В терапии

2021-09-07 18:08:49 Книга познакомит вас с основами когнитивно-поведенческой терапии. В ней есть много практических упражнений для снижения уровня тревожности, депрессивного состояния. Авторы практикующие психотерапевты. Открыть/Комментировать

2021-09-06 17:29:58 Антисоциальное расстройство личности

Характеризуется постоянной тенденцией к игнорированию прав других людей. Диагноз ставится на основании клинических критериев.

Такие люди совершают неправомерные, мошеннические действия, не испытывая чувства вины. При этом они склонны оправдывать и рационализировать свое поведение (например, обвинять жертву в глупости и доверчивости) или утверждать, что такова жизнь (например, несправедливая). Они не испытывают угрызений совести и любой ценой делают то, что лучше для них самих.

Импульсивны, не планируют заранее, не берут во внимание последствия для себя и других. Они могут внезапно поменять место работы, дом, или отношения. Могут прикрываться вымышленным именем, чтобы заполучить желаемое (например, деньги, власть, секс).

Пациенты с этим расстройством социально и финансово безответственны. Они не платят по своим счетам, кредитам, алиментам. Часто раздражительны и физически агрессивны, могут начать драться где-угодно. В сексуальных отношениях проявляют безответственность и используют своего партнера, не в состоянии хранить верность.

Раскаяние за совершенные действия отсутствует. Как правило, имеют очень высокое мнение о себе, могут быть упрямы, самоуверенны и высокомерны. Обаятельны и разговорчивы в попытках заполучить желаемое.

При нарциссическом расстройстве человек также склонен к эксплуатации и не способен к эмпатии, но он, как правило, не склонен к агрессии и лжи, как при антисоциальном.

Это расстройство гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин (6:1), имеется выраженный наследственный характер. Риск развития может возрастать, если родители обижают ребенка, пренебрегают им, непоследовательны в дисциплине или методах воспитания.

Лечение может включать в себя когнитивно-поведенческую терапию, нейролептики и антидепрессанты. В тоже время отсутствуют доказательства возможности долгосрочной положительной динамики в результате какого-либо лечения. В большинстве случаев человек остается таким всегда.

#расстройство_личности Открыть/Комментировать

2021-09-06 12:28:33 Любая терапия, не затрагивающая проблемы души, в конечном счете обязательно окажется поверхностной независимо от того, какое облегчение она приносит сначала. Юнг полагал, что невроз «в конечном счете следует понимать как страдания души, не раскрывшей своего смысла». Заметим, что он указывал не на страдание, а лишь на ощущение бессмысленности жизни, от которого невроз становится защитой. Вместе с тем Юнг считал невроз «мнимым страданием». Аутентичное страдание — это адекватная реакция на столкновение с острыми гранями бытия. В таком случае цель терапии заключается не в устранении страдания, а в его преодолении с целью достижения углубленного и расширенного сознания, способного поддерживать полярность болезненных противоположностей.

Джеймс Холлис Открыть/Комментировать

2021-09-05 17:53:01 Шизотипическое расстройство личности

Характеризуется снижением способности заводить близкие отношения из-за эксцентричного поведения, искаженного восприятия и нарушенных когнитивных функций.

Пациенты с шизотипическим расстройством редко имеют близких друзей, так как чувствуют неловкость при общении с другими людьми. Тем не менее отсутствие отношений делает их несчастными. Они испытывают сильное волнение в социальных ситуациях, особенно в малознакомых обстоятельствах. Чувствуют себя отличными от других, не принадлежащими к обществу.

Часто неправильно интерпретируют обычные явления (так называемые идеи ложных взаимосвязей). Например, надпись на футболке случайного прохожего может восприниматься как особый сигнал к определенным действиям. Они могут быть суеверными и полагать, что имеют особые паранормальные способности, которые позволяют им чувствовать события, прежде чем они произойдут или читать мысли других людей.

