Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Психотерапевт Прибытков

Логотип телеграм канала @pribytkov_psy — Психотерапевт Прибытков П
Логотип телеграм канала @pribytkov_psy — Психотерапевт Прибытков
Адрес канала: @pribytkov_psy
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 16.40K
Описание канала:

Прибытков Алексей Александрович
Обо мне, консультациях, моей книге
👉 https://taplink.cc/pribytkov
Врач-психотерапевт, психиатр
К.м.н., доцент
Пишу о психике. Консультирую очно (Самара) и онлайн
Доказательная медицина 👍

Рейтинги и Отзывы

4.00

2 отзыва

Оценить канал pribytkov_psy и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

1

4 звезд

0

3 звезд

1

2 звезд

0

1 звезд

0


Последние сообщения

2022-08-30 11:34:11
Опрос показал, что большинство считают Тералиджен нейролептиком с недоказанной эффективностью

Алимемазин (действующее вещество тералиджена) появилось более полувека назад. Тогда его, действительно, назвали нейролептиком. С годами стало понятно, что он не может быть отнесен к этой группе. Основной механизм его действия - блокада гистаминовых рецепторов (нейролептики преимущественно влияют на дофамин).

Тералиджен не действует на психотические расстройства (бред, галлюцинации), что характерно для антипсихотиков (нейролептиков). Соответственно, тералиджен к нейролептикам (антипсихотикам) не относится ни по механизму действия, ни по основным эффектам.

В наше время:
- термин "нейролептик" устарел и заменён на "антипсихотик"

- по классификации ВОЗ тералиджен "системный антигистаминный препарат"

- по действующей инструкции - анксиолитик ("успокаивающее")

- эффективность не доказана, а потому... какая разница, где он в классификации, всё равно применять его нежелательно
2.8K viewsАлексей Прибытков, edited  08:34
Открыть/Комментировать
2022-08-29 07:34:29 Атаракс - может смягчить тревогу, но вряд ли даст стабильность

Гидроксизин (атаракс) - препарат, которому без малого 70 (!) лет от роду, но до сих пор используется

В наше время практически никогда не должен применяться как основа лечения. Разбор атаракса по ссылке

#Прибытков_препараты #атаракс #гидроксизин
4.9K viewsАлексей Прибытков, edited  04:34
Открыть/Комментировать
2022-08-27 11:54:15 Сюрреализм и паркинсонизм Сальвадора Дали

Экстравагантность поведения Сальвадора Дали известна не меньше, чем его провокационные картины. Сюрреализм с полотен плавно перетек в публичную жизнь художника (или наоборот), который не без оснований заявлял: "Сюрреализм - это я!".

Личность маркиза де Дали де Пуболь явно отличается от среднестатистической нормы. Но вот наличие у него психических заболеваний и особенно шизофрении - скорее всего, лишь плод воображения критиков. Наиболее вероятно, что его странности - лишь часть творческого образа, ещё и неплохо монетизированного. Дон Сальвадор всегда был на сцене и признавал, что его "безумие не без коммерческой жилки".

Согласимся с его собственной оценкой своего психического состояния: "разница между мной и сумасшедшим в том, что я – не сумасшедший", "мое поведение не ненормально, оно антинормально". 

Если в оценке предполагаемых психических болезней Дали полностью царят домыслы, то с неврологическими страданиями автора "Дневника одного гения" вопросов нет.

Начать можно с отягощенной наследственности: его отец, каталонский нотариус, страдал болезнью Паркинсона. Кстати, его тоже звали Сальвадор Дали.
Вопрос, однако, велика ли здесь роль наследственности: мелкоамплитудный тремор в правой кисти впервые стал беспокоить великого испанца лишь в 76 лет, а такой поздний дебют для болезни Паркинсона не типичен. Так как тремор проявлял себя только в покое, рисовать это не мешало и художник решил по врачам не ходить. Постепенно тремор усиливался и перешёл на вторую руку, а через пару лет, вслед за сильным стрессом из-за смерти Галы, к нему присоединились депрессия и нарушение сна. То ли лечение леводопой начали поздновато, то ли болезнь протекала агрессивно - состояние художника неуклонно ухудшалось. Выраженность скованности мышц дошла до того, что уже через четыре года после начала болезни Дали с трудом двигался и едва не погиб во время пожара в своем замке. Сиделка в это время находилась неизвестно где и занималась неизвестно чем: Дали проснулся лишь когда его кровать начала гореть. Пока он полз к выходу, загорелась и одежда, чудом спасшегося художника с обширными ожогами экстренно госпитализировали.

