Umka Family

2021-11-24 23:28:56 Перед пересадкой КМ у человека («реципиента») определяют его «молекулярный профиль» - антигены HLA на лейкоцитах. И затем в регистре доноров ищут образец, который наилучшим образом совпадёт. Чем лучше совпадение, тем меньше рисков отторжения трансплантата и тем меньше риск реакции РТПХ Открыть/Комментировать

2021-11-24 23:28:46 Схема кроветворения в костном мозге. Все клетки крови образуются из стволовых клеток. При пересадке КМ главная цель - пересадить больному человеку здоровые стволовые клетки КМ, из которых образуются новые здоровые клетки крови. Открыть/Комментировать

2021-11-24 23:28:19 Донорство костного мозга

Здравствуйте.
Иногда получается так, что наш организм «предаёт нас». Это может быть врождённое заболевание типа синдрома Вискотта-Олдрича, или приобретённое типа Лейкоза. Но свои лейкоциты работать упорно не хотят, или даже начинают вредить, разрушая органы и переполняя лимфоидные ткани. При этом главная ошибка обычно заключается в работе костного мозга («КМ»), из которого и образуются все клетки крови. И в таком случае на помощь приходит трансплантация костного мозга («пересадка КМ»). Идея довольно простая - убить свой старый костный мозг («кондиционирование КМ») и все лейкоциты полностью с помощью химиопрепарата, и пересадить новый костный мозг, из которого образуются новые здоровые лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Но данная процедура полна опасностей - риск сепсиса, отторжения трансплантата, РТПХ (когда донорские лейкоциты начинают атаковать организм реципиента), риск кровотечения и тяжёлой анемии, тромбоза и осложнений химиотерапии… А главную трудность в России до сих пор представляет то, что порой приходится долго ждать, пока для тебя подберут подходящего донора - и драгоценное время теряется. Чтобы стать донором костного мозга и помочь человеку не нужно много времени - главное ваше желание.

Костный мозг (КМ) - клеточная масса, расположенная внутри наших костей. Именно там находятся стволовые клетки КМ, из которых образуются все кровяные и лимфоидные клетки - эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, дендритные клетки. Мы до сих пор ещё до конца не понимаем этот сложнейших процесс, но наши познания уже достаточны для того, чтобы успешно делать трансплантацию костного мозга. В настоящее время данная процедура проводится во всех развитых странах и спасает тысячи жизней. Открыть/Комментировать

2021-11-22 13:05:03 Какие ещё виды донорства есть?
Цельную кровь после процедуры разделяют на компоненты - эритромассу, тромбомассу, плазму. Но при таком методе тромбомассы и плазмы получается не очень много - большее количество можно получить при целенаправленной сдаче тромбомассы и плазмы.
⁃ Донорство плазмы крови. Плазма крови применяется при нарушениях свёртывания (коагулопатия, ДВС-синдром), сепсисе, при травмах, ожоговой болезни. Также из плазмы крови готовят другие крайне важные препараты - иммуноглобулины, факторы свёртывания крови, некоторые важные белки, без которых другие люди могу умереть. Если вы сдаёте плазму, то процедура продлится около 40 мин.
⁃ Донорство тромбомассы. Переливание тромбомассы обычно применяется в случаях если у человека недостаточно собственных тромбоцитов и у них развивается кровотечение, также для профилактики кровотечений и для подготовки к операции. Сдача тромбомассы может длиться до 90 минут.

Внимание: плазму крови (полученную из цельной крови, либо сданную целенаправленно) в отличие от эритромассы и тромбомассы помещают «на карантин» - то есть её замораживают и хранят (минимум 120 дней, максимум 3 года). И если донор в течение этого срока повторно не сдаст кровь или плазму - её утилизируют («выбрасывают»). Данная процедура нужна чтобы снизить риск передачи вирусных инфекций. И для того, чтобы вашу плазму пустили в больницы, необходим повторный визит донора. Если у вас есть возможность и желание, будьте постоянным донором - 2 визита в год не наносят большого урона запасам железа в вашем организме, и плазма которую вы сдаёте будет регулярно поступать в больницы нуждающимся.

