Umka Family

2021-07-05 00:57:18 ВЫВОДЫ: ⁃ вакцины 3, выбор один - кроме «спутника» другие вакцины не прошли необходимых клинических испытаний
⁃ Исследований по беременным и кормящим по-прежнему нет
⁃ Прививаться нужно и как можно скорее - то, что вирус мутирует не секрет, чем большее количество людей будет иметь антитела, тем сильнее мы ограничим циркуляцию вируса в популяции и затрудним ему циркуляцию и возможность мутировать
⁃ Людям с хроническими заболеваниями прививаться в первую очередь
⁃ Прививаться можно даже при наличии антител
⁃ Прививаться можно даже если переболели
⁃ Сдавать анализ на антитела ни до, ни после вакцинации не нужно. Не тратьте на это деньги
⁃ Как часто делать ревакцинацию пока неизвестно Открыть/Комментировать

2021-07-05 00:57:18 Здравствуйте. Краткий обзор отечественных вакцин от sars-cov-2. Гам-Ковид-Вак (Gam-COVID-Vac, он же Спутник V)
Разработчик: Национальный исследовательский центр имени Гамалеи
Способ введения: Внутримышечно, 2 дозы с интервалом 3 недели
Тип вакцины: Нереплицируемый вирусный вектор
Эффективность: Эффективность вакцины составила 91,6% по данным результатов III фазы, опубликованных в Ланцете (вкратце - 21 977 человек вошли в исследование: 16 501 получили вакцину и 5476 плацебо. В группе привитых заболеваемость ковидом составила 0.1%, в группе плацебо 1.3%. В группе ватины не было выявлено серьёзных побочных эффектов).
Вакцина одобрена для людей старше 18 лет и для пожилых
Ревакцинация: предполагается что для ревакцинации будет применяться вакцина «Спутник лайт»
Побочные эффекты: кратковременные нежелательные явления - боль в месте введения вакцины и гриппоподобный синдром (повышение температуры, слабость, утомляемость, головная боль)

Препарат создан на основе аденовируса человека (тип 26 в первой дозе вакцины, и тип 5 во второй дозе). Аденовирусы – один из типов вирусов вызывающих у человека ОРВИ. В геном аденовируса методами генной инженерии внесли несколько изменений: его лишили возможности размножаться в клетках человека и вставили в геном ген S-белка коронавируса (белок отвечающий за связывание COVID с клетками человека). После введения вакцины клетки человека сами начинают производить S-белок коронавируса, чужеродный для нас, в ответ на который организм начинает вырабатывать антитела и создает иммунитет к коронавирусу. 2 типа аденовируса использовано для повышения надёжности: если человек недавно перенес встречу 5 или 26 аденовирусом, то у него могут быть нейтрализующие вакцину антитела - поэтому 2 дозы повышают вероятность что хотя бы одна доза сработает как надо.


КовиВак (CoviVac)
Разработчик: Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН»
Способ введения: внутримышечно, 2 дозы с интервалом 2 недели.
Тип вакцины: инактивированная цельновирионная адьювантная вакцина
Эффективность: не доказана. 2 июня 2021 начались испытания III фазы
Вакцина одобрена для людей с 18 лет и до 60
Ревакцинация: пока не разработана
Побочные эффекты: боль и уплотнение в месте введения вакцины, головная боль и гипертермия.

Для  создания КовиВака используется непосредственно сам коронавирус в виде цельной вирусной частицы. Вирус инактивируется, или убивается, с помощью химического реагента бета-пропиолактона. Инактивация — это технология, которая давно используется в производстве вакцин, однако не известно будет ли инактивированная вакцина эффективна именно от коронавируса. Также в составе вакцины есть адъювант гидроксид алюминия — вещество, которое усиливает иммунный ответ.



ЭпиВакКорона (EpiVacCorona)
Разработчик: Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии „Вектор“
Способ введения: внутримышечно, 2 дозы с интервалом 2-3 недели
Тип вакцины: пептидная адьювантная вакцина
Эффективность: не доказана. Идут испытания III фазы
Вакцина одобрена для людей с 18 лет
Ревакцинация: пока не разработана
Побочные эффекты: боль и уплотнение в месте введения вакцины, гипертермия.

