2021-11-09 10:54:10
Про пограничное расстройство личности на примере коня БоДжекаЧасть 1Для начала считаю важным сказать:
⁃ Человек всегда больше чем диагноз. Диагноз нужен прежде всего врачу, чтобы назначить пациенту подходящее лечение. «Простому смертному» он помогает понять, что с ним происходит и что проблема не уникальна. Она встречается, изучена и описана. Есть рекомендации и способы облегчить жизнь.
⁃ Помните, что диагноз может поставить только врач. Если вы нашли совпадение в критериях, описанных ниже, это не повод считать, что у вас расстройство. Сделать заключение бывает значительно сложнее, чем может показаться в этом тексте. А самому себе поставить его – задачка та ещё! Поэтому если вы подозреваете у себя ПРЛ, и оно вам мешает жить, рекомендую обратиться за помощью к специалисту. Итак, к сути.
Представьте себе:
Вы врач-психиатр, работаете в белом-белом кабинете, одеты в белый-белый халат. Стук в дверь. Перед вами ваш новый пациент, антропоморфный конь по имени БоДжек. На вид лет 50ти.
Нет-нет, вы не сошли с ума. Просто события разворачиваются в немного сюрреалистичном мультсериале, где все может быть.
Итак, конь. Вам предстоит понять, что с ним и поставить диагноз, чтобы назначить дальнейшее лечение. По ходу разговора вы узнаете, что перед вами павшая звезда шоу-бизнеса, алкоголик с непростым характером, страдающий от одиночества. БоДжек довольно умён и циничен, поэтому считает многих вокруг себя недалёкими, в связи с этим ему трудно найти кого-то, кто бы понимал его. Он привык делиться своим независимым мнением со всеми вокруг, не заботясь о том, что это может кого-то задеть. В молодости пробовал свои силы в качестве стендап-комика. Тогда же он познакомился с Хербом Каззазом, благодаря которому и получил роль в комедии «Ржём с конём», в которой снимался в течение 9 лет. Впоследствии не нашёл себе другой работы и проживает жизнь, растрачивая состояние, заработанное благодаря сериалу. БоДжек — личность, страдающая от одиночества и ненависти к самому себе, пытающаяся развлекаться любыми способами, лишь бы не оставаться наедине с собой. При этом всеми силами пытается забыть о том, кто он есть (в основном с помощью алкоголя), и свалить с себя ответственность за все те ошибки, которых уже не исправить в жизни.
Вы предполагаете, что у пациента может быть пограничное расстройство личности. Чтобы поставить этот диагноз, вы должны обнаружить 5 критериев из 9 нижеперечисленных:
1.
Неистовые попытки избежать реальной или воображаемой угрозы быть покинутым (не включает суицидальное поведение или членовредительство, отмеченные в п. 5).
2.
Паттерн нестабильных и интенсивных межличностных отношений, которые характеризуются переходом от одной крайности к другой, от идеализации к пренебрежению и наоборот.
3.
Нарушения идентичности: устойчивые либо выраженные нарушения, искажения или нестабильность образа себя или чувства «Я» (например, восприятие себя как несуществующего или как воплощение зла).
4.
Импульсивность по меньшей мере в двух областях, которые являются потенциально самодеструктивными, например транжирство, беспорядочные половые связи, алкоголизм и/или наркомания, воровство, превышение скорости вождения автомобиля, кутежи (не включает суицидальное поведение или членовредительство, которые относятся к п. 5).
5.
Повторные суицидальные угрозы, жесты, поведение или членовредительство.
6.
Аффективная нестабильность: выраженная реактивность настроения (например, интенсивная эпизодическая дисфория, раздражительность или тревога, которые обычно длятся несколько часов и только изредка несколько дней).
7.
Хроническое чувство опустошенности.
8.
Неадекватный сильный гнев или отсутствие контроля над своим гневом (например, частые проявления вспыльчивости, постоянная озлобленность, повторяющаяся физическая агрессия).
9.
Преходящие, тяжелые, связанные со стрессом диссоциативные симптомы.
Исходя из той информации, что у вас есть, сколько критериев вы насчитали? Чего точно нет и что нужно ещё уточнить?
275 viewsedited 07:54
М