И последнее: вы живёте в России, а в России принято нарушать чужие границы и не уважать собеседника. Поэтому будьте готовы к тому, что в пункте сдачи крови вам могут нахамить, не ответить на ваши вопросы и могут отказать в сдаче крови. Это бывает. Если вы твёрдо решили сделать доброе дело, стать донором - будьте стойкими. Открыть/Комментировать

2021-11-22 13:03:20 Как проходит сдача крови?
⁃ Вы приезжаете на СПК (станция переливания крови) в вашем городе в её рабочее время
⁃ Подходите в регистратуру с паспортом, заполняете необходимые документы
⁃ Далее вас направляют в кабинет где вас осматривает, измеряет давление и температуру врач
⁃ Если врач допускает вас к сдаче крови, у вас берут кровь из пальца для экспресс-анализа
⁃ Если и анализ крови у вас хороший - вы можете быть донором. Вас направляют в донорский зал, усаживают в специальное кресло, обеззараживают кожу и прокалывают вену стерильной иглой, по которой ваша кровь поступает с специальный пакет. Сама процедура безболезненна, единственное что вы почувствуете - небольшой дискомфорт в момент укола.
⁃ Сдача цельной крови занимает около 10 минут.
⁃ После сдачи крови вам дают справку,  которая даёт освобождение от работы в день кроводачи и предоставление дополнительного дня отдыха. Также донор получает денежную компенсацию на питание.

Что делать после сдачи крови?
Вы просто супер! Вы помогли кому-то сегодня, кому очень плохо - гордитесь этим. Сделайте селфи на станции переливания и поделитесь фотографией в соцсетях - возможно, этим вы привлечёте больше людей к донорству. После того как сдали кровь:
⁃ Посидите и отдохните, не следует сразу бежать по делам
⁃ Пейте много жидкости, перекусите
⁃ Избегайте физических нагрузок в течение дня
⁃ Держите повязку на руке 5 часов, не мочите её
⁃ При возобновлении кровотечения придавите место прокола и поднимите руку выше

Кто не может быть донором?
Донором может быть любой человек старше 18 лет, у кого хорошее здоровье, вес хотя бы 50 кг, кто не инфицирован гепатитом или ВИЧ, и не употребляет наркотики. Также необходимо отсутствие хронических заболеваний (кожи, печени, сердца, крови, лёгких, онкологических заболеваний), дефицита факторов свёртывания, психических расстройств и расстройств поведения (в период обострения), аутоиммунных заболеваний, инвалидности. Полный список противопоказаний размещён ниже. Открыть/Комментировать

2021-11-22 13:03:20 Донорство крови

Донорство крови - благородное и самоотверженное дело.
Попадаешь в больницу после аварии - и в больнице есть кровь.
После родов большая кровопотеря - но в роддоме есть кровь.
Ребёнок страдает гемолитической анемией - но в детской больнице есть кровь.
Мы обычно не задумываемся, откуда берётся эта кровь, а ведь люди, которые жертвуют её для нас - они ходят рядом с нами, живут рядом с нами, и пусть они не носят супергеройские костюмы и не умеют летать - но они спасают жизни.
Сегодня я хочу поговорить с вами о донорстве крови, о том как стать донором, что для этого нужно и как происходит процедура сдачи крови.

Несмотря на весь прогресс фармакологических лабораторий, химии, биологии, протеомики и генетики до сих пор есть ситуации, когда без доноров не обойтись. До сих пор нет безопасной и столь же эффективной замены нашей крови. Кровь выполняет огромное количество функций - переносит кислород и углекислый газ, питательные вещества, белки (в том числе иммунные), выводит из организма ненужные и опасные вещества, помогает общаться органам между собой с помощью разных веществ и гормонов, сворачивается и закупоривает рану при повреждении…
Раньше в ситуации кровопотери человек просто умирал. Сейчас переливание крови и её компонентов не только спасает жизнь, но и продлевает и улучшает её. Первые попытки переливания крови были предприняты более 200 лет назад, в 1900 году Карл Ландштейнер открывает группы крови А, В и О, и процедура становится более безопасной. В современное время кровь дополнительно исследуют на антигены резус (D, C, c, E, e, G), келл, кровь проверяют на вирусы гепатитов и ВИЧ, разделяют на фракции и добавляют консерванты, которые позволяют хранить и транспортировать препараты крови на большие расстояния.

Как много крови можно сдать за один раз, и как часто можно сдавать кровь?
⁃ За один раз обычно берут около 350-450 мл крови. Рекомендуется сдавать кровь женщинам не более 4 раз в год, мужчинам не более 5 раз в год.

Можно ли заразиться инфекцией когда сдаёшь кровь?
⁃ Нет. В настоящее время оборудование для сдачи крови стерильное и одноразовое - риск заражения донора исключён. На руку в месте забора крови после процедуры наложат повязку чтобы в рану не попала инфекция.

Можно ли заразить кого-то?
⁃ Тоже почти невозможно. Кровь на станции переливания проверяют на опасные гемотрансмиссивные инфекции - гепатит В,С,ВИЧ.