В состав вакцины входит три белка - фрагменты S-белка коронавируса, закрепленные на белке-но- сителе, который связан со вспомогательным веществом (адъювантом) – гидроксидом алюминия. В таком виде вакцина попадает в организм, где клетки иммунной системы человека, сталкиваясь с пептидами, запускают иммунный ответ. В ответ на введение вакцины вырабатывается клеточный и гуморальный иммунитет. Вакцина подвергается серьёзной критике рядом специалистов - в частности, белковые последовательности выбранные для вакцины находятся в «глубине» S-белка и скорее всего просто не видны для иммунной системы. Дополнительно обескураживает тот факт, что антитела, образующиеся в ходе вакцинации эпиваккороной, определяет только тест-система разработки самого «Вектора». Открыть/Комментировать

2021-06-29 15:51:22 И наконец: наши учёные решили резко встать с колен (шутка) и придумали новый противовирусный препарат от ковид МИР-19 (МИР расшифровывается как «малоинтерфирирующая РНК»). Разработка института иммунологии ФМБА. Этот препарат содержит молекулу миРНК, направленную на подавление синтеза одного из ключевых белков SARS-CoV-2. На хомячках препарат работает, осталось выяснить будет ли работать на людях. Препарат планируется вводить в ингаляционном виде. Открыть/Комментировать

2021-06-29 15:51:07 Новый препарат для АСИТ находится в разработке. К поверхностному белку вируса гепатита В прикрепили 2 пептида из IgE-связывающей области белка берёзы Bet v 1. Полученный препарат должен стимулировать наработку IgG антител к Bet v 1 и соответственно вызывать главный эффект характерный для АСИТ - снижение реакции на пыльцу берёзы. И более того - синтезируемые IgG будут связывать не только Bet v 1, но и родственные молекулы - mal d1, Aln g 1 и Cor a 1; соответственно будет лечиться не только аллергия на берёзу но и перекрёстная аллергия на яблоки, фундук и ольху. Препарат проходит тестирование. Открыть/Комментировать

2021-06-29 15:50:42 Новый препарат кажется скоро станет доступен пациентам с атопическим дерматитом. Внезапно, оказалось что можно подавить воспаление не блокируя по отдельности каждый интерлейкин, а зарубив каскад воспаления «на корню». Идея пришла из ревматологии - препарат упадацитиниб избирательно блокирует фермент JAK1-киназу. Это выключает сигнальный путь JAK-STAT и прерывает сразу множество воспалительных реакций в организме. И в отличие от циклоспорина или метотрексата - гораздо меньше побочных эффектов! Также это отличная альтернатива и длительному применению стероидов (что приводит к медикаментозному синдрому кушинга) и биологической терапии (которая может стоить о-о-очень дорого). Если препарат будет одобрен для атопического дерматита - жизнь многих пациентов с тяжёлой экземой изменится к лучшему!

Многим врачам полюбился аллергочип Immunocap. Ещё бы - за одну сдачу крови получить сразу всю информацию и о сенсибилизации к респираторным аллергенам, и к пищевым, и к эпидермальным, и к аллергенам насекомых, узнать что можно есть человеку, что категорически нельзя, как расширять рацион, как проводить АСИТ, на что у пациента могут возникнуть перекрёстные реакции. Просто удовольствие для ленивого врача. Однако, на рынок выходит новая тест-система - Аллергочип ALEX. Тест даёт информацию сразу по 300 аллергенам. Однако не всё так радужно - по отзывам экспертов тест даёт много брака, методика далеко не такая стабильная как phadia и нет хороших клинических исследований по данному анализу. Так что не спешите отдавать свои кровные деньги - старый проверенный Immunocap даст фору новому тесту, да и нужны ли нам лишняя информация - например, что у пациента живущего в Ростове-на-Дону и ни разу за пределы города не выезжавшего аллергия на молоко кобылы, морскую лисицу или перелётную саранчу? Открыть/Комментировать

2021-06-29 15:50:22 Атопический дерматит - мультифакторное заболевание, как я всегда и говорю пациентам. Это не просто «мама не то съела» или «кошку завели». И данная иллюстрация демонстрирует, насколько много факторов должно сложиться для запуска болезни. Большое внимание сейчас уделяют различным раздражителям - моющим средствам, микрочастицам пластика, антисептикам, пыли.

