Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

doctor_annamama

Логотип телеграм канала @doctor_annamama — doctor_annamama
Адрес канала: @doctor_annamama
Категории: Медицина
Язык: Русский
Страна: Россия
Количество подписчиков: 94.34K
Описание канала:

👩🏼‍⚕️Анна Левадная, врач доказательной медицины: педиатр, неонатолог, к.м.н.
📲Перевожу с медицинского на русский.
🤓Пишу о здоровье детей.
https://instagram.com/doctor_annamama
Сотрудничество, реклама, тех. поддержка курсов: @Annamamahelp

Рейтинги и Отзывы

2.67

3 отзыва

Оценить канал doctor_annamama и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

0

3 звезд

2

2 звезд

1

1 звезд

0


Последние сообщения 64

2021-03-28 13:33:48 Текст написан совместно с неврологом Алексеенко Мариеттой.
Эпилепсия характеризуется повторяющимися судорожножными и/или бессудорожными приступами.

ФАКТЫ про эпилепсию:
Причина эпилепсии - патологическая возбудимость клеточных мембран (из-за аномалий головного мозга, генетических причин, метаболических или аутоиммунных нарушений)

В мире >60 млн человек живут с эпилепсией

Только 70 % пациентов могут контролировать свое заболевание (противоэпилептическими препаратами), 30 % пациентов нуждаются в иных методах лечения (нейрохирургическое лечение, генная терапия и тд).

Эпилепсия многолика, разные ее виды могут существенно различаться, влиять на жизнь человека в разной степени (от легких форм до жизнеугрожающего эпистатуса)

Важно рано диагностировать заболевание, тк при некоторых типах эпилепсии возможно нарушение развития ребёнка.

Некоторые виды приступов не всегда видны родителям. Не все приступы яркие и классические (подергивание и напряжение конечностей, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и прикусывание языка). Иногда приступы возникают ночью, порой это просто движения глаз, замирание с расширенным зрачком или кивок.

Некоторые пациенты испытывают так называемую "ауру" перед приступом (ощущение тошноты, звуки или запахи, "дежа вю", зрительный иллюзии и др).

Неврологу желательно показать видео приступа. При необходимости врач назначит доп. обследование (ЭЭГ и др). Противоэпилептические препараты должны назначаться только при подтвержденном диагнозе.

Существуют неэпилептические приступы, которые можно ошибочно принять за эпилептические (аффективно-респираторные приступы, фебрильные судороги, истерические приступы и обмороки)

Фебрильные судороги не нуждаются в противоэпилептический препаратах. После приступа фебрильных судорог нужно показаться неврологу.

Пациенты должны соблюдать меры предосторожности при приёме ванны, посещении бассейна, взаимодействии с опасными приборами

