Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Психотерапевт Прибытков

Логотип телеграм канала @pribytkov_psy — Психотерапевт Прибытков
Актуальные темы из канала:
Вопрос
Адрес канала: @pribytkov_psy
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 23.30K
Описание канала:

Прибытков Алексей Александрович
Обо мне, консультациях, моей книге
👉 https://taplink.cc/pribytkov
Врач-психотерапевт, психиатр
К.м.н., доцент
Пишу о психике. Консультирую очно (Самара) и онлайн
Доказательная медицина 👍

Рейтинги и Отзывы

4.00

2 отзыва

Оценить канал pribytkov_psy и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

1

4 звезд

0

3 звезд

1

2 звезд

0

1 звезд

0


Последние сообщения 3

2022-08-20 08:30:33 Доктор, а я могу справиться с этим (психическим расстройством) сам?

Такой вопрос мне задают с завидной регулярностью. Мне представляется, что хирург, терапевт, гинеколог или окулист подобные вопросы слышат раз в год или реже, а психотерапевт едва ли не каждый день. Совет «справься сам» можно прочитать в Сети, услышать от друзей или родственников. Особенно грустно, когда такие «рекомендации» дают врачи общей медицины. И совсем беда, если подобное говорит психолог, психотерапевт или психиатр

Вот тут и возникает вопрос: почему мы считаем, что гепатит нельзя победить "взяв себя в руки", а депрессию, тревогу или иные нарушения психики – вполне? Наверное, виной тому представление о психике, как об исключительно тонкой материи, нарушения которой возможно лишь в силу "стресса" или неких "комплексов". Тогда формальный здравый смысл подсказывает, что стоит "собрать волю в кулак" или обсудить проблему с другом за рюмкой чая, и психика придёт в норму.

На самом деле, при нарушениях психики происходят существенные сдвиги в химических процессах клеток головного мозга, их активности, а порой и структуре. И здесь совет "возьми себя в руки и не переживай" мало отличается по эффективности от попытки предотвратить грозу отсчитыванием от нуля до десяти и обратно. Даже если тучи пройдут стороной, вряд ли причиной тому арифметическая акробатика. И хлопай не хлопай вас друг ободряюще по плечу, скорее плечо отвалится, чем депрессия (тревога, навязчивости и т.д.) исчезнет. А вот таблетка, подправив нарушенный процесс вполне может привести психику к норме

Чтобы не сводить всю проблему к биохимии отмечу, что психологический фактор в развитии нарушений психики играет весьма важную роль и потому без психотерапии (лечения словом) зачастую не обойтись. Идея примерно такова: если нарушения лёгкие, можно рассмотреть только психотерапию, при умеренных или тяжёлых симптомах речь обычно идёт о таблетках и психотерапии. Плюс зависит и от диагноза. Например, при тревожных расстройствах психотерапия настоятельно рекомендуется, при биполярном расстройстве – полезна, но в основе лечения медикаменты.

Психотерапия – это не похлопать по плечу и сказать "не расстраивайся, всё хорошо". Опять-таки нужна помощь специалиста, а не "я справлюсь сам". Конечно, самопомощь может играть роль, но обычно она эффективна лишь в легких случаях и с использованием качественной, обоснованной информации.

Вывод: если столкнулись с психоэмоциональными нарушениями, не разумно долго и упорно "справляться самому (самой)". В большинстве случаев это лишь упущенное время и прогрессирование симптомов

#психика_разное
11.3K viewsАлексей Прибытков, 05:30
Открыть/Комментировать
2022-08-19 06:37:44
#вопрос_ответ
5.4K viewsАлексей Прибытков, 03:37
Открыть/Комментировать
2022-06-21 08:06:36 Разбираю ситуацию с депрессией при БАР II, "эпилепсией" и исследованиями.
Сам вопрос в предыдущем сообщении

С некоторым упрощением: БАР II - затяжные выраженные депрессии и короткие периоды умеренно приподнятого настроения, повышенной активности (гипомании)

При депрессии в рамках БАР II назначили ламотриджин и арипипразол. Это разумное назначение?

Сам разбор в комментариях к этой записи (заходим и наслаждаемся )

#анализслучая #биполярноерасстройство
2.1K viewsАлексей Прибытков, edited  05:06
Открыть/Комментировать
2022-06-20 22:30:45
Длинный текст и вопросы по лечению биполярного расстройства второго типа (БАР II) и дополнительным обследованиям

Осилим разбор?

Кидайте мысли, чуть позже напишу свою версию
2.4K viewsАлексей Прибытков, edited  19:30
Открыть/Комментировать
2022-06-18 00:43:07
До двух часов ночи редактирую большой текст про ОКР

Если возникают вопросы: "а чего это он давно не пишет", то вот в этом и ответ)))
1.4K viewsАлексей Прибытков, edited  21:43
Открыть/Комментировать
2022-06-14 10:38:15 Несмотря на общее снижение распространенности инфаркта миокарда и инсульта в развитых странах мира, частота их встречаемости среди пациентов моложе 55 лет растет.

В недавнем исследовании было выявлено 7 наиболее значимых факторов риска развития инфаркта миокарда именно в молодом возрасте, это:

сахарный диабет

депрессия

артериальная гипертензия

курение

семейный анамнез раннего инфаркта миокарда

низкий уровень дохода

гиперхолестеринемия

Таким образом, у молодых мужчин и женщин большинство случаев инфаркта миокарда объясняется модифицируемыми (т.е. на них можно повлиять) факторами риска. Наиболее важными среди них для женщин являются артериальная гипертензия, депрессия, сахарный диабет, курение, а также семейный анамнез раннего инфаркта миокарда, тогда как для мужчин – гиперхолестеринемия.


Источник: Lu Y, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(5):e229953. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.9953
1.7K viewsАлексей Прибытков, 07:38
Открыть/Комментировать
2022-06-14 10:38:02 Депрессия способствует развитию инфаркта миокарда в молодом возрасте, особенно у женщин.

Это к вопросу о том, что "да чё там, депрессии, придумали какую-то глупость".

На самом деле, депрессия - это серьёзное состояние, которое влияет на организм в целом и может повышать смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Вывод? Подозреваете, что с психикой что-то не так - идите к врачу

Подробнее о депрессии и инфаркте
1.8K viewsАлексей Прибытков, 07:38
Открыть/Комментировать
2022-06-12 15:07:06
#вопрос_ответ
2.3K viewsАлексей Прибытков, 12:07
Открыть/Комментировать
2022-06-12 15:06:26
Порция вопросов и ответов
Плюс продолжение

#вопрос_ответ
2.3K viewsАлексей Прибытков, 12:06
Открыть/Комментировать
2022-06-11 14:23:43
Россия толком и не была на пути доказательной медицины. Одни Афобазолы с Тенотенами и прочие Кагоцелы - уже показатель АНТИдоказательности в медицине

Но хоть что-то из доказательной медицины присутствует. А теперь законодатели предлагают нам альтернативу из китайского иглоукалывания и мочи священной индийской коровы
2.1K viewsАлексей Прибытков, edited  11:23
Открыть/Комментировать