В терапии

2021-09-15 19:02:38 Итак, последнее в списке личностных расстройств — обсессивно-компульсивное расстройство личности

Ключевые слова — «контроль» и «должен». Эти люди так тщательно выбирают средства, необходимые для достижения цели, что средства сами по себе становятся целью. Для того, чтобы сохранить чувство контроля, они сосредоточиваются на правилах, мельчайших деталях, процедурах, графиках и списках. В результате, основная суть деятельности теряется.

Представление о себе.
Они считают себя ответственными и за себя и за других. Они ответственны перед собственной перфекционистской совестью. Ими движут различные «должен». Многие из людей с этим расстройством в душе воспринимают себя как ни на что не способных или беспомощных. Глубокая обеспокоенность своей беспомощностью связана со страхом быть сломленным и неспособным действовать.

Представление о других.
Они воспринимают других как слишком легкомысленных, нередко безответственных, потакающих своим желаниям или некомпетентных.

Убеждения.
При тяжелом обсессивно-компульсивном расстройстве основные убеждения таковы: «Мне нужны порядок, системы и правила, чтобы выжить». Их условные убеждения: «Если я не буду иметь систем, все развалится», «Любой недостаток или дефект в работе приведет к обвалу», «Если я или другие не будут делать работу в соответствии с самыми высокими стандартами, мы потерпим неудачу», «Если мне не удастся этого сделать, я неудачник», «Я должен управлять ситуацией», «Я должен делать все только правильно», «Я знаю, что лучше всего», «Вы должны делать это по-моему», «Детали крайне важны», «Люди должны работать лучше и больше стараться», «Я все время должен подгонять себя (и других)»

Угрозы.
Главные угрозы — упущения, ошибки, дезорганизация или несовершенство. Они склонны к «катастрофическим» мыслям, что «ситуация выйдет из-под контроля» или что они «не справятся с делом».

Стратегия.
Их стратегия связана с системами правил, стандартов и представлений о том, что они «должны» делать. Применяя правила, они оценивают работу других так же, как собственную. Они пытаются установить максимальный контроль над собственным поведением и поведением других людей, связанным с достижением их целей.

Эмоции.
Из-за своих перфекционистских стандартов эти люди особенно склонны к сожалениям, разочарованию и наказанию себя и других. Аффективной реакцией на их предчувствие несоответствующего стандартам выполнения работы является тревога. Когда случается серьезная «неудача», могут впасть в депрессию.

Пациенты с ОКР имеют истинные обсессии (повторяющиеся, нежелательные, навязчивые мысли, которые вызывают заметное беспокойство) и компульсии (ритуальное поведение, в выполнении которого они чувствуют необходимость, чтобы контролировать свои навязчивые идеи).

#расстройство_личности Открыть/Комментировать

2021-09-14 20:03:06 Мифы о мужском и женском мозге

Многочисленные исследования показали, что биологический пол не обязательно жестко задает пол мозга. У женщины могут преобладать функции характерные для мужчины и наоборот, либо возможен баланс женских и мужских особенностей в функционировании мозга. Говоря о различиях между мужчиной и женщиной, речь идет о когнитивном стиле, а не когнитивних способностях.

"Эмоциональность" женщин и "агрессивность" мужчин вызвана отнюдь не гормонами, а изначально неравными условиями, которые формирует общество. Головной мозг отражает жизнь, которую ведет его владелец, а не просто пол. Игрушки, одежда, книжки, родители, родственники, учителя, одноклассники, социальные и культурные нормы — и, конечно, гендерные стереотипы — все это может стать указателями различных направлений развития для мозга различных людей. Открыть/Комментировать

2021-09-14 13:59:06 Избегающее расстройство личности

Люди с диагнозом избегающего расстройства личности, имеют следующий основной конфликт: они хотели бы быть ближе к другим и соответствовать их интеллектуальному и профессиональному потенциалу, но боятся быть обиженными, отвергнутыми и потерпеть неудачу.

Представление о себе.
Они воспринимают себя как социально неприспособленных и некомпетентных в работе или учебе.

Представление о других.
Они воспринимают других как потенциально критически настроенных, незаинтересованных и унижающих.

Убеждения.
Нередко люди с этим расстройством имеют такие глубинные убеждения: «Я плохой, никчемный, непривлекательный. Я не могу терпеть неприятные чувства». Эти убеждения питают следующий (более высокий) уровень условных убеждений: «Если люди приблизятся ко мне, они обнаружат "настоящего меня" и отвергнут меня, — что будет невыносимо». Или: «Если я предприму что-либо новое и у меня это не получится, это будет катастрофой».
Следующий уровень, который определяет их поведение, состоит из инструментальных убеждений, или инструкций самому себе, таких как «Лучше не участвовать в рискованных делах», «Я должен любой ценой избегать неприятных ситуаций», «Если я чувствую что-то неприятное или думаю об этом, я должен попытаться забыть об этом, отвлекшись или приняв дозу (спиртного, наркотика и т. д.)».

