2021-08-17 00:07:09
Здравствуйте! Не секрет, что в нашей стране часто используют (и ещё при этом нахваливают) самые устаревшие методы обследования. Некоторые хорошие методы используют неправильно - не по назначению. Сегодня наш невролог и генетик, Алиса Жмурова-Кривенцова, написала небольшой текст про энцефалографию, реоэнцефалографию, и доплерографию.
ЭЭГ и РЭГ - парочка, которую, кажется, сделали уже всем детям и взрослым, кто хоть раз был у невролога. Эти исследования могут назначить по поводу головной боли, обмороков, плохого поведения, "проверить сосуды" и многим другим. Участились пациенты, которые сделали этот "комплекс" ещё до прихода к неврологу.
"
Доктор, вот, мы сделали.
Мы наблюдались и нам всегда говорили делать эти исследования. Вот, мы как всегда. " - Не надо так!
Метод ЭЭГ - электроэнцефалография - это запись электрической активности головного мозга (шапочка с электродами) обычно в течение нескольких минут (3 -15 -30 - зависит от лаборатории), показан для регистрации определенных эпилептических приступов. Определенные - это приступы, которые можно спровоцировать на записи за эти несколько минут. Для этого существуют провокационные пробы - фотостимуляция, гипервентиляция.
ЭЭГ БЕСПОЛЕЗНА при иных видах эпилептических приступов (чаще всего требуется ВЭЭГМ), головной боли, ВСД, задержке речи, гиперактивности, при поведенческих проблемах, при подозрении на аутизм и других. И нет, этот метод не видит сосуды, он не для этого!
РЭГ - реоэнцефалография - устаревший метод, который ранее использовали для оценки сосудистой системы головного мозга. Тоже с помощью шапочки с электродами. Когда у нас не было в широком доступе КТ или МРТ, использовали РЭГ. Но, учитывая доступность этих методов, достоверность РЭГ сравнима с гаданием на кофейной гуще и сделать хоть какие то адекватные выводы по нему невозможно.
В итоге получается, что пациент сделал одно исследование чаще всего не по показаниям, а второе абсолютно бесполезное. Время и деньги потрачены зря.
В общем, если вы каждый год выполняете ЭЭГ+РЭГ и при этом у вас нет определенного эпилептического синдрома (объясняет ЭЭГ, но не РЭГ), то стоит немного подробнее разобраться в ситуации и задать врачу вопрос "для чего?".
И бонус для телеграма: УЗДГ -
ультразвуковая доплерография. В неврологии обычно это УЗДГ сосудов головы и шеи.
Что этот метод видит? Движения крови по сосуду.
Какой вывод можно сделать? Что кровь течет или не течет. Можно заподозрить стеноз из за атеросклеротической бляшки.
Кому показано исследование? Людям старшего возраста для диагностики атеросклероза.
Есть редкие случаи, когда атеросклероз может быть в молодом возрасте, но прежде чем это подозревать необходимо иметь определенные жалобы и клиническую картину.
Нужен ли этот метод детям? Нет!
«
Но нам сказали, что у ребенка в шее зажаты сосуды и нужно делать массаж для расслабления!»
Если в шее хорошо зажать сосуды (сонную или позвоночную артерии) будет инсульт. Обширный, нехороший. Есть «синдром Сикстинской капеллы» - обморок на фоне кратковременного пережатия сосудов шеи - позвоночных артерий при запрокидывании головы - чаще всего встречается у пожилых с атеросклерозом. Может кто то в детстве "играл" так - придушивал друга для необычных ощущений - это та самая клиническая картина. Но это никак не связано с поведением, головными болями или задержкой речи. Что касается массажа для расслабления, то для получения удовольствия его можно ребёнку, Вам и мне после тяжёлого рабочего дня. Но сосуды массажист или, что ещё хуже, остеопат, не поправит.
Будьте здоровы и советуйтесь с грамотным доктором по поводу назначения обследований и препаратов!
3.7K viewsAndrew Bakhtin, 21:07
U
