Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике

2024-02-03 21:49:15 ​​ Беседа с ведущим нейрохирургом Коноваловым Н.А.: об операциях на позвоночнике, истории пациентов, ответы на вопросы подписчиков.

Примерно один раз в год встречаюсь со своим другом и коллегой по лечению пациентов (он по хирургическому, а я по консервативному) и разговариваем о трендах в хирургии, разбираем случаи из практики, «сверяем часы» - и всегда время совпадает: кому показаны операции, а кому нет. 

Смотрите новое видео: Хирургия позвоночника: тренды, необходимость, сложные случаи. Интервью с Коноваловым Н.А. в группе Вконтакте, на Дзене или на ЮТУБ

Содержание
00:00 Вступление.
00:57 После операции сохранилась зона онемения. С чем это связано?
03:17 Дегенеративная миопатия шейного отдела на фоне стеноза – история пациента
07:57 В каких случаях нужно торопиться на операцию и почему?
09:05 Раннее хирургическое вмешательство при грыже- нужно ли?
10:19 Можно ли сидеть после операции по удалению грыжи?
11:20 Стеноз шейного отдела позвоночника – виды операции
13:01 Что будет, если пациент со стенозом не будет делать операцию?
16:57 Спондилез – можно ли удалить шпоры? Спондилолистез – как проходит операция?
20:01 Каких пациентов Коновалов Н.А. не берет на операцию?
20:42 О сложных операциях, за которые берется Николай Александрович
22:19 Персестирующий болевой синдром
24:01 Спондилолистез – почему лучше оперировать раньше, чем позже?
25:08 Как влияет уровень физической подготовки на восстановление после операции?
26:14 Гипермобильность – это опасно или нет?
26:51 Много операций на позвоночнике – в чем причина?
28:01 Ответы на вопросы подписчиков
37:34 Конференции в центре Бурденко и…кинофестиваль!
 
Другие интервью с профессором:








Открыть/Комментировать

2024-01-31 21:20:17 ​​ Когда заболело плечо, первое, что нужно сделать – это понять характер боли. Если плечо болит ночью, на нем больно спать, присутствуют утренние боли, боль возникает спонтанно – все это говорит о воспалении. А значит, в этот период противопоказаны любые воздействия, которые будут усиливать этот процесс: массаж больной области, мануальная терапия, нагревания, агрессивные для сустава упражнения.

Очень часто виновником боли в плече становится акромиально-ключичный сустав, он быстро изнашивается (особенно у спортсменов) и страдает при избыточных физических нагрузках. Смотрите в новом выпуске, какой должна быть тактика лечения, каких ошибок нужно избегать, какие средства пациент может применять дома, чтобы снять воспаление и боль в плече.

Смотрите новое видео: Болит плечо ночью, больно спать, утренняя боль в плече – что это и как лечить? Прием пациента в группе Вконтакте, на Дзене или на ЮТУБ

Содержание
00:00 Вступление.
00:52 Опрос пациента
02:25 Контрольный вопрос: можете ли вы спать на этом плече?
03:06 Как понять, что есть воспаление? Что нельзя делать при воспалении.
03:40 Почему у спортсменов обязательно что-то будет болеть?
05:16 Почему так быстро изнашивается акромиальный сустав?
07:06 Тактика лечения: что запретить пациенту, что делать дома, какую можно физиотерапию?
09:27 Советы спортсменам, если болит акромиальный сустав
10:08 Что делать, если после лечения лучше не стало?
11:15 Тестирование пациента, лечение Открыть/Комментировать

2024-01-30 09:00:32 Несколько слов о том, почему важно понимать, в какой фазе заболевания обратился пациент с замороженным плечом.

Кстати, если поймать пациента в первой фазе заболевания, то можно быстро направить его на блокаду и тем самым спасти ему плечо. Другой вопрос, как эту фазу распознать, и что делать с пациентом, если он обратился слишком поздно.

Об этом и ещё на 2,5 часа об остальном важном смотрите в уроке «Замороженное плечо: наука и практика. ОБНОВЛЁННАЯ ВЕРСИЯ»

Ссылка на урок здесь Открыть/Комментировать

2024-01-29 17:19:29 ​​Друзья, приветствую! На моем сайте появился новый урок: «Замороженное плечо: наука и практика. ОБНОВЛЕННАЯ ВЕРСИЯ» для массажистов, реабилитологов и начинающих врачей.

