ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА

2022-07-19 15:10:03 "Итак, все, кто паникуют, что в Великобритании 2 дня держится 37 градусов..
...нынчк вкалывают по три экспериментальных вакцины, чтобы наслаждаться 2 недели 40-градусной жарой в Греции".

Навстречу новым ограничениям
#ковидмемы на @viralload Открыть/Комментировать

2022-06-22 20:19:51 НИЗЫ НЕ ХОТЯТ
В Европе в СМИ валом идут публикации с прогнозами очередной волны COVID-19 (либо прямо сейчас, либо осенью уже точно), но что-то идет не так.

На этот раз волну связывают с подвариантами омикрона BA.4 и BA.5. Они были выявлены еще зимой, но за неимением более подходящих кандидатов ими пытаются объяснить нынешнее повышение заболеваемости и госпитализации с COVID-19.

Приемы “продажи страха” адаптировались под новые условия: поскольку уровень тестирования сократился, "эксперты" перешли к вольным оценкам текущей заболеваемости, которые могут превышать выявляемую в десятки раз. Так, в Великобритании Национальная статистическая служба (ONS) подсчитала, что в стране за неделю заболело 1,4 млн человек - на 43% выше, чем за предыдущую (989,8 тыс.). Однако оттестированных положительных значительно меньше: среднее число новых пациентов в день в Великобритании составляет менее 15 тыс., то есть примерно 100 тыс. в неделю. Как из 100 тыс. позитивных ONS делает 1,5 миллиона "оценочных" - не известно.

Одновременно ученые и чиновники от здравоохранения пытаются эксплуатировать прежний сценарий - распространение нового, более контагиозного штамма, на роль которого были в начале лета назначены BA.4 и BA.5, а сейчас есть уже "особо опасный" BA.4 c мутацией "напоминающей дельту". Утверждается, что они на 10-15% более вирулентны, чем стандартный омикрон, а потому потенциально более опасны.

В качестве аргумента обычно приводится Португалия, где в конце мая наблюдался кратковременный всплеск заболеваемости в сочетании с ростом доли штаммов BA.4 и BA.5 (последний к 30 мая составлял 87% от всех случаев). Но заболеваемость в Португалии пошла вниз уже в начале июня: если к концу мая она в среднем превышала 26 тыс. новых случаев в день, то сейчас снизилась до 13 тыс. Теперь внимание направлено на Францию, где также наблюдается рост заболеваемости - с приблизительно 20 тыс. человек в день в конце мая до 50 тыс. к середине июня. Хотя повышение в 2,5 раза трактуется как тревожный сигнал, его нельзя назвать причиной для беспокойства: еще в апреле регистрировалось по 130 тыс., а в январе - по 350 тыс. случаев каждый день. Число же госпитализированных находится на самом низком уровне с декабря, что, впрочем, совершенно обычное дело. В средней ситуации в любой стране мира летом госпитализируется меньше, чем зимой.

Основная причина таких всплесков - снижение краткосрочного иммунитета, который большая часть населения приобрела во время зимней волны омикрона. Интереснее здесь реакция со стороны общества. Пока эксперты настаивают на новых и новых волнах вакцинации и возвращении к ограничениям, политики, получающие недвусмысленные сигналы от избирателей да и к тому же озабоченные "войной с Россией", продолжают ослаблять антиковидные меры.

Еще полгода назад оповещение о варианте, вызвавшем повышение заболеваемости, стало бы поводом для отката всех ослаблений, сейчас каждый день об отмене мер объявляют все новые страны. Большинство отказывается от обязательных сертификатов вакцинации для туристов. Настоящим затруднением для Европы стала не вспышка COVID-19, а резко возросшая нагрузка на авиакомпании, потерявшие за время пандемии значительную часть штата. Это привело к массовой отмене рейсов, очередях в переполненных аэропортах, где мало кто заботится о социальном дистанцировании, и забастовкам.

Разница между реальными и декларируемыми проблемами хорошо показывает, какова настоящая значимость проблемы коронавируса. Для общественной паники нужны двое: не только транслирующие ее СМИ, но и готовое воспринимать население. В случае, если последнее отказывается реагировать, "слона не продать". Открыть/Комментировать

2022-06-21 18:31:03 А ВЫ ГОВОРИТЕ, НАУКИ В СТРАНЕ НЕТ!
Намедни присуждены 3 госпремии в сфере науки и технологий за 2021 г., из которых 2 относятся к интересующей нас теме. Среди победителей нет случайных ученых: большие руководители, академики.