Первая помощь на инфографиках.
Инфографика @paha_l
575 views10:33
Открыть/Комментировать
2021-03-28 13:33:42
565 views10:33
Открыть/Комментировать
2021-03-19 20:51:39 ПЕРВЫЙ РАЗ В ПЕРВЫЙ КЛАСС.
Марта в этом году пойдет в первый класс.
Вы все знаете мое скептическое отношение к школе, к оценкам и к домашним заданиям. Я не ожидаю от школы дисциплины или высоких академических знаний. Для меня главное - мотивирующая и добрая среда, в которой «растет» ребенок.
Роберт ходит в прекрасную, полную добрых учителей государственную школу. Туда же мы планировали отдавать и Марту. Она даже начала ходить на «подготовишь» и ей очень нравилось, что в школе она пересекается с братом и племяшками.
Но внезапно я узнала, что в одной знакомой английской школе в этом году идет набор в 1й класс. Мы решили попробовать. Оказалось, что туда был довольно сложный отбор: мы прошли трехэтапный отбор, на котором тестировали знания ребенка на русском и английском, психологический портрет ребенка, общение ребенка с родителями и сверстниками. В итоге Марту взяли и мы начали думать и все взвешивать…
Школа билингвальная, часть дней дети учатся целиком на английском языке.
У меня было много вопросов и страхов: не затаит ли в себе обиду Роберт, что он не учился в билингвальной школе? Честно ли, чтобы дети получили изначально разный «старт»? Сможем ли мы всегда платить за обучение? Не лучше ли будет нанять на эти деньги учителей и путешествовать? Оправдает ли свои ожидания школа?
Из плюсов мы видели: свободное владение английским языком за пару лет и второй язык со 2го класса (немецкий или китайский), плавная подготовка к международному экзамену (например, детей учат отличать факты от мнений, писать эссе и тд; программа отличается принципиально от российской), отсутствие домашних заданий и школа полного дня (до 17), высокий конкурс на «входе».
В общем, думали мы, думали…и приняли решение, что попробуем билингвальную школу.
Я поняла, что моя главная цель- это подарить ребенку свободное владения языками. Во-первых, в «среде» их учить гораздо легче, чем на уроках (я это знаю по себе, потому что учила французский в московской школе, а испанский и английский- в среде).
Во-вторых, языки - это то, что пригодится ребёнку в любом случае, независимо от его профессии. И в-третьих, учить языки в раннем возрасте проще, чем по мере взросления (тоже по себе знаю). А в-четвертых, это даст ребенку возможность выбора, в какой ВУЗ поступать - российский или зарубежный (если он сам этого захочет).
Что касается Роберта, для себя я поняла следующее: мы даем детям столько, сколько мы можем дать В ЭТОТ МОМЕНТ. И столько, сколько они МОГУТ ВЗЯТЬ СЕЙЧАС. Нет ничего плохого в том, что дети "берут" по-разному или в том, что мы можем в разные периоды нашей жизни "дать им" по-разному. 4 года назад мы бы не потянули частную школу. Сейчас - можем. Со своей стороны сейчас я буду делать все, что могу, чтобы дать Роберту максимум того, что он может взять. Возможности перевести его в ту школу сейчас все равно нет (там нет набора в 5 класс), но мы будем делать то, что в наших силах.
В общем, поскольку образование детей у нас в одной из самых приоритетных статей расходов, мы решили пробовать!
Что касается ожиданий от школы: если они не оправдаются, у нас всегда есть путь назад. Будем ориентироваться на месте по ситуации!
Вот такие новости.
1.1K views17:51
Открыть/Комментировать
2021-03-19 20:51:17
1.0K views17:51
Открыть/Комментировать
2021-03-12 20:02:17 Россия не публикует открыто число вакцинированных от коронавируса людей, региональные власти время от времени по отдельности отчитываются о количестве прививок. Скорее всего, примерно 4 млн жителей России прошли вакцинацию от коронавируса. Это 2,2% населения России.
Общий иммунитет сегодня к ковид в РФ есть у ~5,7–6% населения (переболело 4,3 млн человек, еще ~4 млн сделали прививки)
2 марта спустя год после выявления первых случаев диагностировали 10 565 новых заражения коронавирусом (последний раз такие цифры были в октябре). Большинство инфекционных госпиталей, развернутых для ковид-19, постепенно закрываются.
По данным на 11.03.2021 в РФ:
Всего заражений - 4.360.823
Всего смертей - 90.734
Новых заражений - 9.270 снижаемся ~ цифры как на начало октября 2020
Новых смертей - 459
Выздоровели 3,8 млн (плюс 14,9 тыс. за сутки)
Вакцинировано хотя бы 1 дозой- 5,2млн (3,65% населения)

В мире на 10.03.2021
Всего заражений - 118.621.150
Всего смертей - 2.631.267
Новых заражений - 475.149
Новых смертей - 10.113
Вакцинировано хотя бы 1 дозой- 198 млн (2,5%) (в США- 62 млн или 19% населения, в Израиле 5млн или 56% населения)
Министр официально предсказал появление у 60% россиян иммунитета к ковид к лету (исходя из скорости прироста больных и вакцинированных, наверное?)
Все больше стран мира начинают говорить о введении «зеленых» паспортов для путешествий вакцинированных.


Насколько изменилась смертность людей в 2020 году по сравнению с предыдущими годами?
Официальная статистика утверждает, что от ковид умерло за 2020 год 162 249 человек
Но общая убыль населения по сравнению с 2019 годом говорит нам о том, что ситуация по смертности все-таки существенно хуже и реальная смертность гораздо выше (плюс 324 тысячи по сравнению с 2019 годом- 1,8 млн в 2019 году и 2,124млн в 2020 году). Не исключено, что это расхождение обусловлено также косвенными причинами: неоказаний плановой медицинской помощи в период пандемии, перегрузка системы здравоохранения, позднее обращение к врачу из-за страха заразиться и тд.

ВОТ ТАКОЙ БЫЛ ГОД!
ОГО, правда?
424 views17:02
Открыть/Комментировать
2021-03-12 20:02:17 ГОД!!! РОВНО ГОД ПАНДЕМИИ ковид-19. Помните, как все начиналось? Тогда никто не ожидал распространения вируса по всему миру, многие не верили, что он до нас дойдет, да и вообще в вирус не верили. Сейчас же почти у каждого из нас есть заболевшие или умершие. Давайте вспомним хронологию событий за предыдущий год.

