2021-05-04 14:41:44
Какие симптомы могут указывать на наличие целиакии?
Логично предположить, что симптомами целиакии должны быть боли в животе и проблемы с пищеварением, но на самом деле спектр проявлений гораздо шире. Для целиакии характерно нарушение усвоения нутриентов вследствие поражения кишечника, также целиакии могут сопутствовать такие проявления как герпетиформный дерматит, гнёздная алопеция, хроническая анемия. Кроме этого, проявления у детей и у взрослых могут различаться.
Как заподозрить целиакию у ребёнка:
- Задержка роста (низкорослость) и задержка физического развития
- Стойкая диарея или хронические запоры
- Периодические боли в животе
- Рвота
- Гипоплазия эмали постоянных зубов
- Значительная задержка пубертата
- Резистентная к лечению железодефицитная анемия
- Герпетиформный дерматит
- Рецидивирующий афтозный стоматит
- Переломы не сопоставимые с силой травмы
- Артрит или боли в суставах
- Аномальные биохимические тесты функции печени
- Хроническая усталость
Как заподозрить целиакию у себя:
⁃ Хроническая диарея, синдром раздражённого кишечника, вздутие живота и метеоризм
⁃ Нарушение всасывания питательных веществ с развитием дефицита нутриентов (длительный дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В12)
⁃ Потеря веса и низкорослость
⁃ Симптомы непереносимости лактозы
⁃ Аномальные биохимические тесты функции печени
⁃ Повторные потери плода, бесплодие
⁃ Афтозный стоматит
⁃ Гипоплазия эмали постоянных зубов
⁃ Рождение маловесных детей
⁃ Идиопатическая периферическая нейропатия
⁃ Ненаследственная атаксия мозжечка
⁃ Рецидивирующие мигрени
Кроме этого, есть люди которые имеют повышенный риск целиакии, и должны проходить тестирование на целиакию раз в несколько лет.
Группы высокого риска по целиакии:
⁃ Родственники первой линии родства пациентов с подтверждённой целиакией
⁃ Аутоиммунный тиреоидит
⁃ Диабет 1 типа
⁃ С.Дауна
⁃ Селективный дефицит иммуноглобулина А
⁃ Синдром Тёрнера, Вильямса
⁃ Ювенильный хронический артрит
Какие анализы могут помочь в подтверждении диагноза?
⁃ Антитела к тканевой трансглутаминазе
⁃ Антитела к эндомизию
⁃ Антитела к деамидированным пептидам глиадина
⁃ Генетическое тестирование
⁃ Гастродуоденоскопия с биопсией слизистой 12-перстной кишки
⁃ Если все анализы отрицательны но врач всё равно упёрто верит в то, что у пациента целиакия - он может назначить пробную безглютеновую диету
Что делать не нужно?
⁃ Антитела к глютену (не подтверждают диагноз!)
⁃ Антитела к глиадину (не подтверждают диагноз!)
⁃ Любые антитела IgE класса (подтверждают аллергию, но не целиакию)
⁃ Сдавать анализы или делать гастродуоденоскопию уже сидя на диете (получите отрицательные результаты и всё)
⁃ Делать гастродуоденоскопию без биопсии (без биопсии невозможно узнать степень повреждения слизистой)
⁃ Сидеть на безглютеновой диете потому что «нутрицолог» сказал что это полезно всем
2.9K viewsAndrew Bakhtin, 11:41