2022-05-15 13:13:29
ПОСТРОЕНИЕ ПРОДУКТИВНЫХ ТЕРАПЕЕВТИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ
Многие пациенты знают, что заболевание может быть
хроническим и надежда на выздоровление у них отсутствует.
Поэтому убеждение в отношении возможного позитивного
прогноза необходимо осуществлять начиная с первого контакта и постоянно поддерживать в процессе терапии.
Необходимо поддерживать надежду на выздоровление и
возможность позитивных изменений и у хронических пациентов, которые не получили положительного результата, несмотря на многократное и длительное лечение.
Важно, чтобы терапевт осознавал, что на протяжении всей
терапии сам пациент постоянно оценивает качество этих
отношений.
Терапевту нужно стараться быть сопереживающим, искренним,
честным, гибким, принимающим и по возможности настроенным позитивно. Нужно быть чувствительным и внимательным к тому, какие чувства испытывает пациент в отношении как процесса терапии, так и личности самого терапевта.
Уверенность пациента в эмоциональной стойкости самого
терапевта и в его знаниях и профессионализме является
ключевым моментом в установлении терапевтических
взаимоотношений.
У терапевта могут возникать следующие реакции контрпереноса: желание «спасти» пациента; избыточное раздражение; бессилие и ощущение хождения по кругу; страх, что пациент надолго «застрянет» в терапии.
Возникает «замкнутый круг»: чем больше пациент страдает, тем большую поддержку он получает со стороны окружения.
В то же время терапевт может осознать, что чем сильнее он пытается помочь, тем хуже становится его пациенту. Поэтому нужно своевременно передавать ответственность или «авторство» за изменения, самому пациенту.
В этом положении терапевту чрезвычайно важно помнить о себе и своей профессиональной роли, сохраняя надежные личностные границы.
Главным в работе является спокойствие, последовательность, медленный темп работы, дозированное предоставление пациенту как фрустрации, так и поддержки.
Елена Оконишникова, Ассоциация Когнитивно-Поведенческой Психотерапии, 2022.
184 viewsАлександр Галецкий, 10:13
П