Кстати, по новым данным мутации гена филаггрина участвуют не только в развитии атопического дерматита, но и астмы. Открыть/Комментировать

2021-06-29 15:49:43 Всё большее распространение получают биологические препараты для лечения атопических заболеваний. Очень много докладов было посвящено препарату дупилумаб: это моноклональное антитело блокирует передачу сигналов интерлейкина-4 (ИЛ-4) и интерлейкина-13 (ИЛ-13) чем тормозит каскад воспалительных реакций. Это реальный шанс помочь пациентам с тяжёлой гормонозависимой астмой, пациентам с тяжёлым риносинуситом по десять раз удаляющим полипы и годами не чувствующим запахов, пациентам с тяжёлым атопическим дерматитом с тотальным поражением кожного покрова и нестерпимым зудом. Эффект у некоторых наступает уже после первого укола, и когда смотришь фото до и после - просто не веришь глазам, что такое бывает. Недостаток один - большая цена. Есть вариант получения через ОМС - но нужны танцы с бубном. Остаётся надеяться что со временем либо цена упадёт, либо процедура обеспечения страдающих пациентов упростится. Открыть/Комментировать

2021-06-29 15:49:43 Новости с 17-го международного конгресса по аллергологии и иммунологии РААКИ.

Здравствуйте! Каким-то невероятным случаем, задыхаясь в маске, плавясь от жары и трясясь от страха второй раз схватить ковид, я таки посетил Москву и 17-й конгресс РААКИ. Как обычно было много рекламы, иногда технические неполадки, некоторые деятели несли откровенную чушь (ну там, пробиотики, вифероны, серебро в нос и прочие мелкие но гениальные изобретения, без которых аллергику ну никак не выжить), но было и много интересного. Данный пост думаю будет интересен и пациентам, и врачам. Большое спасибо фирме АЛК Абелло, что помогла слетать на конгресс в столь тяжёлое время. ИТАК:

GINA 2021: нет монотерапии сальбутамолом!
Многие пациенты с астмой по статистике, да и лично у меня на приёме, не лечат свою астму нормально - они просто годами таскают с собой в сумке сальбутамол и делают вдох каждый раз при приступе. Иногда волосы шевелятся на голове - недавно был пациент которому приходится применять скоропомощной сальбутамол несколько раз в день почти год! Чем же это плохо - спросите вы? Всё дело в том, что рецепторы в бронхах, на которые действует сальбутамол, со временем теряют чувствительность - и если часто применять подобные препараты, то при очередном приступе он сальбутамол может просто не сработать. И человек задохнётся - в смысле, насовсем задохнётся. Так вот: новая GINA 2020 и 2021 категорически запрещает купировать приступы астмы сальбутамолом - вместо этого пациент теперь использует комбинированный аэрозоль, содержащий длительно действующий бронходилататор (не короткодействующий как сальбутамол!) и гормон - данный препарат не только снимает приступ, но и подавляет воспаление в бронхах на следующие сутки, снижая риск повторных приступов.
ВНИМАНИЕ: если у вас есть знакомые астматики, и у них есть привычка часто хвататься за сальбутамол, и они не дышат гормоном - сообщите им, что они в смертельной опасности! Это очень серьезно!

Оксид азота в выдыхаемом воздухе.
Мы давно искали способ определить, какой процесс всё-таки лежит в основе жалоб пациента - аллергия или нет. Однако, эозинофилия в общем анализе крови есть далеко не у всех пациентов с атопическим заболеванием, риноцитограмма далеко не всегда показывает наличие эозинофилов в мазке со слизистой носа. Аллерготесты показывают сенсибилизацию - но не означают, опять же, что у пациента есть аллергия. И вот, кажется, наконец-то хороший маркер найден: уровень оксида азоты в выдыхаемом воздухе достоверно выше при наличии эозинофильного воспаления в слизистой ткани! Причём данный показатель можно использовать как для определения эозинофильного воспаления в бронхах, так и в полости носа. Теперь многие пациенты с локальным аллергическим ринитом и астмой получат возможность вовремя узнать свой диагноз и начать лечение.

