КОБЯКОВА 🄼🄳

2022-06-04 17:56:12 В рубрике #демография о возрастной стандартизации медико-демографических показателей.

Такой семинар мы в ЦНИИОИЗ вчера провели для всех Национальных медицинских исследовательских центров Минздрава России (далее – НМИЦ). Спикерами выступили два наших сотрудника: Сергей Тимонин (демограф) и Иван Соломатников (аналитик). Зачем это НМИЦам? Затем, что каждый из них анализирует, как минимум, показатели заболеваемости смертности, распространённости по своему профилю и разрабатывает на базе этого управленческие решения. И тут очень важно не промахнуться.

Говоря о стандартизированных медико-демографических показателях, чаще всего имеют в виду смертность. Да, но не только. Стандартизировать можно и заболеваемость, и распространённость.

Для чего нужны стандартизированные по возрасту показатели (например, смертности) и чем плох общий коэффициент смертности? В английской терминологии общий коэффициент смертности звучит ещё обиднее – «crude death rate », грубый. Но на самом деле он вполне себе. И никто его отменять не собирается. Общий и стандартизованный коэффициент смертности на заменяют, а дополняют друг друга.

Стандартизированные коэффициенты используют, когда нужно сравнить между собой регионы или страны, население которых существенно различается по возрастной структуре. С помощью приведения к определённому стандарту «стираются» возрастные отличия между популяциями. Например, общий коэффициент смертности в Москве и Туве сравнивать бессмысленно. Слишком разное население. А вот стандартизированные значения –вполне.

Ну и кроме того, знать стандартизированные медико-демографические показатели полезно, когда нужно оценить многолетнике тренды в одной и той же стране. Например, в Японии в середине 70-х годов прошлого века общий коэффициент смертности резко пошёл вверх. Что случилось? Ничего не случилось. Население постарело и продолжает стареть. Как-то так. У нас, кстати, идут аналогичные демографические процессы. Не так явно выраженные, но идут.

Эх, интересная наука «демография» всё-таки. Чего только не узнаешь. Открыть/Комментировать

2022-06-02 10:49:34 Тот самый редкий случай, когда я на 100% согласна с позицией @poyasni_za_med по поводу «племя молодого, незнакомого»

Справедливости ради хочу сказать, что таких студентов медицинских вузов, которым «все должны и ничего не дали затаково» подавляющее меньшинство. Но они вместо того, чтобы учиться, набираться опыта и работать, работать, громко кричат и публично излагают свои взгляды на жизнь. А остальные студенты, в свою очередь, в это время учатся, им некогда.

В бытность ректором Сибирского государственного медицинского университета неоднократно имела беседы с такими ребятами. Особенно пугали меня третьекурсники, которые видели себя сразу главными врачами и больше никем. Хм..

В самом факте разочарования в выбранной профессии ничего страшного и преступного нет. Так бывает. В медицинских вузах достаточно часто. Кто-то не хочет и не может общаться с больными людьми, кто-то не готов к огромному объёму информации, которую нужно знать наизусть, кого-то вид биологических жидкостей навсегда отрезвляет. Это случается. И лучше раньше, чем позже. Плохо, когда в этом обвиняют всех вокруг, ну и государство заодно.

Про работу врачом зарубежом. Господи, какие наивные дети. Кто им сказал, что там мёдом намазано?! Ну пусть попробует.

Ещё раз. Во всей этой истории меня греет мысль, что 99% студентов медицинских вузов и молодых докторов приходят в отрасль с другим настроем.

Всем добра. Открыть/Комментировать

2022-05-31 14:54:00 ​​На площадке ЦНИИОИЗ сегодня прошло первое заседание Межгосударственной рабочей группы государств-участников СНГ по переходу на МКБ XI.

Напомню, что распоряжением Правительства РФ от 15.10.2021 №2900-р утвержден План перехода РФ на МКБ XI. План этот носит межведомственный характер и помимо Минздрава включает Росстат, ФМБА, ФФОМС, Минцифру, ФНС, Минтруд. На базе ЦНИИОИЗ создан федеральный консультативно-методический центр .

Работа идёт, двигаемся по графику. Сам переход планируется осуществить к 2025 году в тесном сотрудничестве с ВОЗ.