Вы узнаете, как массажисту эффективно работать с замороженным плечом в каждой фазе заболевания (а их три, и каждой фазе - своя тактика лечения). Как проводить реабилитацию и каким упражнениям научить пациентов для домашней работы. 

Базовый материал этого урока был в Школе массажа в ноябре 2021 года. Мы значительно расширили теорию и практику по этому уроку: добавлены тестирования, упражнения для реабилитации, упражнения для дома, еще больше фишек по массажу. Получилось 165 минут!

Видеоурок для удобства просмотра состоит из четырех частей: две теоретические и две практические.

Фрагмент урока, план, описание и покупка по ссылке: Замороженное плечо: наука и практика. ОБНОВЛЕННАЯ ВЕРСИЯ

Буду рад вашим успехам в работе с замороженным плечом (делитесь отзывами ). После просмотра урока, смело берите таких пациентов, потому что теперь вы действительно сможете им помочь. Открыть/Комментировать

2024-01-26 19:37:51 ​​ Упражнения для грудного отдела – это самое лучшее и безопасное, что вы можете делать для своей осанки и здоровья спины дома на ежедневной основе в любом возрасте. Я подобрал комплекс простых упражнений, которые занимают всего 15 минут в день, подходят абсолютно всем и принесут вам облегчение боли в пояснице и шее. Нет ни одного человека на свете, кому упражнения на грудной отдел были бы лишними.

Поделитесь этим видео с близкими, чтобы они не вредили себе опасными растяжками, а попробовали поработать над мобилизацией грудного отдела.

Смотрите новое видео: Зарядка для здоровья спины и шеи – мобилизация грудного отдела! Каждый день 15 минут в группе Вконтакте, на Дзене или на ЮТУБ

Содержание
00:00 Вступление.
00:17 Как трансформируется тело от долгого сидения
01:22 Почему нужно работать с ТБС и грудным отделом?
01:57 1 упражнение – подъем руки
02:13 2 упражнение – повороты вдоль стены
02:34 3 упражнение – повороты на стуле
02:54 4 упражнение – скручивание рук
03:14 Серия упражнений на ролле
04:07 Упражнение на четвереньках
04:59 Приседание у стены
05:47 Разгибание на фитболе
06:36 Как все эти упражнения помогут от боли в шее и пояснице?

А еще у меня есть статья про ГОХ - грудной остеохондроз, оставлю здесь отрывок:

С грудными дисками все не так - ими ты вообще не пользуешься. Утром проснулся, потянулся и все - хватит, надвигался. Отсутствие движения в каком-либо месте опорно-ДВИГАТЕЛЬНОГО аппарата сообщает организму «приятную новость» - тут можно вообще убрать все мышцы, перестать кормить дотационный регион и даже обездвижить его окостенением связок. Используй или потеряешь - закон физиологии, согласно которому ГОХ набирает обороты уже лет в 20. Открыть/Комментировать

2024-01-22 16:21:07 Друзья, 26-30 января буду вести приёмы в Грозном. Если вам близко к этому региону, приезжайте со свежим МРТ, полечим спину и суставы.

Телефон для записи:
8 (871) 277-45-37 (ежедневно с 8:00 до 20:00)

Адрес: г. Грозный, ул. Тасуева, д. 8Д (вход со стороны ул. Тучина, около мечети). Открыть/Комментировать

2024-01-18 14:31:47 Друзья, пациенты!
Буду принимать в Москве 1-6 февраля!

Запись на приём по тел:
+7 495 2121725
Адрес: г. Москва, ул. Гамалеи, 23 к1

Еще можно написать в мессенджеры:
https://t.me/epifanov_clinic
https://wa.me/79252346804

Приёмы буду вести совместно с докторами новой клиники.

Сайт новой клиники в Москве: https://epifanov.clinic/

До скорых встреч!) Открыть/Комментировать

2024-01-18 08:01:03 ​​ Виброперкуссия – отличное дополнение к массажу. Но вокруг нее выстроился ряд заблуждений, которые путают массажистов. В новом видео расскажу о том, какую действительную пользу приносит массаж с помощью виброперкуссора, в каких случаях он показан, а в каких будет бесполезен. Отдельно поговорим про противопоказания, о которых не пишут в инструкциях, а зря. Видео будет полезно для массажистов, тренеров и спортсменов.

