doctor_annamama

2024-01-23 11:57:35 Сегодня разбираемся чем можно увлажнять слизистую в самолете или любом другом помещении с сухим воздухом.

Да, в качестве экстренной помощи допустимо увлажнять слизистую солевыми растворами.

Напоминаю, что солевые растворы могут быть изотонические, гипертонические и гипотонические, в зависимости от того, в какой концентрации в этом растворе находится соль, и у них будет разный эффект.

Изотонический раствор  (0.9%NaCl): концентрация соли такая же как в клетке, в крови, и с клеткой ничего не происходит, она не сжимается и не расширяется. Этот раствор подойдет для разжижения слизи. Но для снятия отека и увлажнения слизистой он не подойдет, потому что он на клетки никак не влияет.

Гипертонический раствор содержит концентрацию соли больше, чем в клетке (>0.9%), он будет способствовать тому, что из клетки будет выходить вода и тем самым снимать отек со слизистой. Он может немного щипать. Он для увлажнения не подходит!

Гипотонический раствор содержит концентрацию соли меньше, чем в клетке (<0.9%) и наоборот, приводит к увеличению отека и увлажняет слизистую. Он подходит в жару, при сухом воздухе, когда в носу сухие корочки, чтобы дополнительно увлажнить слизистую.
Гипотонический раствор почти невозможно найти в продаже. Поэтому выбирайте любой изотонический раствор (а не гипертонический).

Выбирайте именно исходя из процента NaCl, не ведитесь на маркетинговые уловки типа «морская, гипоаллергенная, для иммунитета, силы соленых озер и тд»

Ваш педиатр и неонатолог, Анна Левадная Открыть/Комментировать

2024-01-23 11:57:32 Открыть/Комментировать

2024-01-22 12:00:00 Начинаем неделю с очень важной темы: ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЗОВ В ПОЛЕТЕ

Для профилактики тромбозов во время полета рекомендуется:

Активность и движение:
Регулярно вставайте, разминайте ноги и ходите по салону. Можно делать упражнения в кресле («потягиваться» и пр). Избегайте сидения в одной позе длительное время.

Давление:
Можно использовать компрессионные чулки
Выбирайте комфортную, не слишком обтягивающую одежду.

Питье воды:
Поддерживайте гидратацию, избегая чрезмерного потребления алкоголя и кофе.

Проконсультируйтесь с врачом:
Если у вас есть факторы риска тромбоза, обсудите с врачом возможные меры профилактики (я, например, всерьез думала уколоть Клексан, но решила, что не надо пока)

Эти меры помогут снизить риск тромбоза во время длительных полетов.

А завтра мы с вами обсудим чем увлажнять слизистую во время полета (или в любом другом сухом помещении)

Ваш педиатр и неонатолог, Анна Левадная Открыть/Комментировать

2024-01-19 13:00:32 Мой первый комментарий. Вопрос о том, повышают ли прокладки частоту урогенитальных инфекций, до сих пор остается немного дискутабельным в мире гинекологии. Есть небольшие сообщения о том, что они незначительно могут повышаться. Однако, там много других факторов. В том числе, вероятность возникновения урогенитальных инфекций зависит от:

социоэкономического статуса
доступности туалетов
уровня образования женщины
доступности проточной свежей воды и т.д.

Очень важную роль играет гигиена. Не надо демонизировать прокладки , очень важно правильно их использовать, своевременно менять, не использовать повторно и т.д. Для многих людей они являются очень удобными, и если у вас они не вызывают никакого отторжения и раздражения, продолжайте их использовать.

Мой второй комментарий. Да, есть теоретическая возможность развития синдрома токсического шока. Мы знаем об этих рисках, но врачи сходятся во мнении, что женщина сама делает выбор в пользу того гигиенического средства которое ей удобно, и делает этот выбор с учетом знаний о рисках и преимуществах. Поэтому выбор в любом случае остается за вами. Не демонизируем никакие средства гигиены.

Мой третий комментарий. Материал менструальной чаши сильно отличается от материала тампонов и они меньше повышают рост золотистого стафиллококка - главного виновника синдрома токсического шока. Они не так опасны как тампоны. Но тем не менее говорить о том что этот риск существует - важно, знать об этом - важно. Принимайте решение учитывая эти риски.

Отвечаю на ваши вопросы:

Что рекомендовать девочке в начале менструации?
в случае если девушка не ведет половую жизнь, лучше использовать прокладки. Тампоны не противопоказаны, но есть риски. Лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Какие сейчас рекомендации по купанию во время месячных?
купаться можно и с чашей и с тампонами.

Подводя итоги можно сказать что женщина может использовать любые средства гигиены которые ей нравятся и которые ей комфортны. Но важно знать и соблюдать правила их использования.

Ваш педиатр и неонатолог, Анна Левадная Открыть/Комментировать

2024-01-19 12:59:59 Открыть/Комментировать

2024-01-18 16:03:25 МНОГОРАЗОВЫЕ СРЕДСТВА ГИГИЕНЫ

Есть также многоразовые средства гигиены, они более экономичны (можно использовать годами), экологичный (уменьшает ЭКО-след, ведь ежегодно в помойку отправляется до 20 млрд прокладок и тампонов, которые будут разлагаться сотни лет) и сделаны из экологичных материалов:
• Менструальные чаши
• Многоразовые прокладки и менструальное белье

Что касается менструальных чаш, то он несут те же риски, как и тампоны - синдром токсического шока, хотя сделаны из другого материала и эти риски ЗНАЧИТЕЛЬНО НИЖЕ. Способы снижения рисков - те же: использовать не дольше 4-6 часов подряд. Чаши не подходят некоторым женщинам, они чувствуют дискомфорт или могут не удержать чашу.