Первая премия была вручена группе начальников из НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина и НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева - А.Г. Румянцеву, И.С. Стилиди и Д.Г. Заридзе. (Отметим, что в заслугах акад. Румянцева перед российской педиатрией, а Стилиди – перед хирургией мы не сомневаемся).
Но вот повод для награды - разработка “профилактических и клинических технологий”, направленных на улучшение демографии – вызывает вопросы.

Заридзе принесла премию серия работ, в которых исследовалась связь между вредными привычками и продолжительностью жизни. Революционного в них немного – "слово ром и слово смерть" означали одно и тоже еще во времена "Острова Сокровищ".
Большинство исследований представляет собой мета-анализ или обзоры западной литературы. Но пара сделана и с "полем". Первое: Ученые опросили 210 тыс. человек, проживающих в Барнауле, Бийске и Томске, в 1999-2008. Из них для анализа были отобраны 151,8 тыс. добровольцев, судьба которых отслеживалась до 2010 г. Их объединяли в группы по полу, возрасту, наличию табачной зависимости и уровню потребления водки в неделю, затем с помощью статмоделирования экстраполировали смертность в каждой группе. И показали, что риск смерти от всех причин в течение 20 лет для мужчин 35-54 лет, потребляющих менее 0,5 л водки в неделю, составляет 16%, тогда как для потребляющих более 1,5 л - 35%. В группе 55-74 лет он равен 50% для малопьющих и 64% для "полуторалитровиков". Что сказать? Только русофобия Нобелевского комитета мешает оценить это оригинальное наблюдение по-настоящему.

Второе имеет отношение к онкологии. Она представляет собой “первое в мире” когортное исследование связи курения и выживаемости после постановки диагноза рак легкого, которое проводилось на выборке (аж!) 517 пациентов и показало, что отказ от курения у уже больных раком легкого продлевает медианную выживаемость на 22,6 месяцев. Первое исследование получило известность, когда Татьяна Голикова сослалась на него в качестве аргумента при разработке государственной политики по профилактике алкоголизма.

Не менее интересна вторая премия. Ее отдали двум сотрудникам НИИ биомедицинской химии им. В.Н.Ореховича: А.И. Арчакову и А.В. Лисице. Оба занимаются протеомикой - исследованием и идентификацией белков, а также созданием новых препаратов на основе компьютерного моделирования. Последнее имеет яркую коммерческую подоплеку. Разработана целая линейка препаратов против заболеваний печени, атеросклероза и вирусных пневмоний (включая COVID-19), которые основаны на одном компоненте – фосфатидилхолине (лецитин по-простому) в форме наночастиц (без комментариев). Фосфатидилхолин, якобы служащий для доставки действующего вещества в клетки, комбинируют с разными препаратами (от противоастматического будесонида до арбидола), фасуют по упаковкам и подсчитывают прибыль.
От продажи фосфоглива - 2,6 млрд рублей в 2020 г. Остальные лекарства пока не вышли, но разработчики уже предсказывают им прибыль 2-14 млрд рублей в год за каждый. Это не первая награда, которую они получили за свои изобретения: в 2003 г. им вручили Премию Правительства России в области науки и техники за создание фосфоглива, который, по сути, является обычным БАДом - глицирризиновой кислотой в сочетании с все тем же фосфатидилхолином.

Надо ли говорить, что никаких международно-признанных исследований по эффективности подхода ("свяжи что угодно с лецитином, обзови это «нано», отдай долю кому надо и зарабатывай") и самих препаратов не проводилось.

Две госпремии в области биотеха и два попадания в яблочко. Один доказал, что если пить не менее полутора литров водки в неделю, то вероятность помереть высока, другие – смешали корень солодки с соевым лецитином и успешно продают этот БАД как панацею. Открыть/Комментировать

2022-06-19 10:42:45 АЛЧНЫЙ ИЮНЬ – 2
Здесь мы покажем, как обосновывают «экспоненту цен» из предыдущего поста НКО, чья формальная миссия оценить клинико-экономическую эффективность (КЭЭ) лекарства - стоимость препарата с т.з. пользы, которую он может принести пациентам.