Может присутствовать странная манера речи: чрезмерно абстрактная, содержащая странные фразы. Пациенты с шизотипическим расстройством личности часто одеваются странным образом или имеют неопрятный вид (например, носят неподходящую или грязную одежду). Могут игнорировать обычные социальные условности (например, не поддерживать зрительный контакт) из-за чего выглядят странно. Часто подозрительны и думают, что другие поддевают их.

По описанию симптомы похожи на шизофрению, но есть четкое разделение: шизофрения имеет более тяжелые проявления и сопровождаются бредом и галлюцинациями.

Шизотипическое расстройство обычно лечат лекарственными препаратами. Также может помочь когнитивно-поведенческая терапия, которая направлена на приобретение социальных навыков и управление тревожностью.

Полезна поддерживающая психотерапия. Цель заключается в установлении эмоциональных, поощряющих, благоприятных отношений с пациентом и, таким образом, возможность помочь пациенту развить здоровые защитные механизмы, особенно в межличностных отношениях.

#расстройство_личности Открыть/Комментировать

2021-09-04 10:49:38 Шизоидное расстройство личности

Характеризуется отрешенностью и общей незаинтересованностью в социальных отношениях, а также ограниченным диапазоном эмоций. Чаще встречается у мужчин. Может сопровождаться сопутствующими заболеваниями: более половины пациентов имели по крайней мере один эпизод большого депрессивного расстройства.

Отчасти ранее детское отвержение может привести к шизоидной акцентуации характера, хуже — к шизоидному расстройству личности. Отличительная черта шизоида — глубина переживаний при минимуме эмоциональных реакций. Это человек с каменным лицом, внутри которого всегда ураган эмоций и чувств. Они отвергают любые близкие отношения и практически всех людей, говоря, что отношения их не интересуют, в то время как самая главная их мечта — быть понятыми и принятыми. Ранее я чуть подробнее писала именно про психотип (акцентуацию) — не расстройство.

Они редко ходят на свидания и часто не вступают в брак. Предпочитают быть сами по себе, выбирая деятельность и хобби, которые не требуют взаимодействия с другими людьми. Могут казаться социально неумелыми, отстраненными или эгоцентричными. Они редко реагируют (например, улыбаются или кивают) или показывают эмоции в социальных ситуациях. Могут испытывать трудности с выражением гнева, даже когда их провоцируют. Признают, что чувствуют боль, особенно при социальных взаимодействиях.

Симптомы шизоидного расстройства личности, как правило, остаются стабильными в течение долгого времени, дольше чем при других расстройствах личности.

#расстройство_личности Открыть/Комментировать

2021-09-02 19:49:38 Параноидальное расстройство личности

Характеризуется необоснованным подозрением ко всем окружающим. Человек с параноидальным расстройством личности подозревает, что другие хотят его использовать, обмануть или причинить вред. Он чувствует, что может подвергнуться нападению в любое время и без причины. Никакими доказательствами эти верования не подтверждены.

Такие люди сверхбдительны по отношению к потенциальным оскорблениям, обидам, угрозам и неверности, и ищут скрытый смысл в словах и действиях. Они пристально следят за другими для получения доказательств, подтверждающих их подозрения. Из-за их не доверия другим, они чувствуют потребность быть независимыми и контролирующими.

Они не решаются довериться или развивать близкие отношения с другими людьми, поскольку боятся быть использованными. Они могут быть очень ревнивы и постоянно ставить под сомнение действия и мотивы своего партнера в попытке оправдать свою ревность.

Таким образом, ладить с пациентами имеющими параноидальное расстройство личности очень трудно. Когда другие отрицательно реагируют на них, они принимают эти ответы в качестве подтверждения своих первоначальных подозрений.

Параноидальное расстройство личности редко бывает единственным диагнозом. Распространены также сопутствующие заболевания (шизофрения, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство).

#расстройство_личности Открыть/Комментировать

2021-09-01 12:35:57 Расстройства личности, как правило, проявляются в позднем подростковом возрасте, хотя иногда признаки проявляются и раньше (в детстве). Важно отметить, что большинство пациентов, соответствующих критериям одного типа, также могут соответствовать критериям нескольких других.

