«Вальгус-stop!»

2022-08-28 12:45:23 Новая пациентка.Сколиоз 3 степени. Открыть/Комментировать

2022-08-26 19:25:39 КАК СТОПА ТРАВМИРУЕТ КОЛЕНИ У ДЕТЕЙ

Очень часто мои маленькие пациенты жалуются не только на боли в стопе,но и в коленных суставах.

В чем причина этих болей?

Чрезмерный завал стопы внутрь (Вальгус) провоцирует вращение костей голени внутрь. Вращение костей голени внутрь вызывает внутреннее вращение в коленном суставе. Вроде бы нормальное анатомическое движение. Но когда вращение в коленном суставе чрезмерное и несвоевременное, то возникает перегрузка сустава и связок колена. Это в свою очередь приводит к травме и боли.

Самое интересное, что и неспособность стопы к пронации и супинации тоже может разрушить коленный сустав. Все должно быть в меру и в свое время.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Тренировать стопу и ставить ее в правильное физиологическое положение.
Стопа оказывает прямое влияние на коленный сустав.

Занимайтесь ЛФК! Открыть/Комментировать

2022-08-19 09:18:28 Подворот голеностопа и слабые мышцы

Подворот голеностопа или инверсионный подвывих встречается у детей достаточно часто.

Почему?

Все просто - ходьба и бег при контакте с поверхностью начинаются с инверсии (наружного края стопы). И когда у нас кривая поверхность, слабые мышцы голени и стопы или чрезмерная подвижность голеностопного сустава - он подворачивается.

Исхода как правило два: либо повреждение связок, либо перелом лодыжек. Очень важно сделать рентгенологическое исследование, чтобы исключить перелом. Если перелома нет, то это связки (чаще всего).

Сустав в наружной части имеет три связки, и даже если происходит полный разрыв одной из них (чаще передней таранно-малоберцовой), при консервативном подходе возможно полное восстановление.

Отсутствие реабилитации после инверсионного подвывиха повышает риск повторной травмы в 3 раза! После второй травмы риск последующих повреждений ещё выше… Поэтому надо начать реабилитацию как можно раньше.

Укрепляйте мышцы ног.
Занимайтесь ЛФК! Открыть/Комментировать

2022-08-13 07:54:36 Начинаю заниматься с ребёнком.Девочке 12 лет. Открыть/Комментировать

2022-08-13 07:51:26 Болезнь Келлера 2 типа представляет собой довольно редко встречающееся заболевание неинфекционной природы, принадлежащее к числу остеохондропатий. При нем в результате возникновения по тем или иным причинам нарушений кровоснабжения головка плюсневой кости начинает разрушаться. В 95% случаев поражается головка 2 или 3 плюсневой кости.

Обычно выявляется у девочек 10-15 лет.

Причины.

Болезнь Келлера становится результатом действия огромного количества довольно разных по характеру факторов:
• травмы стопы, включая ушибы, вывихи, переломы;
• частое и продолжительное ношение узкой обуви, а также на высоком каблуке;
• врожденные индивидуальные особенности кровоснабжения стоп;
• плоскостопие любого вида

Симптомы.

Основными симптомами болезни Келлера 2 типа являются:
• боли в стопе в проекции пораженной головки плюсневой кости (чаще 2-й, т. е. следующей после большого пальца);
• отечность у основания второго пальца стопы;
• возникающая после продолжительной ходьбы хромота;
• уменьшение амплитуды движения 2-м пальцем стопы.

Прогноз.

В среднем болезнь Келлера протекает 2—3 года, после чего симптомы начинают постепенно стихать. Но если не было проведено соответствующее ситуации лечение и возникли изменения в структуре и форме головки плюсневой кости, боли со временем вернутся и будут нарастать.

Лечение.

Болезнь Келлера имеет весьма благоприятный прогноз, особенно при раннем диагностировании и начале лечения. В таких ситуациях больные имеют все шансы избавиться от мучительных болей в стопе и необходимости ограничивать физические нагрузки.

Методы консервативного лечения.

-Ношении ортопедических стелек. Они способствуют правильному распределению нагрузки на стопу и устранению нарушений биомеханики движений. Их использование приводит к устранению симптомов болезни и резко снижает вероятность возникновения осложнений. Но чтобы стельки работали эффективно, они должны быть изготовлены индивидуально для конкретного пациента.

-ЛФК – индивидуально разработанном для конкретного пациента комплексе упражнений, которые будут способствовать улучшению местного кровообращения, повышению амплитуды движения плюснефалангового сустава, укреплению мышц стоп и профилактике развития плоскостопия. Открыть/Комментировать

2022-08-13 07:50:24 Поговорим про девочек 10-15 лет. Открыть/Комментировать

2022-08-08 18:25:29 Болезнь Келлера I
Чаще диагностируется у мальчиков 3-7 лет. Патология характеризуется появлением на тыльной стороне стопы ближе к ее внутреннему краю припухлости, обусловленной отечностью тканей этой области. Отсутствие покраснения кожи и местного повышения температуры в зоне отека свидетельствует в пользу невоспалительного характера происходящих изменений.