В США нишу занял Институт клинических и экономических обзоров (ICER), частная организация, основанная еще в 2006 г., но остававшаяся практически неизвестной до 2015 г., пока не получила грант от фонда миллиардера Джона Арнольда на оценку соотношения цены и выгоды для пациентов. 74% доходов ICER сейчас приходятся на "благотворительные пожертвования", в т.ч. от Arnold Ventures LLC, еще 20% прямо поступают от игроков фармрынка.

ICER занимается оценкой цены/эффективности препарата на основании 2 индексов: QALY, учитывающем увеличение продолжительности и качества жизни пациента, и LYG, который учитывает только ее продолжительность. Они не являются собственным изобретением ICER и известны еще с 1960-х. ICER мало что раскрывает о своей методологии, но мы знаем, что она базируется расчете потенциальных дополнительных лет жизни, где каждый полный год оценивается в $100-150 тыс. ICER выпускает свои обзоры до регистрации препарата.
Хотя рекомендации ICER формально ни к чему не обязывает производителей, они внимательно смотрят на его оценку, пользуясь ею для аргументации высоких цен. И влияют на них на всех этапах работы, прямо формируя пятую часть оборота института.

Интересно, что итоговая цена препарата оказывается, как правило, чуть ниже чем рекомендованная ICER, что становится аргументом для фармкомпаний при публичной защите своих цен. "Ученые, оценив КЭЭ, считают, что годовой курс должен стоить 100 тыс., а мы – понимая свою ответственность и уважая потребителей ставим цену в 90, что вы еще от нас хотите? Работаем буквально себе в убыток". Так рекомендации легитимируют и закрепляют в сознании потребителя их оправданность.

Основная критика ICER связана с концепцией, которую он продвигает страховым компаниям. Индексы QALY и LYG подразумевают, что выгода, которую может получить от лечения пожилой пациент, ниже, чем для молодого, в просто в силу ожидаемой продолжительности жизни. Также предполагается, что больной несколькими нозологиями меньше выиграет от того, что будет излечено одно из его заболеваний, чем в остальном здоровый человек, т.к. в его случае максимальное качество жизни все равно не будет достигнуто. Помимо раздувания цены препарата, полностью отвязанной от себестоимости и даже "цены инноваций", зато привязанной к весьма абстрактному показателю "стоимость человеческой жизни в год", ICER обозначает рамки действий для страховых компаний, которые начинают чаще отказывать в оплате лечения возрастным и страдающим сопутствующими заболеваниями пациентам.

Несмотря на официально независимый статус ICER, в последние годы регуляторы США начинают все чаще принимать его выводы во внимание при установлении цен на лекарства в рамках программ госпомощи Medicare и Medicaid. Анализ показал, что, при применении критериев ICER, из более чем 200 тыс. человек, получающих помощь в рамках Medicare Part B по 4 заболеваниям, 140 тыс. потеряют доступ к оптимальным схемам лечения. Из них 59% пациентов с ревматоидным артритом, 62% с раком легкого, 67% с множественной миеломой и 93% с рассеянным склерозом.

В общем, очевидная мысль о том, что лечить "старых и больных" затратнее и все равно менее перспективно, чем молодых и здоровых, получает теоретическую базу и оформление через деятельность организации, главным спонсором которой является миллиардер из известной компании Enron. Благодаря ей в английский язык вошло слово enroning – "фальсификация отчетности ради личного обогащения".
А в итоговой цене выходящего на рынок препарата не оказывается ничего, о чем так любят говорить фармлоббисты – ни себестоимости производства, ни "премии за риск неудачи", ни даже необходимости покрыть расходы на науку и разработку. Открыть/Комментировать

2022-06-17 20:29:54 АЛЧНЫЙ ИЮНЬ– 1
Дороже жизни только препарат для ее спасения.

По многочисленным просьбам читателей разберем, как именно формируется цена на фармпрепараты в мире и РФ в нескольких публикациях. (Слабонервных просим не читать)

Фармкомпании оправдывают повышение цен на препараты затратами на разработку и производство, а также развитием технологий, которые усложняются год от года. Это вранье. Что особенно заметно на примере США, - наиболее "премиальном" рынке для фармы, где регулирование цен фактически отдано производителям и НКО, существующим на их деньги.

