doctor_annamama

2024-02-07 11:01:54 Менингит очень опасен и может развиваться молниеносно. Родителю необходимо хорошо знать менингеальные признаки.

Менингит может начинаться как обычный насморк. Поэтому при любом повышении температуры необходимо исключить менингеальные признаки:
высокая температура
головная боль (до рвоты), плохо уменьшаемая жаропонижающими
сонливость, вялость, судороги
боязнь света, звуков, прикосновений
сыпь - грозный, характерный, но ПОЗДНИЙ (!) признак менингита: ярко-красная, с неровными границами, при проведении «теста стакана»: сыпь при менингите при надавливании под стеклом не бледнеет и не исчезает под стеклом, видна сквозь стакан.
Иногда - диарея, холодные ручки\ножки, для малышей симптомы могут быть не такие характерные: изменение дыхания, необычные «хрюкающие» звуки
Еще можно дома самостоятельно провести тесты, которые помогут установить диагноз, я их наглядно покажу в следующем видео.

Если вы обнаружили хоть что-то из перечисленного, немедленно поезжайте в больницу. Чем раньше будет оказана помощь - тем выше шансы на спасение.

Любой человек под маской ОРЗ может перенести менингококковый назофарингит и оказаться носителем менингококка в носоглотке, не зная об этом. Именно носители менингококка наиболее часто заражают детей (чаще-родители или родственники).

Инфекция мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит и др) может быть вызвано разными возбудителями:
вирусами (грипп, краснуха, корь, коксаки, энтеровирус, ЕСНО, паротит, герпес, мононуклеоз, клещевой энцефалит, ветряная оспа) - самые частые менингиты, но протекают легче, чем бактериальные. Лечение есть только если возбудитель - вирус гриппа или герпеса.
бактериями (гемофильная палочка,пневмококк, менингококк, микобактерии, стрептококк и др) - самые тяжелые и опасные менингиты, вплоть до инвалиидации и смерти. Лечение - антибиотики, гормоны и пр
грибами, простейшими и гельминтами - реже

От многих из этих инфекций можно защититься вакцинацией.

Берегите детей.

Знаете эти признаки? Открыть/Комментировать

2024-02-05 13:02:41 Отвечаю на ваши вопросы о гриппе

Почему после гриппа болят икроножные мышцы?

Так бывает после гриппа, это само проходящее состояние, траумель и вит В не нужны. Это доброкачественный пост вирусный детский миозит, проявляется резкими болями в икроножный мышцах после вирусной инфекции, чаще - после гриппа, иногда - вплоть до нарушения ходьбы или хождения только на носочках.

Других симптомов нет, в остальном ребенок здоров. Симптомы проходят сами за 3-5 дней (реже - до 7-10 дней). Нужен только временный покой и обезболивающие (ибупрофен или парацетамол) в случае сильных болей.

Через сколько после начала симптомов ребенку можно возвращаться в сад? Когда он считается уже незаразным?

Вирус активно выделяется с мокротой через кашель, чихание и дыхание в первые 5-7 дней после болезни, а после организм уже успевает выработать защитные антитела и уничтожить вирус. Это совпадает с постепенным выздоровлением.

Оправдан ли прием нурофена в качестве противовоспалительного средства во время орз при отсутствии температуры?

Нет, не оправдан и не рекомендован. Берегите печень и почки, помните о токсических гепатитах и не давайте лишних лекарств.

Вакцинация от гриппа, как правильно делать?

Ранее привитые (2 и более раз):
6 мес - 3 года - 0,25 мл 1 раз
3 года - 7 лет - 0,5 мл 1 раз
>7 лет - 0,5 мл 1 раз

Ранее не привитые (первичная вакцинация):
6 мес - 3 года - 0,25 мл 2 раза с интервалом в 4 недели
3 года - 7 лет - 0,5 мл 2 раза с интервалом в 4 недели
>7 лет - 0,5 мл 1 раз

Какие препараты разрешены при ГВ?

Препараты можно проверить на сайте https://e-lactancia.org/

Ваш педиатр и неонатолог, Анна Левадная Открыть/Комментировать

2024-02-05 13:02:38 Открыть/Комментировать

2024-02-02 12:00:28 Многие слышали, что в поезде Москва-Чита умерла 7- месячная девочка от гриппа.

ПОЧЕМУ ТАК ПРОИЗОШЛО? А ЧТО - ОТ ГРИППА УМИРАЮТ? КАК МОГЛА РАЗВИТЬСЯ БОЛЕЗНЬ ТАК БЫСТРО?

Вот простые цифры:
Ежегодно регистрируется около 1 миллиарда случаев сезонного гриппа, в тч до 5 миллионов случаев тяжелой формы гриппа
Каждый год от патологий, вызванных вирусами гриппа, умирает до 650 000 человек.
Дети до 5 лет подвержены особо высокому риску тяжелого течения гриппа, в том числе, риску смерти от гриппа

Грипп- это не «легкая инфекция», как многие привыкли думать.
Да, у большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят за неделю самостоятельно.

Тем не менее, грипп редко, но может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у маленьких детей, в том числе, с развитием дыхательной недостаточности и молниеносной формы пневмонии, крупа, сепсиса, отита. Которые могут развиваться даже через сутки после начала болезни (ч\з 24-48 ч)

СИМПТОМЫ проявляются через ~2 дня после заражения и немного отличаются от обычных ОРВИ:
острое начало (за неск. часов ребенок становится совершенно больным, повышение температуры до 39-40С, озноб)
кашель (обычно сухой, до 2 и более недель)
головная боль
мышечные и суставные боли
боль в горле и груди
заложенность носа
Болезнь длится обычно 5-7 дней

ПЕРЕДАЧА вируса: легко, особенно в местах скопления людей (сады, школы, поезда, самолеты).

