2022-08-19 16:03:50
Что такое профилактический подход? Это когда, например, использование ортезов начинается не с формированием контрактур, а для их предупреждения, т.е. когда все еще нормально, но есть риск их развития в связи с особенностями заболевания. Или когда неинвазивная вентиляция начинается не тогда, когда уже есть выраженные симптомы дыхательной недостаточности, а до их начала. И конечно без регулярной проверки и мониторинга есть риск запоздать с помощью.
Поэтому автор вопроса абсолютно прав в его постановке. Однако,
спектр обследований, которые необходимо проходить регулярно и их частота будет различаться в зависимости от функционального типа СМА и индивидуальной ситуации.
Расписать все обследования в одной публикации совершенно невозможно даже в общем, большинство из них описаны в разных разделах клинических рекомендаций (в России это более 100 страниц!)
Сами клинические рекомендации и общемировые и российские в целом выделяют
несколько основных направлений, в которых требуется внимание и регулярная оценка. Это:
Дыхание и способность откашляться\очистить дыхательные пути
- Прием пищи, диетологическая коррекция и гастроэнтерологические проблемы
Ортопедические нарушения
Движения и активность – физическая терапия и реабилитация
Здоровье костей
В каждой из этих областей будет спектр диагностических процедур, которые требуется делать регулярно. Приведем только несколько примеров:
Крайне важно делать
исследование дыхания (например, ночную пульсоксиметрию) с частотой не реже 1 раза в год. А тем, у кого есть даже небольшая дыхательная недостаточность – каждые полгода, детям со СМА1 типа – чаще.
Рентгеноденситометрия обычно рекомендуется в возрасте старше 6 лет с частотой 1 раз в год для исключения остеопороза. Также важно проводить это исследование при подготовке к ортопедическому хирургическому вмешательству.
Но перечень конкретных обследований и их частоту для конкретного ребенка или взрослого со СМА необходимо обсудить с командой медицинских специалистов.
Спасибо, что остаетесь с нами. Задать вопрос
255 views13:03