7 июня опубликовано исследование цен на впервые вышедшие на рынок препараты с 2008 по 2021 гг. Авторы приходят к выводу, что в этот период средняя стоимость новых лекарств ежегодно увеличивалась примерно на 20%. Медианная стоимость лекарств с учетом скидок возросла больше, чем в 10 раз: с $1 376 в 2008 г. до $159 042 в 2021 г. Медианная базовая стоимость при запуске продаж оказалась еще выше: $2 115 в 2008 г. и $180 007 в 2021 г. 47% новых лекарств в 2020-2021 гг. изначально стоили более $150 000 за годовой курс. Это не коррелирует ни с инфляцией, ни с темпами развития технологий.

Сферами, в которых цена препаратов больше всего расходится с себестоимостью, стали онкология и орфанные заболевания: медианная стоимость лекарств "при запуске" против них составляет $155,000 и $168,000 соответственно. Это капитализм: проектов выходит меньше, чем заболеваний, требующих внимания, и один или несколько производителей, занявших определенную нишу, приобретают монополию на терапию. У пациентов не остается выбора, кроме как платить или остаться с болезнью один на один. Зачастую это происходит буквально.
Страховые программы, как частные, так и национальные, ограничивают круг пациентов, которые могут рассчитывать на выплаты. В частности, разные типы рака предполагают различные формы терапии. Если препараты против одного из них вводятся в условиях медучреждений (такие как моноклональные антитела), то их стоимость компенсируется, если они доступны для самостоятельного приема (вроде Jak-киназ), пациент нередко вынужден оплачивать их сам. Это отчасти ограничивает возможности фармкомпаний: наиболее свободно растут цены на препараты, основной источник финансирования которых - госконтракты и страховка. Лекарства, стоимость которых не компенсируется, в среднем более доступны, но ВСЕГДА на пределе платежеспособности пациентов из верхнего сегмента среднего класса.

Другое исследование показывает, что, хотя среднемесячная стоимость противоопухолевой терапии в США выросла в 2,5 раза за 10 лет (с $5 790 в 2009 г. до $14 580 в 2019 г.), прирост же стоимости тех же препаратов в Европе был сопоставим с инфляцией. Так, в Германии он составил 37,3%, в Швейцарии 14%, в Великобритании 74,3%. За период с 2009 по 2019 гг. стоимость 48 из 65 (74%) рассматриваемых препаратов в США выросла выше инфляции. В Швейцарии выше инфляции возросла цена 7 из 56 препаратов (13%), в Великобритании - только 1 из 62 (2%), в Германии - ни одного. Отмечается, что связь между ценой препарата и его эффективностью в определенной стране, которая могла бы объяснить различия, отсутствует. Гибкость ценовой политики фармкомпаний перед государственным регулированием служит очередным доказательством произвольности наценок.

Примечательно, что резкие темпы подорожания противоопухолевых препаратов в США фиксировались не всегда. Еще в первой половине 90-х годов они, как и в Европе, были связаны, в первую очередь, с инфляцией, но с 1995 г. цены начали расти почти экспоненциально. Фактически, онкология воплотила мечту фармкомпаний о необходимых для выживания препаратах по неограниченным ценам.

Завтра мы рассмотрим, как именно содружество регулятора, производителя и НКО, призванного якобы защищать интересы общества в оценке фармпрепаратов, привела к этой экспоненте. Открыть/Комментировать

2022-06-13 11:58:56 ДИВНЫЙ НОВЫЙ МИР ПО-ЯПОНСКИ
Япония, закрывшаяся для туристов в апреле 2020 г., начинает снова приоткрывать границы - но делает это неохотно. Первые экспериментальные группы из 50 туристов из Австралии, Таиланда, Сингапура и США прибыли в страну еще в мае. Правительство рассчитывало с их помощью оценить меры, необходимые для предотвращения заражения COVID-19 от иностранцев. Все туристы были вакцинированы тремя дозами, а их туры проходили по фиксированным маршрутам в сопровождении гидов, что мало отличалось от путешествия по Северной Корее.

Несмотря на меры предосторожности, туры пришлось отменить вскоре после прибытия путешественников в Японию, когда 1 человек заболел, а еще у 3 обнаружили бессимптомную инфекцию.

Но делать нечего, открываться надо, раз уж ковид искренне плюет на статус вакцинации. И с 1 июня лимит прибывающих в страну был увеличен до 20 тыс. человек в день (сюда также входят возвращающиеся граждане Японии, студенты и деловые путешественники). Туристы могут посещать Японию только в формате организованных групп, в сопровождении местного гида на всем протяжении поездки. В функции гида входит контроль за соблюдением социальной дистанции и круглосуточного масочного режима.