Вредно ли для здоровья быть донором?
⁃ Нет, если сдавать кровь правильно. Безопасно для здоровья сдавать кровь раз в 3 месяца. В течение нескольких дней после сдачи крови ваше тело восполняет потерянные жидкости. А через две недели ваше тело восстановит потерянные эритроциты.

Какие осложнения возможны при сдаче крови?
⁃ В процессе сдачи крови возможны вазовагальные реакции (обморок), образование гематомы в месте забора крови, крайне редко бывают случаи прокола артерии на руке вместо вены
⁃ Впоследствии, если вы регулярно сдаёте кровь и не восполняете потери железа - у вас может развиться дефицит железа и анемия
⁃ Некоторые заболевания наоборот лечатся сдачей крови, и будучи донором пациент может чувствовать себя лучше. Это гемохроматоз (заболевание сопровождающееся перегрузкой железом), различные доброкачественные эритремии

Как подготовиться к процедуре?
⁃ Хорошо выспитесь накануне
⁃ Не ешьте жирную пищу перед сдачей крови
⁃ Хорошо напейтесь воды перед процедурой
⁃ Убедитесь, что какие-либо лекарства, которые вы принимаете или недавно принимали, не могут помешать вам сдать кровь. Например, если вы являетесь донором тромбоцитов, вы не должны принимать аспирин в течение двух дней до сдачи крови. Перед тем, как прекратить прием любых лекарств, проконсультируйтесь со своим врачом. Открыть/Комментировать

2021-10-09 01:05:35 Почему может быть повышено внутричерепное давление?

Черепно-мозговая травма;
Внутричерепное кровоизлияние;
Инфекции ЦНС (менингит, энцефалит);
Растущее новообразование;
Ишемический инсульт;
Гиперпродукция ликвора;
Васкулит;
И другие причины.

ВЧД может кратковременно повышаться при кашле, чихании или натуживании - это физиологично. Но когда ВЧД повышено длительно или очень сильно и резко это проблема.

Существуют косвенные признаки, по которым можно заподозрить повышенное внутричерепное давление:
Отек диска зрительного нерва (определяет офтальмолог и это не имеет отношения к сосудам глаз);
Эпизоды рвот, тошнота(особенно часто утром);
Эпизоды утренних головных болей (у малышей это можно понять по утреннему беспокойству, вялости, отказу от еды, от общения);
Чрезмерный рост головы у малышей 1-го года жизни (оценка проводится в динамике, сделать заключение по единственному измерению можно не всегда);
Расхождение швов, родничков;
Выступающие полнокровные вены на голове;
Нарушение сознания (кома, сопор);
Нарушение координации, походки;
Зрительные нарушения;
И другие.

Симптомы отличаются в зависимости от возраста человека и от остроты процесса (хроническое или острое повышение ВЧД).

Если мы на приеме видим несколько признаков из вышеперечисленных, то нужно срочно направить пациента на СКТ или МРТ и к нейрохирургу.

При любом подозрении на повышение ВЧД важно быстро подтвердить диагноз, предупредить осложнения(кома, смерть) и найти настоящую причину повышения ВЧД.
Предупреждение осложнений обычно проводится в нейрохирургическом, реанимационном отделениях или в палате интенсивной терапии и параллельно с этим выясняется причина повышенного ВЧД.

Нужно ли назначать всем, без подтверждения диагноза повышенного ВЧД и выяснения причины "препараты для выведения жидкости"(диуретики)?
(Самый частый пример в нашей стране диакарб+аспаркам).
Нет! Если есть признаки надо срочно отправить человека к нейрохирургу или на КТ/МРТ. Не нужно тянуть время препаратами, которые не имеют доказанной эффективности при этом состоянии.

В лучшем случае это будет не повышение ВЧД и человек просто попьет препараты и хорошо если без побочных эффектов(при этом вряд ли решив изначальную проблему, которая привела к врачу).
В худшем - осложнение, опоздание с терапией, усугубление симптоматики, кома, смерть.

Так а что не так с теми, кому ставили диагноз "внутричерепная гипертензия" и они живы-здоровы(почти)?
Это может быть как абсолютная норма (чаще это дети первого года жизни с большой головой, которую они получили в наследство от одного из родителей), так и любая другая патология, от головной боли напряжения, депресии и тревоги до истинного хронического повышения ВЧД или нейродегенеративных заболеваний.
В общем, нужно тщательно разбираться в каждом отдельном случае с помощью адекватного врача. Открыть/Комментировать

2021-10-09 01:04:58 Открыть/Комментировать