ОКР и другие приключения

2021-03-22 20:09:22 "Другой подход к лечению подразумевает использование аналитических интерпретаций. Предполагается, что спайк имеет какой-то смысл, и пациенту нужно помочь «понять» его. Считается, что это «понимание» необходимо и достаточно для изменения ситуации к лучшему. Однако, имеющиеся сейчас результаты исследований свидетельствуют о том, что такой подход к лечению ОКР не только неэффективен, но может даже ухудшить течение этого расстройства. Тем не менее, страдающие ОКР прибегают, к сожалению, к такой терапии, поскольку в них заложено естественное стремление исследовать, понять смысл их спайков и найти решение мучающих их вопросов. Такой процесс поиска решения, чтобы снизить тревогу и внутренний дискомфорт обозначается термином руминация, и является порочной реакцией."

Этот метод я пробовала самостоятельно, без участия психотерапевта, и да, он только усиливает спайки. Сам процесс руминации бессмысленный, потому что навязчивая мысль не имеет никакого пути решения. Она ни к чему не ведёт, ни на что не намекает, не даёт никаких сакральных знаний. Это патологическая мысль, и, чем больше ты её препарируешь, исследуешь и ищешь в ней смысл, тем больше вовлекаешься в навязчивость. Открыть/Комментировать

2021-03-22 20:05:49 "Хотя разоблачение умственных ритуалов при «чистом-О» выглядит заманчивым, на деле это часто приводит к поражениям. Логически переубедить ОКР невозможно. Обычно людям нравятся такие техники, поскольку терапевт фактически оказывает моральную поддержку, помогая охваченному тревогой пациенту и порой находящемуся в отчаянии, увидеть иррациональность своих мыслей. Такая техника в конечном счете может сделать пациента зависимым от того, что его терапевт считает рациональным, а что нет, и, следовательно, она не может быть эффективным методом лечения."

Лично для меня такая техника в конечном итоге свелась именно к зависимости от мнения терапевта и/или близких. Это подстегивает патологический "поиск разубуждений", о котором я уже несколько раз писала. Самостоятельно логически переубедить себя оказывается невозможным, и в результате этой техники ты постоянно нуждаешься в "костыле" в виде чужого мнения. На первых порах это приносит облегчение, но сами понимаете, что такая стратегия - путь в никуда. Открыть/Комментировать

2021-03-22 20:02:05 Итак, сегодня рассмотрим, какие методы по мнению Стивена Филлипсона НЕ работают при "чистом-О".

"Техника остановки мысли, как с помощью громкого крика «Стоп!», так и с помощью щелчка резинкой не только не показана, но может даже оказаться вредной. В соответствии с тем, о чем говорилось выше, такая техника повышает чувствительность мозга к навязчивым мыслям, доводя до центра тревоги информацию о том, что со спайком связано потенциальное наказание. Теоретически это ведет у усилению спайка. Последние исследования показали, что такого рода техники неэффективны для лечения ОКР."
Я могу сказать, что эта техника не эффективна в принципе для лечения ОКР, не только для чисто обсессии. Это действительно только повышает тревогу и фиксацию на обсессиях. Хотя я знаю, что многие психологи её по-прежнему практикуют. Открыть/Комментировать

2021-03-16 10:59:13 ​​TRIGGER WARNING : острая фаза депрессии. Пожалуйста, не читайте в нестабильном состоянии! Текст может травмировать.

Знакомо чувство, когда вокруг вас спокойствие и тишина, лежите утром одни дома, не шевелитесь, смотрите в потолок, телефон молчит, дел и планов нет. Внутри вас - чумная собака выгрызает дыру в груди и бешено лает, будто вот-вот порвёт на мелкие кусочки. Стеклянные глаза заливает чёрная дымка, закрываете их и делаете вдох. Ещё один вдох, ещё один день - нужно терпеть.

Утро после бури. Ни слёз, ни истерики, ни воя, сплошной вакуум. Убивающие тишина и неподвижность. Ненавижу утро после бури, когда чумная собака догрызает моё сердце. Бой с ней намного легче - это истерика, крики, движение, злость, а утром - выжженная трава и ни единой души. Она победила.

Я загнала собаку в дальний подвал, чтобы не драться и не слышать лая, повесила несколько замков. Нашла фонарик и двигалась к выходу, спотыкалась о встречные камни и ямы, разбивала колени, но вставала. Чувствовала, что свет близко, слышала нежные голоса, карабкалась к свежему воздуху.
Но собака вырвалась, прогрызла проход острыми клыками и снова скалится мне в лицо, её глаза горят красным. Свет был отражением битого стекла от фонарика, а голоса я придумала. Над головой километры подвала. В нём только я и чумная собака.

