2022-04-02 15:27:56
Болезнь Шейермана
Кифоз Шейермана, также известный как болезнь Шейермана, - это гиперкифоз, при котором происходит клиновидная деформация трех и более соседних позвонков на ≥ 5 градусов.
Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника (изгиб более 40 градусов), однако грудопоясничный переход и поясничный отдел – не исключение.
Болезнь диагностируется в возрасте 12-17 лет. Поводом для обращения к врачу обычно является беспокойство родителей по поводу плохой осанки своего ребенка и боли в грудном отделе.
Такой гиперкифоз не исчезает ни во время экстензии, ни в положении лежа на спине или животе, что только подтверждает высокую степень ригидности данной деформации.
Дифференциальный диагноз
Постуральный кифоз («гибкая» деформация).
Гиперкифоз, обусловленный другим известным заболеванием.
Послеоперационный кифоз.
Ювенильный анкилозирующий спондилит.
Сколиоз (примечательно, что у пациентов с болезнью Шейермана может быть сколиоз легкой или средней степени).
Диагностика кифоза Шейермана включает физикальное обследование и выполнение рентгенограмм в боковой и передне-задней проекциях.
Пациентам с бессимптомным течением заболевания и кифотическим уголом менее 50 градусов показана физическая терапия и модификация образа жизни. При кифозе 50-75 градусов и наличии симптомов помимо лечебной физкультуры проводится корсетотерапия. Кифотическая дуга свыше 75 градусов, хроническая боль и неврологические нарушения требуют оперативного лечения.
Подход к лечению болезни Шейермана у взрослых несколько отличается, поскольку на первый план выходит проблема боли, а не эстетики. Предпочтительный метод лечения – физическая терапия и обучение (советы по эргономике и модификации образа жизни). Гораздо реже таким пациентам назначают ношение корсета или хирургическое вмешательство.
1.1K viewsДмитрий Тимиряев, 12:27
В