Аллергия на укусы перепончатокрылых - один из самых страшных видов аллергии. Это тот самый случай когда «здоровый детина, никогда ничем не болел, занимался десятиборьем, гордость района, случайно на даче укусила пчёлка, до больницы не довезли - умер в машине». Это действительно молниеносный вид аллергии, когда после укуса насекомого и до развития анафилактического шока счёт идёт на секунды. Пациенты с подтверждённой аллергией на укусы перепончатокрылых должны иметь при себе аутоинжектор с адреналином - только данная штука может спасти им жизнь в случае укуса. И на Российский рынок планируется поступление наконец-то аутоинжекторов (когда - не спрашивайте, возможно ещё пройдёт несколько лет). И более того: должен появиться препарат для проведения АСИТ ядом перепончатокрылых. Так что ждём!

Биологическая терапия при тяжёлой астме, атопическом дерматите, полипозном риносинусите. Открыть/Комментировать

2021-06-28 11:32:27 В продолжение темы про Аутистические расстройства:
@nevrolog - особенный врачебный телеграм-канал, в котором специалисты (детский психиатр, невролог, поведенческий психолог, дефектолог-логопед и др.) размещают для родителей актуальную научную информацию о расстройствах аутистического спектра, трудностях коммуникации и социального взаимодействия (статьи, книги, видеолекции).

Важно! На канале представлены материалы, согласно современным научным представлениям, эффективные и безопасные (многим нравится термин "Evidence-based medicine (EBM)", -  медицина, основанная на доказательствах или доказательная медицина). На канале абсолютно невозможно размещение мракобесных материалов, и рекламы медицинских жуликов.

#АУТИЗМ не лечат с помощью этого: Гомеопатия, Остеопатия, Иглорефлексотерапия, и ДАН!-терапия

Не нужны: биоэнерготерапевты, целители, экстрасенсы, медиумы, психомаги, шаманы, колдуны, ведьмы, мистики, духовные учителя, ясновидящие, астрологи-тарологи-нумерологи-рунисты-хироманты, этнопрактики и прочие странные "специалисты" ...

Не доказана польза и безопасность следующего: Мозговая электро-магнитостимуляция, Томатис терапия, дельфины, собаки, лошади... Очищающая, натуротерапия, Биомед и детокс
Ангио- иммуно- энерго-ноотропы, хондро- нейро- гепатопротекторы, адаптогены, антиоксиданты, аминокислоты, водородная вода и т.д...

А также, мы принципиально не публикуем информацию на темы: антивакцинация, хелирование, метилирование, пробиотики, антигрибковая терапия, БАДы, витамины, микроэлементы, травы и аминокислоты (с Айхерба), гипербарическая оксигенация, гепатопротекция, протокол Дахари, DETOX, детоксикация, фитотерапия, аммиак, сода, очистка лимфатической системы, уринотерапия, ртуть, тяжелые металлы, болезнь Лайма, боррелиоз, кандидоз, травы Бюнера, антиандрогенные травы, безглютеновая и безказеиновая (БГБК) диета, стволовые клетки, микрополяризация и т.д.

Дополнение: на канале @nevrolog нет рекламы. Вообще нет. И не будет. У канала нет коммерческих целей, вся информация предоставлена бесплатно. Мы не покупаем и не продаем рекламу.
Наш принцип: "Качественная информация по аутизму должна быть доступна всем!"

Если найденная здесь информация, вам была полезна и нужна, расскажите о нашем канале другим. Порекомендуйте знакомым, разместите ссылку на своих ресурсах, сделайте репост и т.д.
Присоединяйтесь, господа, присоединяйтесь...! Открыть/Комментировать

2021-06-28 00:12:41 Проект клинических рекомендаций по аутистическим расстройствам Открыть/Комментировать