Я не сопротивляюсь. Открыть/Комментировать

2021-03-14 00:03:55 Слегка отвлекусь от статьи.
Ко мне вернулись мои любимые ночные кошмары, которые по большей части являются обсессиями. Очень круто, конечно, ещё и во сне переживать это всё. Из-за этого я сумасшедше не высыпаюсь, и даже предпринимаю попытки спать поменьше, тогда наступает в какой-то момент некий шатдаун, когда я падаю в кровать и просто выключаюсь, без снов. Такая себе тактика, надо сказать. Но что ещё с этим делать, я не знаю, кроме как пить коктейль из противотревожного и нейролептика в нагрузку к нынешним лекарствам, что я не очень хочу делать постоянно, потому что это слегка превращает меня в тыкву и за руль мне тогда нельзя. Открыть/Комментировать

2021-03-13 21:29:57 То есть нужно подавить в себе совершенно инстинктивные реакции на опасность, и не реагировать, потому что тревога ложная. Тигра рядом нет. Умом ты это понимаешь. Но твой мозг и твоё тело - нет. Они считают, что ты в опасности и продолжают сигнализировать об этом. И тут хоть усрись, доказывая себе, что страх и тревога иррациональны. Тигр не рядом с тобой, он в твоей голове, и от доказательств из головы не пропадает. Открыть/Комментировать

2021-03-13 21:26:41 Про экстинкционный отклик. Он требует колоссальных усилий и ощущается сам по себе как очень сложное действо.
Потому что инстинктивно все просто - если вы слышите рычание, видите оранжево-черные полоски, усы, четыре лапы и хвост, и находитесь рядом с пещерой тигров, вам совершенно ясно, что сейчас вас сожрут. Уровень тревоги на максимум, потому что нужно спасаться, бежать, прятаться, короче, реагировать на опасность.
При экстинкционном отклике вы стоите и не дергаетесь, испытывая такой же животный страх, тревогу и слышите рычание и набаты в голове "беги, дура, беги". Открыть/Комментировать

2021-03-13 21:18:32 Насчёт для того, чтобы психолог мог понять испытываемые ими чувства, его амигдалу следовало бы простимулировать так, чтоб он почувствовал, будто наступил конец света.
Я всегда считала и продолжаю считать, что человек, не испытывающий этой запредельной удушающей тревоги (по интенсивности она именно такая, как будто наступил конец света), не имеющий навязчивых мыслей, провоцирующих эту тревогу, не в состоянии понять, как это ощущается.
Я сто раз могу описать это, и найти море ассоциаций, но в конечном итоге это невозможно понять, если ты это не чувствовал. Открыть/Комментировать

2021-03-13 21:14:57 Для меня было абсолютным облегчением узнать (задолго до того, как я прочитала эту статью), что причина ОКР в патологической работе моего мозга. А не в том, что я схожу с ума, или плохо себя контролирую, или недостаточно позитивно мыслю, или не достаточно хорошо пытаюсь "не думать эту мысль"
В самом деле, часто навязчивая мысль сама по себе не является совсем уж абсурдной. Абсурдной кажется именно "застревание" на ней и последующая неадекватная реакция. Открыть/Комментировать

2021-03-13 21:10:40 Так называемый экстинкционный отклик состоит в том, чтобы, признавая наличие «плохой» мысли, не винить себя в этом. Он позволяет этой мысли существовать, несмотря на интенсивное чувство тревоги. Многие специалисты по КПТ считают, что отсутствие такого ответа – это как раз то, что отличает человека с ОКР от «нормальной» популяции. Вопреки этому, когнитивные психологи полагают, что только объяснение человеку либо иррациональности его представлений о том, что он может быть плохим, либо того, что он не может отвечать за подобные мысли, само по себе достаточно для снижения чувства тревоги. Однако, страдающие ОКР могли бы на это заметить, что, для того, чтобы психолог мог понять испытываемые ими чувства, его амигдалу следовало бы простимулировать так, чтоб он почувствовал, будто наступил конец света. Экстинкционный отклик не является рефлекторным, и он не происходит естественным образом, когда наши чувства столь обострены. Фактически он воспринимается столь неестественно потому, что прямо противоречит заложенному в нас эволюцией поведению в ситуации, когда мы сталкиваемся с тревогой. Следовательно, для пациента крайне важно понимать, что ОКР вызвана ложным срабатывание мозговых механизмов, а не иррациональной системой взглядов. Для поведенческого психолога основной вопрос не в том, как или почему эти мысли выходят из-под контроля, а что нужно делать, когда они галопируют в голове человека по восемь часов в день. И очень печально, что эта форма ОКР остается столь слабо поддающейся лечению для многих психотерапевтов. Многие врачи оказываются явно не на высоте в вопросах стратегии лечения. Сейчас большинство КПТ- психологов используют «рациональный отклик» как средство лечения «чистого-О». Хотя люди, страдающие ОКР «чувствуют» как будто с их навязчивых мыслях есть что-то рациональное, они понимают, что их реакция является явно чрезмерной. Ясно, что терапевту нет большого смысла помогать пациенту «найти доказательство» неразумности его опасений. Открыть/Комментировать