Для самих японцев правила ношения масок были ослаблены. На улице они нужны только во время разговора на близком расстоянии, летом их рекомендуется снимать, чтобы избежать теплового удара. В помещении, при соблюдении дистанции в 2 метра и вне разговоров, маски также можно не носить. Но на туристов смягчение правил не распространяется: поскольку они путешествуют группами, им предписано постоянное ношение масок как в помещении, так и на улице.

Прибывающих из некоторых стран ждет еще и карантин. Государства были разделены на 3 категории: “синие” , “желтые” и “красные” .
Туристы из стран “синей” группы (в их число входит и Россия) освобождаются от тестов по прибытии, обязанности предъявлять сертификат о вакцинации и самоизоляции.
Путешественники из “желтых” стран должны либо иметь действительный паспорт вакцинированного, либо сдать тест по прибытии и провести 7 дней на карантине (срок может быть сокращен до 3 дней в случае второго отрицательного теста).
Приехавшие из “красных” стран сдают тест при въезде в Японию в обязательном порядке. Далее они либо проходят 3-дневный карантин в государственном учреждении, либо, если у них есть сертификат о вакцинации, самоизолируются в отеле на 7 дней (3 дня в случае отрицательного теста).
Разделение стран на группы весьма произвольное. Например, в число “синих” попали США, на протяжении всей пандемии возглавлявшие антирейтинг по числу заболевших\умерших, в которых ежедневный прирост случаев до сих пор превышает 100 тыс. При этом в списке “красных” оказалась Албания, где с марта в день выявляется около 50 заболевших.

Правительство Японии – страны с могучей националистической традицией - не старается скрыть опасения, что иностранцы могут стать причиной новой вспышки COVID-19. В случае роста заболеваемости разрешение на въезд туристов может быть снова отменено. Опросы показывают, что только 67% японцев считают “разумным” открыть границы для иностранцев. В начале пандемии такое мнение звучало еще реже: сейчас на общество действует как экономическое давление (туристический сектор составляет значительную часть ВВП Японии и до сих пор удерживался от разорения за счет субсидий), так и общая международная тенденция по открытию границ.

Скандалы по поводу общественного мнения, связывающего иностранцев с распространением COVID-19, в Японии случались регулярно. Например, в мае прошлого года центр здравоохранения в префектуре Ибараки рекомендовал не обедать с иностранцами, а при разговоре с ними носить маску. Фиксировались случаи, когда больницы отказывали иностранцам в медпомощи, а риторика властей подразумевала, что они просто не способны соблюдать базовые правила гигиены из-за культурных различий, становясь источниками инфекции. Открыть/Комментировать

2022-06-10 18:16:52 ОБЕЗЬЯНЬЯ ОСПА НАДЕЖД НЕ ОПРАВДАЛА
Идея о том, что оспа обезьян уже давно была завезена на Запад из Африки, но не диагностировалась, получает все больше подтверждений как из наблюдений, так и из генетических исследований.

Если в предыдущие вспышки источник инфекции удавалось отследить, то сейчас практически никто из пациентов не посещал африканские страны и не контактировал с привезенными оттуда животными или заболевшими людьми. География распространения и малая плотность (1 случай в Австрии, 1 в Норвегии, 3 в Австралии и т.д.) намекают, что между заболевшими должны быть сотни если не тысячи звеньев цепи, которые просто не были выявлены. Обезьянья оспа распространяется медленно, и, судя по всему, начало вспышки приходится не на май, когда о ней было впервые объявлено, и даже не на этот год: она циркулировала в популяции несколько последних лет.
Это подтверждается и исследователями генома возбудителя. Полная расшифровка показала, что сегодняшний возмутитель спокойствия наиболее близок к вирусу, выявлявшемуся начиная с 2017г в Великобритании, Израиле и Сингапуре. В отличие от COVID-19, быстро мутирующего РНК-вируса, возбудитель обезьяньей оспы - представитель ДНК-вирусов, для которых типичны редкие мутации. Группа ученых из Великобритании отмечает, что родственная ей натуральная оспа мутирует со скоростью 1-2 нуклеотидных замены на 200 тыс. геномов в год. Обезьянья оспа 2022 г., несмотря на схожесть с образцом 2017 г., отличается от нее на 47 нуклеотидов. (Это косвенно свидетельствует о том, что эпидемия шла достаточно массово, хотя и не заметно).

