2020-10-22 09:17:40
Новый гайдлайн по сердечно-легочной реанимации
Начало новой пятилетки: Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association - AHA) опубликовала обзор "Рекомендаций по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2020 года".
Сразу на русском языке!
Конечно, и на английском.
Кое-кто мог бы заподозрить ослабление позиций эпинефрина (адреналина) после исследования PARAMEDIC2, где после введения адреналина при СЛР наблюдалось больше неблагоприятных неврологических исходов по сравнению с группой плацебо. Однако AHA подчеркивает значение введения эпинефрина, особенно у пациентов с недефибриллируемыми ритмами.
Внутрикостный доступ "допускается", внутривенный предпочтителен. (А помните?..)
Препараты выбора при резистентной фибрилляции желудочков - амиодарон наравне с лидокаином, и неспроста. У нас пока действует рекомендация применять лидокаин только если амиодарон недоступен.
Также в протоколе расширенной сердечно-легочной реанимации усилено значение капнографии для контроля качества СЛР, проходимости ВДП и диагностики восстановления спонтанного кровообращения. У нас с капнографией ситуация не очень, так что от соответствия золотому стандарту ALS мы немножко отодвинулись.
Рекомендации, которые публикуются в России, обычно идейно ближе к гайдлайнам Европейского совета по реанимации, - думаю, они тоже не за горами (апдейт: черновик европейских рекомендаций доступен для общественного обсуждения).
#9вызов_АиР #СЛР #AHA
5.7K viewsedited 06:17