2024-05-23 12:10:49
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью СДВГ существует. Это- гиперактивность и импульсивность (эти симптомы преобладают у дошкольников, заметны с 3-4 лет, снижаются к подростковому возрасту) и трудности концентрация внимания (преобладает у школьников, заметны после 6-7 лет).
Пост подготовлен совместно с врачом-неврологом, нейрофизиологом, к.м.н. Дженнетой Суворовой, автором канала Dr. Djenneta Suvorova
КАК ВЫГЛЯДИТ ТАКОЙ РЕБЕНОК: яркие эмоции, «не сидит на месте», «не слышит», привлекает к себе внимание, совершает необдуманные поступки, «витает в облаках», невнимательный и рассеянный, все забывает и теряет, в очереди стоять трудно, читать книгу сложно. В школе - ошибаются в переписывании слов, теряет дневник, не могут дослушать до конца рассказ, забывает «за чем шел», переключается на другую задачу, «а ты голову не забыл»?
ЧАСТО МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ: тиками, головными болями, ночное недержание мочи, нарушение речи и письма, эпилепсия, склонность к потреблению алкоголя и наркотиков, нарушение поведения
Встречается у 5-10% детей, а не «у каждого второго», причем у мальчиков в ~2 раза чаще.
Ученые сошлись, что СДВГ - это ВРОЖДЕННОЕ нарушение нервной системы. На функциональной МРТ отмечается нарушение функций мозга, отвечающих за торможение и мотивацию (ссылка-1 и 2 на метаанализ в сториз)
Да, много что может усугублять симптомы СДВГ (например, компьютерные игры или просмотр рилс), но не является ПРИЧИНОЙ СДВГ.
РЕБЕНОК ТАКИМ УЖЕ РОДИЛСЯ! Способ обработки информации в мозге у человека с СДВГ с рождения отличается от остальных.
Появляется СДВГ в детстве, остается всю жизни, но проявляется ярче или слабее.
Если вы подозреваете у ребенка СДВГ, можно пройти скрининговый опросник (лучше, чтобы опросник заполнили не только родители, но и другие взрослые, контактирующие с ребенком в разных ситуациях (педагог, спортивный тренер и др.).
Ссылка на опросник: Тест на СДВГ у детей | Шкала оценки для родителей (neurofitness.ru)
Диагноз ставится неврологом или психиатром после анкетирования родителей и осмотра ребенка.
Обследования (ЭЭГ, МРТ и пр) не нужны для подтверждения диагноза, но можно их провести для исключения других заболеваний (депрессия, другие неврологические диагнозы, например, когнитивная эпилептиформная дезинтеграция, синдром лобной доли)
Невнимательность, гиперактивность и импульсивность могут быть у любого в любом возрасте, но у детей с СДВГ эти проявления:
постоянны (>6 мес)
возникают везде (дома/в школе/в отношениях и пр)
мешают социальному взаимодействию (учебе, дружбе и пр)
отмечается >6 проявлений
Вылечить СДВГ невозможно. Но можно скорректировать проявления, ухудшающие качество жизни:
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ:
Когнитивно-поведенческая терапия-наиболее эффективная методика коррекции СДВГ (разные по направленности методы в зависимости от возраста).
Это-метод выбора для детей любого возраста, основа метода- в том, чтобы создать СРЕДУ для социальной и академической реализации ребенка: расписание, подсказки и дневник, переключение внимание с 1 вида деятельности на другой, минимизировавание гаджетов и пр.
ЛЕКАРСТВА могут улучшить внимательность и снизить тревогу, но в долгосрочной перспективе они не улучшают качество жизни (ССЫЛКА ):
атомоксетин (единственный официально зарегистрированный в РФ препарат для лечения СДВГ)
и метилфенидат и амфетамины (относятся к наркотическим веществам, не зарегистрированы в РФ)
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ:
назначают
только, если нет эффекта от немедикаментозного лечения начинают с лечения сопутствующих заболеваний (например, СДВГ + депрессия - лечение начинают с антидепрессантов)
подбирают минимально эффективные дозы Побочные эффекты: сонливость, утомляемость, нарушения сна, нарушение роста, депрессия, тошнота, головная боль, головокружение (привыкание от метилфенидата и амфетаминов)
ОБУЧЕНИЕ СЕМЬИ (тренинги, мастер-классы для создания благоприятной среды для социальной, академической и личностной реализации ребенка с СДВГ
15.5K views09:10
D