Отмечается болезненность пораженной зоны при прощупывании и при нагрузке на стопу, утомляемость ребенка при ходьбе. Чтобы избежать боли, дети ставят ногу с упором на наружный край стопы. Может наблюдаться хромота. Со временем боль усиливается и приобретает постоянный характер, не исчезая даже при полном покое.

Причины.

Данное дистрофическое заболевание костей стопы может быть обусловлено следующими состояниями:
• врожденные особенности кровообращения пораженной области;
• наличие продольного или поперечного плоскостопия;
• ношение неудобной или слишком тесной обуви;
• повторные травмы: ушибы, подвывихи или вывихи стопы, переломы костей стопы и т. п.

Диагностика.

Болезнь Келлера диагностируется клинически и рентгенологически. Детский ортопед выясняет жалобы и анамнез заболевания, проводит объективный осмотр. Основным методом исследования является рентгенография стопы.

Лечение.

Лечение патологии длительное (до полного восстановления структуры кости), обычно проводится в амбулаторных условиях, включает в себя специальный охранительный режим, иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию. Медикаментозное лечение назначается при наличии показаний.

Обязательно проводят комплекс физиотерапевтических и гимнастических лечебных мероприятий, направленных на восстановление функции стопы. Лечение болезни Келлера осуществляется с применением массажа стопы, рефлексотерапии, магнитотерапии, грязелечения, ножных ванн и лечебной физкультуры.

Правильно проведенная терапия приводит к сокращению сроков протекания болезни Келлера, предупреждает необратимую деформацию кости и способствует полному восстановлению функции стопы.

Профилактика.

Предупредить болезнь Келлера у ребенка поможет правильный подбор обуви, которая должна соответствовать размеру ноги, быть удобной.Следует избегать травм стопы, а при их получении незамедлительно обращаться к травматологу и следовать всем его рекомендациям. Поскольку болезнь Келлера связана с плоскостопием, то его своевременное лечение также имеет профилактическое значение.

Исправляйте плоскостопие.
Занимайтесь ЛФК! Открыть/Комментировать

2022-08-08 18:22:15 Поговорим про мальчиков 3-7 лет. Открыть/Комментировать

2022-08-07 06:13:51 Сколиоз в возрасте 3-4 лет.


Обычно причина младенческого сколиоза это дистония мышц.
На начальной стадии выявить сколиоз непросто, ведь никакого дискомфорта малыш не чувствует. Но родители все-таки могут заметить неладное.
Любая асимметрия складок на теле и конечностях должна насторожить.

Домашний тест.

Разденьте ребёнка, поверните спиной к себе и попросите встать ровно: пятки соединить вместе, руки вытянуть вдоль туловища. 
Линия позвоночника от затылка до копчика должна быть прямой, седьмой шейный позвонок и копчик должны находиться на одной строго вертикальной линии, а левое и правое ухо, левое и правое надплечия, левая и правая лопатки — на одном уровне. Лопатки должны быть симметричными и одинаково выпуклыми.

Как исправить?

В качестве лечения обычно назначается лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, которые помогают восстановить правильное положение позвонков и укрепить мышцы спины. Открыть/Комментировать

2022-08-06 17:17:46 С чего всё начинается?

А начинается всё с первой степени сколиоза.

Сколиоз 1 степени – это когда угол отклонения позвоночного столба от нормы по рентгенограммам составляет от 5-10 градусов. Диагноз сколиоз ставится на основании рентгеновских снимков.

Хотя симптомы могут несколько отличаться в зависимости от возраста и телосложения ребенка, есть ряд ключевых признаков, которые могут выявить сами родители. Важно также помнить, чем выше степень искривления, тем заметнее симптомы. К ним относят:
• Разная высота плеч, когда ребенок стоит ровно, выпрямив спину.
• При осмотре со спины видна разница в высоте нижних и верхних углов лопаток.
• Крылья подвздошных костей (в области талии) также расположены на разном уровне.
• Если ребенок стоит, есть ощущение, что он немного отклонен в сторону.
• Голова может немного отклоняться влево или вправо.

На сегодня считается, что 80% случаев сколиоза 1 степени – идиопатические, неизвестной причиной развития. В зависимости от возраста, в котором появляются первые признаки, выделяют три формы.

• Детская, возникает у детей до 3 лет, обычно может достигать серьезной стадии.
• Ювенильная, признаки деформации позвоночника проявляются в период от 3 до 10 лет.
• Подростковая форма – развивается в возрасте от 10 до 18 лет, причем девушки страдают чаще, но обычно это сколиоз 1 степени.

Самое опасное в этой патологии в том, что какой бы ни была причина, искривление может длительное время не выявляться, а значит – оно не лечится.

Лечение.

Грамотно подобранные комплексы лечебных физических упражнений показывают хорошую динамику в лечении сколиозов. Полезны виды спорта, которые помогают симметрично развивать мышцы и снимать излишнюю нагрузку с позвоночника, укрепить мышцы кора — например, плавание.

Сколиоз 1 степени достаточно быстро поддаётся коррекции в детском возрасте.Достаточно 2-3 недель ежедневных занятий ЛФК.

Одна из главных задач-остановить деформацию.Не доводить до перехода во
2 степень. Открыть/Комментировать