Мы с инфекционистом Горбуновой Анной все для вас написали хронологию событий прошедшего года:
Декабрь 2019 - первые заболевшие в КНДР
13 января 2020-зарегистрирован 1й случай за пределами Китая
21 января - первый случай в США
24 января - первые случаи в Европе
30 января ВОЗ объявляет ЧС. На этот момент за пределами Китая было 98 случаев заболевания в 18 странах без единого случая смерти.
Доказана передача вируса от человека к человеку
11 февраля ВОЗ объявила, что заболевание будет называться COVID-19
В конце февраля Италия вышла на второе место в мире по количеству заражений (на первом месте оставался Китай)
2 марта регистрируется первые случае в РФ
В Италии в первую волну максимальное количество случаев 6557, начинается коллапс в работе здравоохранения. В Испании и в США здравоохранение не справляется с наплывом больных. Врачам аплодируют, поют на балконе песни, приносят открытки в больницы, рисуют картины и тд. Общий девиз «мы работаем ради вас, останьтесь дома ради нас»
В марте начал появляться девиз «сгладить кривую» для борьбы с ковид и зашел разговор о введении жестких карантинных мер для снижения нагрузки на систему здравоохранения
7 марта число подтвержденных случаев COVID-19 в мире превысило 100.000
11 марта ВОЗ объявила ПАНДЕМИЮ. После этого начали полностью закрываться на въезд и выезд многие страны ЕС и Азии.
18 марта вступило в силу решение о полном закрытии границ РФ (в тч, воздушных с 30 марта)
4 апреля в мире свыше 1 миллиона подтвержденных случаев COVID-19. То есть менее чем за месяц количество заболевших выросло более чем в 10 раз!
11 апреля публикуется обзор по вакцинам-кандидатам против COVID-19. Тогда это еще кажется смешным и невозможным. Невозможно поверить, что вакцины создадут раньше, чем закончится пандемия. С этого момента начинается «гонка вооружений» по созданию вакцин.
Весной (с 18 марта) вся Россия уходит в «принудительную самоизоляцию». Всем очень страшно, люди ходят в перчатках, моют продукты, сидят по домам. В Москве открывается много инфекционных госпиталей на базе обычных больниц. Для России пик пришелся на 11 мая более - 11000 случаев в день
К началу лета в РФ закончилась «первая волна» и все постепенно «расслабились». Лето все провели свободно.
В мире пик первой волны пришелся на конец июля: почти +330000 новых случаев за сутки
С середины октября вновь начала расти заболеваемость и Россия столкнулась со "второй волной"
25 октября ряд европейских стран снова вводят жесткий карантин
С осени постепенно начинается расти заболеваемость во всем мире. Пик второй волны в мире - 20 января - 1720000 случаев за сутки. Пик второй волны в России 24 декабря - 29500 случаев за сутки
С декабря 2020 - января 2021 получены первые разрешенная на массовую вакцинацию BioNTech/Pfizer, Moderna и Sputnik V. Эти три вакцины уже имели данные на основании 2-3 фаз о безопасности и эффективности к декабрю
Люди во всем мире стремятся получить вакцину (есть случаи краж, обмана медработников), но она до сих пор в дефиците во многих странах. Люди записываются в очереди, много где вакцинируют только людей из групп риска. В РФ вакцина в открытом доступе, но люди опасаются вакцинировать из-за отсутствия открытых данных о завершении третьей фазы исследования и об эффективности и безопасности вакцины. 2 февраля самый престижный журнал в мире публикует прекрасные результаты об эффективности вакцины Спутник. Доверие вакцине постепенно растет. Многие из тех, кто может приехать в РФ- приезжают чтобы сделать прививку (вот он, вакцинальный туризм в РФ, над которым мы раньше смеялись).
414 views17:02
Открыть/Комментировать
2021-03-12 20:02:16
395 views17:02
Открыть/Комментировать
2021-03-07 17:10:20 ЛИКБЕЗ ПРО АНТИТЕЛА К КОВИД-19.
На инфографиках подробно, в тексте - кратко.