Интересно, что 42 из 47 мутаций похожи: в паре нуклеотидов “тимин-цитозин” цитозин заменяется на второй тимин, а в паре “гуанин-аденин” таким же образом становится 2 аденина. Это указывает на действие человеческого фермента APOBEC3, который способствует накоплению мутаций в вирусном геноме. Он преобразует цитозин в одноцепочечной ДНК в урацил, который затем некорректно распознается при синтезе другой цепи. Из оставшихся 5 мутаций 3 также связаны с действием APOBEC3. Только последние 2, по всей видимости, случайны, а их число укладывается в прогноз по естественной эволюции вируса (2 мутации за 4 года при около 100 тыс. заболевших в год).

Все вместе демонстрирует, что с 2017 г. обезьянья оспа преимущественно передавалась от человека к человеку, а не от животных, как было принято считать до сих пор.

Это хорошая новость для всех опасающихся: у человеческого организма есть эффективная система защиты. Эпидемия очередной "страшной болезни" шла 5 лет, ею переболели в легкой или бессимптомной форме сотни тысяч человек, а заметить весь этот "кошмар, ужас и угрозу существованию цивилизации" удосужились, только когда денежная ковид-река начала мельчать.
Тем более, что по словам ученых обнаруженные нуклеотидные замены создают дополнительную мутационную нагрузку, которая сделала его менее приспособленным, чем образец 2017 г. Вопреки общественному мнению, связывающему число мутаций с возрастающей эффективностью ( “у нового штамма COVID-19 в 2 раза больше мутаций, значит, он вдвое опаснее”), они редко приносят пользу самому вирусу.

У несостоявшейся замены ковиду надежда осталась только на маркетологов ВОЗ. Открыть/Комментировать

2022-06-08 20:33:02 О НАСТОЯЩИХ ОПАСНОСТЯХ
Паника, окружающая новые модные заболевания, вне зависимости от их летальности и распространенности, маскирует реальную опасность со стороны давно известных инфекций.
Одной из таких болезней стала корь. Пока медийная пропаганда выискивала и подсчитывала единичные случаи смерти маленьких детей от COVID-19, 60,7 тыс. маленьких детей умерло от кори в одном только 2020 г.

Корь считается одной из самых контагиозных инфекций: ее базовое репродуктивное число, показывающее, сколько человек может заразиться от одного заболевшего, оценивается в 12-18 (для сравнения, у ветрянки оно 10-12, у омикрона 9,5).

Против кори существует эффективная вакцина, которая защищает от нее на 95% после первой дозы и 97% - после второй. Еще одна хорошая новость состоит в том, что, в отличие от респираторных заболеваний, существует долгосрочный коллективный иммунитет против кори: если вакцинировано 95% населения, вирус перестает распространяться в популяции. Несмотря на то, что в большинстве стран вакцинация детей против нее - рутинная процедура, корь оставалась реальной проблемой еще до пандемии.

В 2018, по оценкам ВОЗ, корью заразилось около 9,8 млн человек, 142,3 тыс. из которых умерли (преимущественно дети до 5 лет). В 2019 г. смертность выросла еще больше: до 207,5 тыс. случаев. В 2020-2021 гг. заболеваемость снизилась из-за локдаунов, но наследие COVID-19 может привести к новой массовой вспышке.

В течение последних 2 лет мир был настолько озабочен спасением абстрактной бабушки в доме престарелых, что остальные заболевания отошли на второй план. В результате к началу апреля 2022 г. 57 кампаний по вакцинации в 43 странах, которые изначально планировались на 2020 г., оставались нереализованными. Из них 19 национальных кампаний, в рамках которых должны были иммунизировать 73 млн детей, относились к кори. Число младенцев, вакцинированных первой дозой, сократилось с 86% в 2019 г. до 84% в 2020 г., а уровень вакцинации второй дозой упал до 70%. Первые признаки проблем, связанных с этим, уже очевидны: ВОЗ заявила, что за январь-февраль 2022 г. корью заболело 17 388 человек против 9 665 за тот же период в 2021 г., что на 79% больше. На самом деле, их, скорее всего, в разы больше: о многих случаях кори, особенно в развивающихся странах, просто не сообщается, и выводы о числе заболевших делаются на основании смертности, которая документируется лучше.

Но последствия этого пренебрежения будут касаться не только временного увеличения числа невакцинированных детей. Если последнее может быть сравнительно легко компенсировано за счет возвращения к массовой иммунизации, то психологический эффект пандемии и навязанной вакцинации против COVID-19 будет преследовать общество гораздо дольше.