Смотрите новое видео: Все, что нужно знать массажисту о виброперкуссии: польза, вред, ложь и правда в группе Вконтакте, на Дзене или на ЮТУБ

Содержание
00:00 Вступление. Обзор девайсов для массажа, которыми я не пользуюсь
01:02 Массаж не увеличивает кровоток, но у него много другой пользы
03:07 Исследование по виброперкуссии (это вас удивит)
05:21 Какой перкуссор лучше? Исследование и сравнение
08:38 Применение виброперкуссора увеличивает подвижность тканей – так ли это?
09:58 От виброперкуссора ускоряется восстановление – да или нет?
13:29 От виброперкуссии растут скоростно-силовые показатели – да или нет?
18:45 Можно ли заменить тренировку вибрацией? (Исследование)
20:38 Снижает ли виброперкуссор боль?
24:30 О противопоказаниях к виброперкуссии ( и мой критический взгляд на этот перечень)
30:46 Странности, которые пишут в методичках на обучениях по виброперкуссии
32:04 Почему виброперкуссия не равна массажу?
33:17 Сколько стоит виброперкуссор? Каким насадкам отдать предпочтение?
34:04 Как виброперкуссор дополняет массаж? До или после массажа его применять?
36:02 Почему виброперкуссия не оказывает тонизирующего эффекта?
36:52 Виброперкуссия не аналог УВТ – почему? Открыть/Комментировать

2024-01-11 17:52:59 Можно ли вправить позвонок?

Определимся в понятиях, чтобы не поймать критику коллег.

Ортопедическое смещение позвонка, когда он вместо кручения на 3-5 градусов вокруг ядра диска совершает скольжение вперед и назад относительно другого позвонка - это нейрохирургическая проблема, и она НИКОГДА не может быть исправлена руками

Даже если бы этот позвонок можно было «вытянуть назад», то не существует никаких сил, удержавших бы его на «новом, ПРАВИЛЬНОМ» месте

Мануальные терапевты и всякого рода костоправы во время хрустов позвонками всего лишь вызывают резкое растягивание капсулы, временно увеличивая подвижность позвоночного сегмента и добиваясь рефлекторного (короткого по времени) расслабления мышц, что ощущается пациентами как «прилив крови», «разжатие сосудов и нервов».

Поэтому дело как всегда в точном диагнозе - смещение-то какое???

1) ортопедическое, которое видно и посчитано углом Коба или миллиметрами

или 2) функциональный блок, который никак не виден ни на МРТ, ни на рентгене, а ощутился под руками мануального терапевта Открыть/Комментировать

2024-01-10 16:54:42 ​​ Если говорить про шею, то ее синонимом станет слово «неизбежность». И неизбежность касается либо начальных стадий артроза, либо нестабильности: хруст, скрип в шее, какие-то неясные боли, желание «подпереть» голову ладонью при долгом сидении. Относиться к этому можно философски: ничто не вечно под луной, в том числе и ваши суставы в шейном отделе.

Поможет физиотерапия (если соберетесь на лечение) и правильные упражнения дома (только, пожалуйста, не растяжка и не «закачивание»). По ссылкам - дополнительные видео, чтобы раскрыть тему полностью.

Другое дело – ограничение подвижности, когда голова хуже поворачивается в сторону или не запрокидывается назад: здесь уже срабатывает очень интересный механизм «защита от дурака» - что это такое, зачем он нужен, и чем полезен, смотрите в новом выпуске.

Смотрите новое видео: Шея: 5 проблем, и одна из них у вас точно есть. Ликбез по боли в шее в группе Вконтакте, на Дзене или на ЮТУБ

Содержание
00:00 Вступление
00:21 1 проблема: скрип, хруст и шелест в шее
01:42 2 проблема: ограничение подвижности
03:04 3 проблема: хуже поворачивается голова в сторону
04:40 4 проблема: трудно запрокинуть голову назад
06:17 5 проблема: нестабильность шейного отдела
07:49 Что страдает больше – область потерявшая подвижность или гипермобильная область?
08:11 Как нельзя лечить шею? Открыть/Комментировать