Менструальные прокладки и трусики. Их можно носить вместо прокладок во время месячных потому что они содержат впитывающий многоразовый материал и слой, не пропускающий кровь.

Для многих многоразовое белье ощущается как более «дышащее», реже вызывает реакцию на коже, в том числе, опрелость и раздражение. Нет риска синдрома токсического шока.

Важно правильно стирать белье, чтобы его ношение не приводило к бактериальным и грибковым инфекциям.

Меняется менструальное белье по мере впитываемости, ограничения по времени у него особо нет так как это просто дышащее белье, можно менять в конце дня, если выделения не значительные.

Завтра поделюсь своим мнением Открыть/Комментировать

2024-01-18 15:32:50 Открыть/Комментировать

2024-01-18 15:07:29 Открыть/Комментировать

2024-01-17 13:59:58 Давайте обсудим микоплазменную пневмонию (или «пневмонию на ногах» или атипичную пневмонию).
Слышали?

Бактерия Mycoplasma pneumoniae редко, но может вызывать пневмонию. Ежегодно появляется в осенне-зимний период. Взрослые, вероятно, с ней сталкивались в своей жизни и имеют защитные антитела.

Болезнь распространяется через капли при кашле, чихании и разговоре. Больной может быть заразен еще долго после того, как у самого человека уже нет симптомов.

Симптомы НЕТИПИЧНЫ: она проявляется легче, чем обычная пневмония, развивается более постепенно, а длиться - дольше.
Может протекать с нормальным самочувствием, без сильной интоксикации, отсюда и название «ходячая пневмония».
Иногда болезнь даже может пройти без антибиотиков, однако иногда, у детей любого возраста может развиться пневмония и другие осложнения, которые требуют лечения и госпитализации.

Возможные проявления:
* Кашель - непродуктивный и сохраняется от нескольких недель до месяцев
* Температура
* Боль в горле
* Головную боль
* Насморк
* Боль в ушах
* Боль в груди от кашля
* Слабость и утомляемость
* Хрипы в легких

Симптомы появляются в течение 2-3 недель после заражения и могут продолжаться в несколько недель, а кашель может - нескольких месяцев.
Заразиться может ребенок любого возраста, в группе риска люди с нарушениями в иммунной системе.

На рентгене не всегда легко ее диагностировать, в анализах тоже не всегда явные признаки (незначительное повышение лейкоцитов и нейтрофилов, СРБ).

Диагноз ставится на основании симптомов, рентгена и обнаружения M. pneumoniae методом ПЦР в мазке из носоглотки
При необходимости врач назначит анализ на антитела к M. pneumoniae (IgM появляются через 7-10 дней и сохраняются несколько месяцев, IgG - через 2 недели появляются и остаются на много лет).

Лечение назначает врач при необходимости (это антибиотики, например, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны)

В общем, если у ребенка при ОРВИ что-то идет «странно» и есть симптомы атипичной пневмонии-обратиться к врачу. Открыть/Комментировать

2024-01-12 10:53:08 Сегодня расскажу историю которая произошла у нас в горах:
О важности знаний об оказании первой помощи

С гор мы катались компаниями, одна девочка у пала на бок и пожаловалась на боль в плече.

В такие моменты важно, чтобы ребенок знал, как оказывать первую помощь.

Мои дети знают, что делать в таких ситуациях

Роберт позвонил родителям и обратился к сотрудникам на подъемнике, чтобы они вызвали врачей и транспортировку.

Также напомню Собираясь в поездку, у вас обязательно должна быть страховка, покрывающая разные несчастные случаи, полученные на отдыхе.

Каждому человеку важно знать азы доврачебной помощи. Она оказывается до приезда врача. В том числе важно знать, как распознать перелом, как оказывать первую помощь и не навредить, как ребенка довести до больницы и т.д.

Напоминаю, как действовать при такой травме

Если у вас есть подозрения на перелом, то нужно зафиксировать и в максимально щадящем положении доставить ребенка до больницы.

В аптечке должны быть перевязочные материалы
Можно использовать любые подручные средства, например, палочки
Не кормить ребенка и не давать обезболивающих
В максимально щадящем положении довезти до больницы

Если вы провели диагностику и поняли, что это не перелом, то также это может быть:

вывих
подвывих
растяжение/надрыв/разрыв связок
ушиб

Как распознать растяжение или надрыв/разрыв связок:

боль и чувствительность в поврежденной области
сложности при движении в суставе
отек и синяк в поврежденном месте

Как распознать вывих:

выраженная боль
невозможность движения в суставе
отек и синяк вокруг поврежденного сустава
изменения области вокруг сустава (укорочение, деформация, сгибание)

Задача родителя: предотвратить движения в поврежденном суставе и доставить ребенка в больницу с комфортной поддержкой в дороге.

Двигать рукой меньше, чтобы минимизировать болезненность.
По возможности зафиксируйте руку повязкой и закрепите ее на неповрежденной стороне до того, как доедите до больницы.
Если ребенок не может согнуть руку, то наложите повязку как при повреждении локтя.

При переломах и растяжениях: неподвижность фиксация повязкой холод

Не двигайте ребенка: оказывайте ему помощь в том положении, в котором вы его обнаружили

Предотвратить движения в этой области, чтобы избежать повреждения сосудов/нервов, инфицирования.
Зафиксировать крепко, но не туго, поврежденную конечность к неповрежденной части тела (ногу - к ноге, руку - к телу).
Можно использовать эластичный бинт, простынку, полотенце, бандаж и т.д.

Поделитесь постом с друзьями, чтобы знать как правильно оказывать первую помощь

Ваш педиатр и неонатолог, Анна Левадная Открыть/Комментировать