Межгосударственная рабочая группа создана по инициативе Минздрава РФ и исполнительного комитета СНГ. Цель – координация этой работы в наших странах; формирование единого терминологического пространства и обмен опытом по адаптации системы медицинской статистики к новым условиям.

Поскольку РФ приступила к данной работе чуть раньше, мы готовы делиться с другими странами СНГ не только опытом, но и материалами.

Сегодня поделись с нашими коллегами из стран СНГ деталями и подходами по переходу на МКБ XI, в том числе и трудностями, с которыми уже столкнулись. Учиться на чужом опыте –правильнее и безопаснее.

Следующая встреча по данному вопросу 7 июля 2022 в рамках Международной конференции по МКБ XI в Москве. Работаем. Открыть/Комментировать

2022-05-30 20:56:20 Открыть/Комментировать

2022-05-30 20:53:57 ​​Эксперты ЦНИИОИЗ посетили с рабочим визитом Курганскую область

В рамках НМИЦ по оргздраву с 24-27 мая состоялся плановый выезд специалистов ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России в Курганскую область. Основной целью поездки стала оценка организации медицинской помощи в области и оказание методической помощи Департаменту здравоохранения.

В ходе поездки эксперты посетили:

Курганскую больницу скорой медицинской помощи (отделение СМП);
Курганскую поликлинику № 2;
Курганский областной кардиологический диспансер;
Курганский областной онкологический диспансер;
Курганскую областную клиническую больницу;
Каргапольскую районную больницу имени Н.А. Рокиной (поликлиника, ФАПы);
Шадринскую центральную районную больницу;
Шадринскую поликлинику;
МИАЦ в Курганской области.
 
Рабочая группа ЦНИИОИЗ отметила ряд положительных моментов в реализации организационных процессов в регионе. Акцент в области сделан на оказании первичной медико-санитарной помощи с приоритизацией диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий.
 
Для оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях создана единая диспетчерская служба управления скорой, неотложной медицинской помощью и санитарной авиацией.

В кадровом составе медицинских организаций высокая доля молодых специалистов – более 36%.
 
Специалисты выездной группы дали конкретные рекомендации по совершенствованию работы с прикрепленным населением, имеющим факторы риска, по оптимизации маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с сосудистыми катастрофами.
 
По итогам выездного мероприятия эксперты ЦНИИОИЗ провели встречу с директором Департамента здравоохранения Курганской области – Алексеем Сигидаевым и другими руководителями Департамента. Открыть/Комментировать

2022-05-27 20:55:08 ​​Удовлетворенность медицинской помощью: всем не угодишь или пациент всегда прав?

С 2022 года в федеральный проект «Модернизация первичного звена здравоохранения» включен дополнительный целевой показатель, характеризующий удовлетворенность населения медицинской помощью.

Показатель удовлетворенности является сложным, комплексным и субъективным. Он определяется через оценку соответствия системы здравоохранения ожиданиям пациентов. К факторам, влияющим на уровень показателя удовлетворенности людей медицинской помощью, относятся пол, возраст, срок получения медицинской помощи, отношение персонала , состояние инфраструктуры и др.

В ходе анализа имеющихся методов по оценке удовлетворенности, мы пришли к выводу, что в нашей стране нет единой методики оценки удовлетворенности медицинской помощью. Это приводит к целому ряду проблем: различные ведомства используют различные методики, показывают разные цифры, зачастую кратно отличающиеся друг от друга. Формулировки вопросов варьируются год от года, нет возможности осуществить динамический анализ удовлетворенности населения медицинской помощью.

Специалистами ЦНИИОИЗ разработан новый инструмент оценки удовлетворенности медицинской помощью. Он является научно-обоснованным, валидированным, стандартизированным, и его ключевые вопросы не будут претерпевать изменений.

С целью определения уровня удовлетворенности пациентов медицинской помощью используется метод телефонного опроса. Состав выборки преследует цель достижения ее репрезентативности по городскому и сельскому населению, а также полу и возрасту респондентов.

Вопросник включает в себя инфо о поле, возрасте, месте проживания человека.
Основные вопросы анкеты направлены на оценку инфраструктуры организации глазами пациентов, их опыта взаимодействия с персоналом, уровня лояльности к системе здравоохранения, а также субъективной результативности лечения. Общий уровень удовлетворенности измеряется финальным вопросом анкеты.