Расстройство дает о себе знать через самоидентификацию и межличностные взаимодействия. Нарушение самоидентификации может проявляться нестабильным самовосприятием (например, человек не может решить для себя добрый он или злой). Проблемы межличностного общения обычно проявляются в виде невозможности создавать и поддерживать близкие отношения.

Люди с расстройствами личности часто кажутся противоречивыми, странными и неприятными для окружающих. Они могут испытывать трудности при определении личностных границ. Их самооценка может быть чрезмерно высокой или неоправданно низкой. Также они могут не осознавать о наличии у них проблем.

#расстройство_личности Открыть/Комментировать

2021-08-31 19:02:16 Прежде чем перейти к описанию личностных расстройств очень важно на мой взгляд разграничить расстройство личности от акцентуации характера.

Акцентуация характера

Это понятие ввел в психологию Карл Леонгард. Оно означает ярко выраженную черту характера, не доходящею по тяжести и критериям до расстройства личности. Акцентуации очень распространены, они есть практически у каждого из нас. Это комплекс достаточно стабильных стереотипов мышления, восприятия, реакции и межличностных отношений, не переходящих в патологию. Леонгард выделял 20 типов акцентуаций.

Расстройство личности

Это доминирующие, устойчивые модели восприятия, реагирования и поведения, которые доставляют значительные страдания и вызывают социальную дезадаптацию. Расстройства личности наблюдаются примерно у 10% населения в целом и у почти 50% госпитализированных пациентов психиатрического профиля.

Согласно DSM-5 в список расстройств личности входит 10 расстройств, которые подразделяются на 3 класса — A, B, C.

Кластер А характеризуется странным или эксцентричным поведением. Он включает в себя следующие расстройства личности:

Параноидное: недоверие и подозрительность.
Шизоидноее: незаинтересованность в других.
Шизотипическое: эксцентричные идеи и поведение.

Кластер B характеризуется драматическим, эмоциональным или неустойчивыми поведением. Он включает в себя следующие расстройства личности:

Антиобщественное: социальная безответственность, пренебрежение к другим, лживость и манипулирование другими для личной выгоды.
Пограничное: непереносимость одиночества и эмоциональная дисрегуляция.
Истерическое: поиск внимания.
Нарциссическое: в основе лежат нерегулируемая хрупкая самооценка и явная мания величия.

Кластер C характеризуется наличием беспокойства или страха. Он включает в себя следующие расстройства личности:

Избегающее: избегание межличностного контакта из-за чувствительности к отвержению.
Зависимое: покорность и потребность в заботе других.
Обсессивно-компульсивное: гиперисполнительность, строгость и упрямство.

Далее мы разберем каждое из расстройств более подробно.

#расстройство_личности Открыть/Комментировать

2021-08-31 10:11:28 Вопрос:
Здравствуйте. Моя мама всю жизнь говорила мне:" никто тебя полюбит кроме меня. Кроме меня ты никому больше не будешь нужна". Может ли это как-то влиять на построение взаимоотношения в будущем?

Это может повлиять, если вы продолжаете в это верить и жить в соответствии с этой верой. Так устроено, что детская психика лишена критического мышления, и ребенок способен верить всему, что ему говорят. Всё, что было усвоено нами в раннем детском возрасте во взрослой жизни называется "бессознательными установками". В определенных ситуациях вы ведете себя определенным образом, часто не задумываясь почему именно так.

Например (это только мое предположение) в вашем случае вы можете избегать любых близких отношений из-за страха отвержения. Почему это называется бессознательным? Потому что вы искренне можете верить, что все ваши поступки об обратном — вы стремитесь к близким отношениям. Но, проанализировав каждый свой жизненный выбор, вам станет очевидно: вы отталкиваете людей. В таком случае помогает развитие осознанности, а через нее постепенная смена своих установок и своего поведения.

Развивая осознанность, вам становятся доступны альтернативные варианты поведения. Вы начинаете действовать не слепо, а с учетом текущей ситуации и пережитого опыта.

#вопрос Открыть/Комментировать