Есть антигены (вирус) и антитела (ответ организма на вирус)- это разные вещи. Не путайте.
Антитела есть разные, чаще вы слышали о:
IgM и IgA (их наличие=острый период болезни (первые 10 дней).
IgG (их наличие=перенесенная когда-то болезнь)
Наличие и IgM\IgA, и IgG=примерно ~7-30й день после болезни)- все видно на графике
Еще есть Т-клеточный иммунитет - его роль пока изучается, рутинно анализ на него сдавать не стоит.
IgG есть нескольких типов: к нуклеокапсиду N и к спайковому S антигену- после разных вакцин и болезни у разных людей может образовываться либо S, либо N, либо и те, и другие IgG. Роль обоих видов антител изучается.
Уровень антител со временем снижается как у переболевших, так и у привитых.
Как долго будут циркулировать антитела мы до конца не знаем (мы ограничены сроками от начала пандемии\вакцинации: 10 мес для болезни и 6 мес для вакцинации). После болезни уровень антител снижается, скорее всего,быстрее.
Пока защитное КОЛИЧЕСТВО антител не определено. Мы НЕ ЗНАЕМ, сколько «нужно для хорошей защиты». Мы даже не можем утверждать, что количество говорит о качестве защиты. «Меряться» антителами не нужно. Может быть, защита остается даже при очень низких\отсутствии антител (из-за клеток памяти, которые остаются после болезни\вакцинации)
По некоторым из вакцин доказано, что они предотвращают симптомное течение ковид. Эффективность в отношении бессимптомного течения не проверяли.
Большинство экспертов считает, что вакцинироваться переболевшим можно при снижении антител до пограничных значений. Это не опасно.
Разные лаборатории измеряют антитела разными методами - смотрите на указанные нормы! Информативны ОБА метода, но сравнивать их между собой не корректно.
Не опасно, если вы сделали прививку, а у вас уже были антитела
Важно оценивать результаты вместе с клинической картиной и всегда обращаться к врачу.
Данные ПОСТОЯННО ОБНОВЛЯЮТСЯ, исследования ПРОДОЛЖАЮТСЯ. По мере поступления информации - будут коррективы, буду о них сообщать.

При составлении текста меня консультировали иммунологи из @instimmun ,Илья Колмановский @ilyakolmanovsky и Антонина Обласова @ninavaccina.
1.2K views14:10
Открыть/Комментировать
2021-03-07 17:10:13
1.1K views14:10
Открыть/Комментировать
2021-03-06 13:28:20 3 марта - Всемирный день слуха!
НАПОМИНАЛОЧКА:

Берегите слух смолоду!
На слух могут влиять:
травмы
инфекции
громкие звуки и др.

Что важно?
Не используйте ватные палочки. Их применение: убирает серу, которая является важным защитным фактором от инфекции, еще глубже проталкивает серу к барабанной перепонке и создает риск травмы перепонки (можно применять ватные палочки с широким диаметром и чистить только визуальную часть уха). Подробнее - в видео.

Следите, чтобы в уши не попадали инородные тела, рассказывайте ребенку об опасности инородных тел в ухе.

Не занимайтесь самолечением, не используйте народные методы лечения (например, капать масло или спирт в ухо), при любых проблемах обращайтесь к ЛОР-врачу и не забывайте про аудиоскрининг (по приказу в РФ ЛОР-врач смотрит ребенка в 1, 3, 6, 7, 15, 16лет)

Миллионы подростков рискуют необратимо потерять слух из-за небезопасного воздействия уровней громкости клубах, дискотеках, барах, на спортивных мероприятиях и пр

Ограничивайте времяпровождение на шумных мероприятиях, устраивайте перерывы в слушании, избегайте громких звуков (не стойте под колонкой или громкоговорителем), используйте беруши.

Контролируйте безопасные уровни громкости (есть приложения: Шумомер, DB Meter и др). Уровень шума в метро достигает~ 90дБ. Чтобы «перекричать» этот шум, приходится включить музыку на > 100дБ. При уровне шума до 90 дб можно находиться <8 часов и только 2 часа при уровне шума>100дБ.

Пользуйтесь наушниками с активным шумоподавлением или с герметичной силиконовой насадкой (это подавит фоновый шум и позволит слышать звуки при меньшей громкости). Исследования не показали разницы между вставными и накладными наушниками с тз вреда для слуха. На слух влияет не факт прослушивания музыки в наушниках, а громкость звуков!

Если вы заметили, что ребенок плохо слышит высокочастотные звуки (дверной/телефонный звонок, будильник), с трудом понимает речь, особенно по телефону, плохо слышит в шумных местах, нужно обратиться к ЛОР-врачу

Избегайте ототоксичных антибиотиков, занимайтесь профилактикой отитов (частоту отитов снижает вакцина от пневмококка и Hib-инфекции)
1.3K views10:28
Открыть/Комментировать