Методика ЦНИИОИЗ апробирована в Липецкой, Белгородской областях, Удмуртии. Сейчас стартуем в Тульской области. Апробация показала адекватность выбранного инструмента. Открыть/Комментировать

2022-05-24 14:26:06 ​​Как пройти диспансеризацию по полису ОМС

Каждый взрослый, ответственный перед своей семьей человек должен следить за своим здоровьем путём регулярного прохождения диспансеризации (если хотите, то check up).

У каждого застрахованного в системе ОМС гражданина РФ есть возможность пройти диспансеризацию за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Что включает в себя диспансеризация?

Диспансеризация – подразумевает два этапа. Первый: стандартный набор диагностических процедур, отличающийся только для представителей разного пола. Второй – дополнительные методы обследования, назначаемые индивидуально в зависимости от выявленной на первом этапе патологии.

Кто может пройти диспансеризацию по ОМС?

Для лиц моложе 40 лет диспансеризация предусмотрена один раз в три года, и пройти ее можно если в текущем году вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Граждане старше 40 лет проходят диспансеризацию ежегодно.

Переболевшим COVID-19 в этом году предлагают углубленную диспансеризацию для анализа рисков развития заболеваний после перенесенной инфекции. Кроме основных исследований в него входит оценка эмоционального состояния квалифицированными психотерапевтами и психоневрологами.

Как записаться на диспансеризацию?

Через портал Госуслуги или в поликлинике, к которой вы прикреплены. В Москве без записи можно начать прохождение диспансеризации в павильонах здоровья, расположенных в парках. Считаю данный подход приближения профилактической помощи к месту отдыха и досуга людей крайне востребованным. Сама планирую опробовать один из павильонов здоровья и расскажу, насколько это удобно. И действительно ли обследование там занимает один час.

Какие документы нужны для диспансеризации?

Паспорт РФ и полис ОМС.

Сколько времени понадобится на прохождение диспансеризации?

Первый этап диспансеризации можно пройти за 1-3 дня, при этом работодатель обязан предоставить один оплачиваемый выходной день сотруднику раз в три года, а если сотруднику 40 лет и более, то каждый год, сотрудникам предпенсионного и пенсионного возраста имеют право уже на два оплачиваемых выходных дня.

С чего начинается диспансеризация?

Вы приходите в назначенный день и время в поликлинику, получаете в регистратуре маршрутный лист, в котором уже указан весь перечень обследований и анализов.
Все результаты обследований и заключение отражаются в Карте учета диспансеризации.

Сейчас специально обращусь к коллегам, работающим в здраве. К сожалению, ситуация «сапожник без сапог» очень частое явление в нашей среде.
Поэтому, будьте добры, пройдите диспансеризацию тоже. Ради себя, своей семьи и страны.

Будьте здоровы! Открыть/Комментировать

2022-05-23 22:16:29 Показатели диспансеризации взрослого населения за 10 лет Открыть/Комментировать

2022-05-23 20:48:17 В рубрике #10летспустя сегодня обсудим диспансеризация взрослого населения.

С 2013 года у нас в стране проводится всеобщая диспансеризация взрослого населения в соответствии с приказом Минздрава России от 03.12.2012 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения».

Я помню, как всё начиналось. Как раз начальником департамента здравоохранения Томской области трудилась. Поначалу выполнение планов по диспансеризации казалось нереальным. Вспоминаю, как жаловались друг другу на жизнь с кемеровским коллегой (Валерий Константинович, привет!) А потом ничего, втянулись и выполнили. Глаза боятся, а руки делают.

Первая и главная задача диспансеризации – это выявление хронических неинфекционных заболеваний на ранней стадии. Напомню, проходить ее нужно раз в три года, а тем, кто старше 40 лет – ежегодно.

С прошлого года добавлена ещё и углубленная диспансеризация для лиц, перенёсших COVID-19. Расширенный медицинский осмотр призван выявить осложнения после болезни и нарушения, связанные с постковидным синдромом.

Сейчас показатели диспансеризации возвращаются к доковидному уровню. В период пандемии многие плановые процессы были приостановлены, сейчас навёрстываем.

Я зачастила с опросами ВЦИОМ, но посмотрите. Интересно.

В следующем посте расскажу, как пройти диспансеризацию в рамках ОМС. Это не так сложно, как некоторые себе представляют.
  Открыть/Комментировать

2022-05-22 15:26:38 Открыть/Комментировать