Основной причиной распространения кори до пандемии в развитых странах были опасения родителей по поводу побочных эффектов. В отличие от вакцин против коронавируса, созданных за считанных дни и протестированных наспех, вакцина против кори (входящая в состав используемой по сей день MMR) применяется с 1960-х, и ее действие хорошо изучено. Несмотря на это, отсутствие просветительской работы привело к появлению большой группы антипрививочников, отказывающихся иммунизировать своих детей против заболеваний, легко предотвратимых с помощью вакцины.

Агрессивная кампания по вакцинации против COVID-19, ее сомнительная эффективность и замалчивание побочных эффектов разделили общество еще больше и привлекли на сторону скептиков многих из тех, кто до этого склонялся к иммунизации. Ложь если эффективна то только на коротком временном отрезке. Продавцы «чудесной» вакцины от ковида об этом очевидно забыли, а разочарование в самой идее вакцинации будет преследовать цивилизованное общество еще достаточно долго. Открыть/Комментировать

2022-06-01 14:53:03 «А АНТИВАКСЕР И ВРАГ НАУКИ ВСЕ РАВНО ТЫ, АНОНИМ!»
Очень смешная история, которая показывает реальное отношение людей из биотеха к ковид-вакцинации лучше, чем сто выступлений Бурлы или Банселя.

Полиция Испании раскрыла сеть, которая за сравнительно небольшую плату занималась внесением данных в Национальный реестр прививок о якобы проведенной вакцинации. Всего ее услугами успели воспользоваться более 2 тыс. человек. Один из наиболее примечательных фигурантов по делу - Хосе Мария Фернандес Соуза-Фаро, президент PharmaMar, компании, которая разработала плитидепсин, противоопухолевый препарат, изучавшийся в качестве потенциального лекарства против COVID-19. В свое время препарат произвел фурор эффективностью in vitro в 27,5 раз выше, чем у ремдесивира, но затянувшаяся фаза 3 КИ подкосила его перспективы (впрочем, свою часть прибыли от продажи акций компания получить успела). Близость к передовым технологиям не только не смогла убедить Фернандеса Соузу-Фаро вакцинироваться честно, но и, вероятно, поспособствовала желанию обойти это требование.

Паспорт вакцинации, который можно было получить через эту сеть, был подлинным, а статус “вакцинированного” подтверждался отметкой в государственном реестре. Полицейские смогли получить списки из более чем 2200 имен тех, кто заплатил за сертификат. Организаторы сети взимали с них плату по разным тарифам в зависимости от платежеспособности: 150-250 евро с тех, кто не мог заплатить больше, в т.ч. некоторых представителей местной преступности, и 1-1,6 тыс. евро с “VIP-клиентов”. Помимо Фернандеса Соузы-Фаро, в список попали также австралийский теннисист Алекс де Минаур, волейболист-олимпиец Фабио Диес, известный пластический хирург и множество представителей испанской эстрады.

Все они либо открыто публично поддерживали вакцинацию, либо, по крайней мере, не сообщали о своих взглядах. Австралиец де Минаур громко критиковал Джоковича за его попытки обойти правила въезда в Австралию, заявляя: “Если вы, как и любой другой теннисист, хотите приехать в страну, то должны пройти двойную вакцинацию. Это зависело от него, его выбора, его суждений”. Обнаружение в этом списке президента фармкомпании, стремившейся влиться в мировую борьбу с COVID-19, добавило дополнительный штрих к картине общественного лицемерия.

По отнюдь не случайному совпадению, самыми большими скептиками в отношении вакцинации являются ее ключевые бенефициары. Тезисы, которые активно применяются для убеждения публики (“защити своих близких”, “вакцинированные болеют реже и легче”), служат элементами обширного инструментария по продвижению своих продуктов и идей, но предводители кампании по вакцинации, как правило, иммунны к воздействию своих же методов. Кстати, на Давосе Билл Гейтс заявил, что “действие вакцин длится недолго, и они плохо блокируют инфекцию”. Полгода назад за подобные высказывания предлагали сажать в тюрьму, как за опасную дезинформацию. Но фактически, он озвучил то, что специалисты наблюдали в течение всего 2021 г. И сейчас просто настал удобный момент это признать. Публичные цели фармы изменились на "создать вакцину, которая действовала бы минимум год", т.к. убедить население проходить ежегодную ревакцинацию проще. И теперь целесообразно открыто признать все недостатки предыдущей версии. Открыть/Комментировать