ДИАГНОЗ в большинстве случаев ставится по симптомам, но иногда (при подозрении на другие вирусы, которые могут протекать с гриппоподобными явлениями) можно сделать экспресс-тест.

ЛЕЧЕНИЕ.
Большинство людей выздоравливают самостоятельно.
Достаточно:
* оставаться дома
* соблюдать покой
* пить много жидкости
* симптоматическая терапия (жаропонижающие например)
* При тяжелом течении и людям из группы риска ( в тч дети до 60 месяцев, с хроническими заболеваниями и пр) врач может назначить противовирусные на основе оcельтамивира

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ передачи инфекции: мыть руки, избегать тесных контактов с больными и касаний глаз\носа, ежегодно вакцинироваться в осенне-зимний период, что особенно актуально для детей 6 мес - 5 лет.

БЕРЕГИТЕ ДЕТЕЙ Открыть/Комментировать

2024-02-02 11:59:58 Открыть/Комментировать

2024-01-31 12:20:36 Хотела бы прокомментировать ситуацию про менингит

К сожалению от менингитов каждый месяц погибает огромное количество людей. Огромное количество случаев остается не задокументированным и родители не делятся этим в соцсетях, это и понятно, это огромное горе. Но тем не менее это не значит что таких случаев нет.

Инфекционное поражение мозга - (это менингит, энцефалит, менингоэнцефалит и другие инфекции) может быть как самостоятельным заболеванием так и формой тяжелого течения некоторых инфекций. Например, тяжелый вариант ветрянки - это ветряночный энцефалит. И он вызван разными возбудителями.

Это вирусы - грипп, краснуха, корь, коксаки, энтеровирус, паротит, герпес, мононуклеоз, энцефалит вызванный клещами или из-за ветрянки. Это самые частые менингиты, которые мы видим. Лечение есть только при вирусе гриппа и герпеса.

Что касается бактериальных менингитов это: гемофильная палочка, пневмококк, менингококк, стрептококк. Это самые тяжелые менингиты, и у нас есть против них лечение - это антибиотики, гормоны и так далее.

И третий вариант это грибы, простейшие гельминты. Это самый редкий вариант, редкая причина разных нейроинфекций.

Огромное количество из тех инфекций которые вызывают нейроинфекций - это вакцино-профилактируемые инфекции, о которых важно знать, от которых можно защититься.

Нам врачам нужно знать о том, что это есть и рассказывать вам. В этом смысле нет лишних, необязательных вакцин. Например, вакцина от менингита не включена в нац. календарь, значит ли это что она не нужна? Нет, не значит! Она есть и мы можем защитить от нее наших детей. И я очень прошу вас забыть термин обязательная и не обязательная вакцинация. Есть возможность защитить детей, нужно это сделать.

Знаете с чем я это сравниваю? С ремнем безопасности. Мы можем пристегнуть ремень безопасности ребенку.

А значит ли что есть ситуации когда он не нужен? Впринципе значит, но в большинстве случаев, он может нам не пригодиться. И это счастье, если мы никогда не столкнемся с этой инфекцией или аварией. Но в общем и целом, это страховка. Этот ремень безопасности может нас в нужный момент защитить.

Поэтому очень прошу забыть слово обязательная и не обязательная вакцинация.

Сегодня опять на приеме мама сказала: "Нет, мы делаем только обязательные вакцины". Но нет обязательных и не обязательных вакцин. Все они придуманы учеными, потому что, либо это тяжелое инфекционное заболевание, либо против него нет лечения, либо оно эпидемиологический очень значимо.

Берегите детей Открыть/Комментировать

2024-01-29 15:04:19 Открыть/Комментировать

2024-01-26 13:30:01 Открыть/Комментировать

2024-01-25 11:24:44 Продолжаю рассказ про свой перелом

Приехала делать рентген. Рентген мне нужно сделать для контроля, чтобы понять, не появилось ли смещение костей при моем уровне подвижности.
Весь персонал приветливый. Есть ощущение, что все "в ресурсе" и удовлетворены своим уровнем зарплаты, нагрузки, уважения от окружающих, отношения в коллективе.

На что я обращаю здесь внимание, это то что функционал врача очень небольшой. Огромную роль на себя берут обслуживающий персонал, регистраторы, медсестра. Например, рану шьет доктор, а повязку накладывает уже средний медицинский персонал. То есть роль среднего медицинского персонала гораздо больше, а время которое врач тратит, оно более узко квалифицированное, более высококвалифицированное. Я вижу что на врачах лежит меньше разных обязанностей. Врач приходит, точечно что-то делает, высококвалифицированную какую-то работу, и уходит. Это большое различие с медициной, которую я привыкла видеть.

Самый главный вопрос от вас: почему вам не наложили гипс? Отвечаю

При переломе костей стопы можно не накладывать гипс из-за особенностей строения стопы: она и так довольно крепко держится связками с одной стороны, а с другой - гипсом невозможно хорошо зафиксировать стопу, нагрузка все равно так велика, что фиксация становится нецелесообразной.

Вместо гипса нужно носить специальный ортез, с помощью которого пациент может наступать на пятку, не нагружая сломанные кости. Ортезы продаются в ортопедических салонах и здесь они на 100% покрываются базовой страховкой.

Завтра продолжу... Открыть/Комментировать

2024-01-25 11:24:41 Открыть/Комментировать