2021-09-13 11:49:18
г за раз/1000 мг за год, частая сдача анализов (не сдавайте анализы без необходимости!), грудное вскармливание , ЖКТ-кровотечения атлетов, паразитозы, гемодиализ - 2000 мг в год, скрытые кровопотери)
⁃ Беременность (потеря до 1000-1400 мг железа!)
Какие симптомы дефицита железа?
⁃ Слабость и повышенная утомляемость
⁃ Учащённое сердцебиение
⁃ Повышенная потливость
⁃ Усиленное выпадение волос
⁃ Ломкость и искривление ногтей
⁃ Заеды в углах рта
⁃ Нарушение концентрации внимания
⁃ Замедление мыслительных процессов
⁃ Ослабление иммунной зашиты
⁃ Снижение работоспособности
⁃ Нарушение терморегуляции
⁃ Снижение обучаемости у детей
⁃ Покраснение мочи при употреблении свеклы
⁃ Тяга к несъедобным веществам (мел, глина) и химическим запахам (ацетон, бензин)
Чем так вреден дефицит железа для организма?
Кроме перечисленных неприятных симптомов есть объективные осложнения дефицита железа:
⁃ Повышается нагрузка на сердце, может развиться гипертрофия миокарда.
⁃ Может появиться аритмия (нарушение ритма сердца)
⁃ Повышается частота инфекций
⁃ Дефицит железа при беременности ассоциирован с низким весом детей при рождении, преждевременными родами, перинатальный смертностью; также повышен риск послеродовой депрессии.
⁃ У детей 1 года жизни ассоциирован с замедлением развития нервной системы
⁃ Ассоциирован с частыми ЛОР-инфекциями у детей
⁃ Повышает риск кариеса у детей
⁃ Снижается обучаемость в школе
⁃ Дефицит железа ассоциирован с синдромом беспокойных ног и аффективно-респираторными приступами
⁃ Может приводить к мальабсорбции (нарушению всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике)
⁃ Ассоциирован с депрессией, и может имитировать депрессию
Как врачи диагностируют дефицит железа?
Для того чтобы проверить человека на скрытый дефицит железа и железодефицитную анемию обычно достаточно 3 анализов:
общий анализ крови, ферритин и
насыщение трансферрина. Железо сыворотки - негодный показатель, и сам по себе почти никогда не позволяет исключить/подтвердить дефицит железа. Нужно требовать в лаборатории именно насыщение трансферрина, либо комбинацию анализов - железо сыворотки+ЛЖСС (ОЖСС - то же самое). С помощью показателей железо сыворотки и ОЖСС/ЛЖСС опытный врач сам может рассчитать насыщение трансферрина. Анализы на железо нежелательно сдавать во время ОРВИ или какого-то воспалительного заболевания, так как ферритин может быть ложно завышен при воспалении. Мы обычно советуем сдавать эти анализы через 4 недели после ОРВИ. Результаты анализов (общий анализ крови, ферритин, насыщение трансферрина) врач сравнивает с референсными значениями и нормальными показателями для вашей популяции (то есть народности/региона планеты к которому вы относитесь), учитывает ваши жалобы и решает, есть у вас дефицит железа или анемия, или нет. Но часто, даже если дефицита нет, врач может назначить железо для профилактики.
Примерная корма ферритина для женщин около 30-40, для мужчин около 100. Гемоглобин у женщин в среднем выше 120, у мужчин выше 130. Минимальное насыщение трансферрина 20-25%.
Кто вообще в группе риска по дефициту железа?
⁃ Женщины в детородном возрасте (особенно беременные или недавно родившие; особенно женщины с обильными или длительными менструациями; особенно женщины вегетарианцы)
⁃ Люди подвергшиеся операции или получившие травму, сопровождавшуюся кровопотерей
⁃ Люди с заболеваниями ЖКТ (гастрит, целиакия, болезнь Крона и т.д.)
⁃ Люди у которых удалены части кишечника (особенно когда задета 12-перстная кишка) или была резекция желудка
⁃ Люди с нарушением свёртывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда)
⁃ Недоношенные дети и дети из двойни/тройни
⁃ Дети и подростки в период быстрого роста
⁃ Вегетарианцы
⁃ Доноры крови и эритромассы
⁃ Люди с онкологическими заболеваниями
⁃ Люди с хронической почечной недостаточностью
Почему дефицит железа чаще встречается у женщин?
Как я писал выше, у женщин есть дополнительные пути потери железа - менструальные кровопотери и рождение детей. Кроме этого, у женщин чаще бывают аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный гастрит, гипотиреоз, при кот
11.6K viewsAndrew Bakhtin, 08:49