2022-05-30 13:56:37 ВАМПИРСКИИ ЛИФТИНГ: ЭТИ ВАМПИРЫ СОСУТ ТОЛЬКО ДЕНЬГИ
Разбавим новости о пандемиях и кризисах разговором о смежной с медициной отрасли - косметологии, которая, как и фарма, располагает целым набором сравнительно честных способов "отъема денег у населения". Одним из них стал плазмолифтинг, также известный за пределами России как "вампирский лифтинг" и позиционируемый как омолаживающая и выравнивающая кожу процедура.

В самом процессе плазмолифтинга ничего сложного нет: у пациента производят забор венозной крови, которая смешивается с антикоагулянтом и центрифугируется в 2 этапа для отделения эритроцитов и бедной тромбоцитами плазмы. В результате получается плазма, насыщенная тромбоцитами и факторами роста, которую вводят под кожу на глубину до 3 мм (как правило, лица, шеи и волосистой части головы - в последнем случае, если с его помощью пытаются бороться с потерей волос). Простота и низкая себестоимость метода позволяет устанавливать любые расценки в зависимости от платежеспособности клиентов: от 2 тыс. рублей за процедуру в провинции и 5 тыс. в Москве до 4 тыс. евро в роскошных европейских клиниках. В среднем на Западе процедура "вампирского лифтинга" стоит от $1100 до $1400. Кроме того, его обычно проводят курсами по 4, и такой курс в год может быть не один.

Новое - это хорошо забытое старое. Предшественником плазмолифтинга стала аутогемотерапия, известная еще с начала ХХ века, но отличающаяся от него тем, что пациенту вводится цельная кровь. Предположительно, первым ее начал использовать в 1905 г. немецкий хирург Август Бир, который утверждал, что инъекции крови рядом с местом перелома способствовали более быстрому срастанию костей. Советский хирург В.Ф. Войно-Ясенецкий в 1930-х описывал лечение воспалений мягких тканей с помощью аутогемотерапии. В дальнейшем она также прочно вошла в арсенал советских врачей, как и, например, баночный массаж (тоже заимствованный косметологами, но, в отличие от плазмолифтинга, лишенный флера чудодейственной инъекционной методики, а потому не столь популярный). Аутогемотерапию пытались применять практически от всего: от акне и ослабленного иммунитета до бесплодия и ревматизма. В современной медицине ее назначают в основном дерматологи (и то внутримышечно), а вот в косметологии она осталась невостребованной. Ходить после нее с гематомами на лице клиентки не желали, а введение крови без какой-либо обработки за волшебный - и, как следствие, дорогостоящий - ритуал бы не сошло.

Все изменилось в 2003 г., когда два российских челюстно-лицевых хирурга зарегистрировали метод Plasmolifting для регенерации и лечения атрофии мягких тканей. Они сделали шаг вперед, отказавшись от использования крови в пользу богатой тромбоцитами плазмы. Хотя свою, пусть и не столь большую, нишу в стоматологии плазмолифтинг завоевал, настоящая золотая жила открылась, когда его начали применять в косметологии. Цена 1 пробирки с уже готовым антикоагулянтом и гелем для разделения компонентов крови китайского производства начинается от 40 рублей (фирменные от "изобретателей" Plasmolifting’а, тоже китайские, обойдутся в 10 раз дороже). Даже если прибавить расходы на перчатки и шприцы, себестоимость процедуры за 5 000 вполне укладывается в 100-500 рублей.

Еще один вопрос связан с эффективностью. В последние годы в зарубежных журналах появляется все больше статей, посвященных как аутогемотерапии, так и введению богатой тромбоцитами плазмы. Исходный посыл в отношении механизма действия прост: тромбоциты выделяют факторы роста, которые активизируют рост и деление клеток, способствуя регенерации тканей. Большинство исследований, однако, показывает, что эффект от него неотличим от плацебо, хотя есть данные, что он может уменьшать боль при остеоартрозе. Косметическое же действие связано с кратковременным разглаживанием морщин после введения под кожу геля, но надолго не остается и, тем более, не обещает никакой регенерации. Безопасность - еще один аргумент против: в кровь вне организма легко занести инфекцию, а любое нарушение санитарных условий может привести к воспалению и даже сепсису. Открыть/Комментировать