Так как причуды Дали некоторые объясняли якобы имевшейся у него шизофренией, есть версия о том, что и паркинсонизм у него нейролептический - от лечения этой самой шизофрении мощными блокаторами дофаминовых рецепторов. Версия эта неправдоподобна, во-первых из-за того, что никакой шизофрении, судя по всему, не было, во-вторых из-за нетипичной для лекарственного паркинсонизма симптоматики. Тремор начался с одной руки, а не с двух, скованность присоединилась потом, а не развилась сразу, не было дистоний и акатизии (непреодолимого стремления двигаться). Кроме того, если при болезни Паркинсона тремор покоя относительно стереотипен, то тремор после многолетних галоперидольных атак может быть самым разнообразным.

Наиболее вероятно, что сюрреалист страдал классической болезнью Паркинсона, а не симптоматическим паркинсонизмом.

Заболевание отразилось на технике выполнения картин, хорошим примером служат "Петушиные бои" или "Мы приедем позже, сразу после пяти" 1983 года. Нечёткие линии, грубые мазки и размытые контуры напоминают скорее работы импрессионистов, чем руку творца "Сна, вызванного полетом пчелы" и "Жирафа в огне". В какой-то момент Дали понял, что кистью рисовать уже не сможет и переключился коллажи. Сохранные память и интеллект позволили художнику обмануть болезнь и продолжить работу.

Пример Дали показывает, что заболевание отнюдь не является препятствием для самореализации.

Напоследок приведем совет мастера начинающим художникам, которые решили стать сюрреалистами:

"Предел тупости — рисовать яблоко как оно есть. Нарисуй хотя бы червяка, истерзанного любовью, и пляшущую лангусту с кастаньетами, а над яблоком пускай запорхают слоны, и ты сам увидишь, что яблоко здесь лишнее."

@paragnomen
3.4K viewsАлексей Прибытков, 08:54
Открыть/Комментировать
2022-08-27 11:53:55 Вы когда-нибудь задавались вопросом: "как видит жизнь психиатр"?

В моем канале больше информации про нарушения психики и способы их коррекции, а вот "про жизнь", немного про искусство, новости, науку и всё это через призму психиатрии можно почитать на канале Парагномен

Загляните, будет интересно
И один из интересных постов на данном канале

https://t.me/paragnomen
3.2K viewsАлексей Прибытков, 08:53
Открыть/Комментировать
2022-08-27 09:55:48
Разбор какого препарата перенести из Инсты
Anonymous Poll
14%
Вальдоксан
48%
Атаракс
23%
Тералиджен
15%
Афобазол
1.1K voters3.3K viewsАлексей Прибытков, 06:55
Открыть/Комментировать
2022-08-25 17:47:38
#вопрос_ответ
3.9K viewsАлексей Прибытков, 14:47
Открыть/Комментировать
2022-08-23 10:31:05 Психотерапевт Прибытков pinned «Путеводитель по каналу В этой записи ссылки на теги, которые помогут найти информацию по какой-то тематике Разборы препаратов #Прибытков_препараты Разная информация о медикаментах #Прибытков_фарма Про антидепрессанты #антидепрессанты Обсессивно-компульсивное…»
07:31
Открыть/Комментировать
2022-08-23 10:17:04 Путеводитель по каналу

В этой записи ссылки на теги, которые помогут найти информацию по какой-то тематике

Разборы препаратов
#Прибытков_препараты

Разная информация о медикаментах
#Прибытков_фарма

Про антидепрессанты
#антидепрессанты

Обсессивно-компульсивное расстройство
#ОКР

Подборки вопросов и ответов
#вопрос_ответ

Беременность, роды и психика:
#роды_и_психика

Тревожные расстройства:
#тревога

Биполярное аффективное расстройство:
#БАР

Разборы клинических случаев:
#анализ_случая

Психотерапия:
#психотерапия

Панические атаки:
#ПА

Разные записи:
#психика_разное
5.6K viewsАлексей Прибытков, 07:17
Открыть/Комментировать
2022-08-21 23:37:29
Что же за метод такой, который не менее эффективен, чем антидепрессанты, но не даёт НИКАКИХ побочных эффектов?

