечению антибиотиками или стероидами (рис. 1A). Пациент не сообщал о предшествующих местных травмах или укусах насекомых. Полное физикальное обследование не выявило увеличения лимфатических узлов или других существенных изменений. У этого ранее здорового пациента в течение предыдущих 6 месяцев было 2 постоянных сексуальных партнера мужского пола и он сообщил о нерегулярном оральном и анальном сексе с использованием средств защиты. В анамнезе не было случаев изъязвления гениталий или инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Был проведен подсчет клеток крови и базовый биохимический анализ сыворотки крови, который не выявил каких-либо существенных результатов, касающихся количества эозинофилов, функций печени и почек и уровня С-реактивного белка в сыворотке крови. Интересно, что был получен экспресс-тест на реактивный сифилис в плазме крови (RPR) (титр 1/32), подтвержденный хемилюминесцентным иммуноанализом (CLIA) на реактивные трепонемные IgM/IgG, что позволило установить вторичный сифилис в качестве окончательного диагноза. Пациент рассказал о регулярной практике проникающего незащищенного анального фистинга с обоими сексуальными партнерами и о недавнем появлении подобных повреждений кожи у одного из них.
Патологоанатомическое исследование биопсии узла на предплечье выявило очень плотный кожный инфильтрат с большим количеством лимфоцитов, плазматических клеток и гистиоцитов (рис. 1C,D), что соответствует экстрагенитальному сифилитическому твердому шанкру; присутствие спирохет было подтверждено при наблюдении с высокой степенью детализации с использованием метода окрашивания Вартина-Старри. (рис. 1E,F). При гистопатологическом анализе одного из рассеянных эритематозных пятен был обнаружен редкий кожный лимфоцитарный и плазмоцитарный инфильтрат, как и ожидалось при вторичном сифилисе.Серологические и молекулярные тесты на другие заболевания, передающиеся половым путем (вирусы гепатита В и С (HCV), ВИЧ и Chlamydia trachomatis), были отрицательными. Лечение проводилось однократным внутримышечным введением бензатинпенициллина (2 400 000 ед). После лечения побочных эффектов не наблюдалось. Полный регресс всех кожных поражений наблюдался в течение 16 дней, в результате чего на левом предплечье образовался небольшой атрофический шрам. Оба половых партнера были обследованы, прошли обследование на ИППП и им было предложено лечение однократным внутримышечным введением бензатинпеницилина (2 400 000 ед); у одного из них обнаружилась типичная сифилитическая экзантема с распространением на ладони и подошвы и реакция как на RPR, так и на CLIA; клинических поражений не наблюдалось и RPR/Тесты CLIA у другого сексуального партнера не дали положительной реакции.

Выводы авторов Открыть/Комментировать