Это цитата из книги о психотерапии (когнитивная терапия, основанная на осознанности).

Верите, что есть метод без побочных? Я - нет

Между тем, регулярно встречаю мнение, что "психотерапия может не помочь, но никогда не навредит"

Это неправда. Количество исследований побочных эффектов психотерапии фантастически мало. Не хватит жизни, чтобы прочитать все статьи о нежелательных действиях антидепрессантов, а про психотерапию проблема другая - очень сложно найти качественные данные о плохих последствиях

Логика и здравый смысл подсказывают, что если слово лечит, то оно, к сожалению, и калечит. Предположить, что никто, пройдя психотерапию не получил ухудшения состояния или иных нежелательных эффектов было бы заблуждением

Планирую подготовить запись на эту тему, а пока предлагаю поделиться историями в комментариях о негативных последствиях психотерапии
5.5K viewsАлексей Прибытков, edited  20:37
Открыть/Комментировать
2022-08-20 08:30:33 Доктор, а я могу справиться с этим (психическим расстройством) сам?

Такой вопрос мне задают с завидной регулярностью. Мне представляется, что хирург, терапевт, гинеколог или окулист подобные вопросы слышат раз в год или реже, а психотерапевт едва ли не каждый день. Совет «справься сам» можно прочитать в Сети, услышать от друзей или родственников. Особенно грустно, когда такие «рекомендации» дают врачи общей медицины. И совсем беда, если подобное говорит психолог, психотерапевт или психиатр

Вот тут и возникает вопрос: почему мы считаем, что гепатит нельзя победить "взяв себя в руки", а депрессию, тревогу или иные нарушения психики – вполне? Наверное, виной тому представление о психике, как об исключительно тонкой материи, нарушения которой возможно лишь в силу "стресса" или неких "комплексов". Тогда формальный здравый смысл подсказывает, что стоит "собрать волю в кулак" или обсудить проблему с другом за рюмкой чая, и психика придёт в норму.

На самом деле, при нарушениях психики происходят существенные сдвиги в химических процессах клеток головного мозга, их активности, а порой и структуре. И здесь совет "возьми себя в руки и не переживай" мало отличается по эффективности от попытки предотвратить грозу отсчитыванием от нуля до десяти и обратно. Даже если тучи пройдут стороной, вряд ли причиной тому арифметическая акробатика. И хлопай не хлопай вас друг ободряюще по плечу, скорее плечо отвалится, чем депрессия (тревога, навязчивости и т.д.) исчезнет. А вот таблетка, подправив нарушенный процесс вполне может привести психику к норме

Чтобы не сводить всю проблему к биохимии отмечу, что психологический фактор в развитии нарушений психики играет весьма важную роль и потому без психотерапии (лечения словом) зачастую не обойтись. Идея примерно такова: если нарушения лёгкие, можно рассмотреть только психотерапию, при умеренных или тяжёлых симптомах речь обычно идёт о таблетках и психотерапии. Плюс зависит и от диагноза. Например, при тревожных расстройствах психотерапия настоятельно рекомендуется, при биполярном расстройстве – полезна, но в основе лечения медикаменты.

Психотерапия – это не похлопать по плечу и сказать "не расстраивайся, всё хорошо". Опять-таки нужна помощь специалиста, а не "я справлюсь сам". Конечно, самопомощь может играть роль, но обычно она эффективна лишь в легких случаях и с использованием качественной, обоснованной информации.

Вывод: если столкнулись с психоэмоциональными нарушениями, не разумно долго и упорно "справляться самому (самой)". В большинстве случаев это лишь упущенное время и прогрессирование симптомов

#психика_разное
11.3K viewsАлексей Прибытков, 05:30
Открыть/Комментировать