Угроза.
Главной угрозой представляется то, что люди будут считать их обманщиками, осудят, унизят или отвергнут.

Стратегия.
Их основная стратегия состоит в том, чтобы избегать ситуаций, в которых их могут оценивать. Так, они склонны держаться особняком в социальных группах и не привлекать к себе внимания. На работе они избегают новых обязанностей и продвижения по службе из-за опасения неудачи и последующих репрессий со стороны других.

Эмоции.
Основная эмоция — дисфория, то есть сочетание постоянной тревоги с печалью. Тревогу вызывает возможность подвергнуться критике, а печаль — отсутствие близких отношений и успехов.

Так как они склонны к интроспекции и постоянно следят за своими чувствами, они очень чувствительны к печали и тревоге. Как ни странно, несмотря на их чрезмерно развитое осознание болезненных чувств, они уклоняются от осознания неприятных мыслей — тенденция, которая соответствует их главной стратегии и называется «когнитивным избеганием».

#расстройство_личности Открыть/Комментировать

2021-09-13 08:42:00 Нарциссическое расстройство личности

Эти личности озабочены фантазиями великих достижений—быть предметом восхищения за их непомерный интеллект или красоту, иметь авторитет и влияние или испытывать большую любовь. Они чувствуют, что должны общаться только с такими же особенными и талантливыми, как они сами, а не с обычными людьми.

Представление о себе.
Нарциссические личности воспринимают себя как особенных и уникальных. Они полагают, что занимают особое положение, которое ставит их выше массы обычных людей. Они рассматривают себя как лучших и имеющих право на особое расположение.

Представление о других людях.
Они считают всех остальных хуже себя, но иначе, чем антисоциальные личности. Они просто воспринимают себя как пользующихся престижем и стоящих выше среднего человека; они расценивают окружающих как своих подчиненных. Они ищут восхищения окружающих, прежде всего для подтверждения собственного величия и сохранения своего высокого положения.

Убеждения.
Основные нарциссические убеждения следующие: «Так как я особенный, я заслуживаю особых льгот, привилегий и прав», «Я выше других, и они должны признавать это», «Я выше правил».
Условные убеждения: «Если люди не признают моего особого положения, они должны быть наказаны»

Стратегия.
Их главные стратегии состоят в том, чтобы делать все возможное для укрепления своего более высокого положения и расширения своего влияния. Так, они могут добиваться славы, богатства, положения, власти и престижа для постоянного укрепления своего «превосходства». Они склонны соперничать с теми, кто претендует на такое же высокое положение.
Так как они стоят выше правил, которые управляют обычными людьми, для них «можно все».

Эмоции. Их основная эмоция — гнев, возникающий, когда другие люди не проявляют восхищения или уважения. Если их стратегиям препятствуют, они склонны впадать в депрессию. Этот тип расстройства часто сопровождается сопутствующими заболеваниями: депрессия, нервная анорексия, расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ.

#расстройство_личности Открыть/Комментировать

2021-09-11 17:41:08 Истероидное расстройство личности

Мы уже рассмотрели параноидное, шизоидное, шизотипическое, антиобщественное и пограничное расстройства. Сегодня про истероидное — и до конца списка остается еще четыре типа расстройств личности!

Этот тип расстройства характеризуется чрезмерной эмоциональностью и потребностью во внимании. Такие люди одеваются и ведут себя соблазнительно и провокационно, стараясь быть в центре внимания. Впадают в депрессивное состояние, когда им это не удается. Хотят впечатлить других своим внешним видом, поэтому часто озабочены тем, как они выглядят.

Легко поддаются влиянию других, а также современным тенденциям. Могут быть слишком доверчивыми, особенно в отношении к авторитетным фигурам, которые, по их мнению, могут решить все их проблемы. Жаждут новизны и быстро впадают в скуку. Задержка в удовлетворении потребностей является очень фрустрирующей для них, поэтому их действия часто мотивированы получением немедленного удовлетворения.

Часто имеют сложности с достижением эмоциональной или сексуальной близости. Могут, часто не зная об этом, играть определенную роль (например, жертвы). Склонны контролировать своего партнера, используя соблазнительность или эмоциональные манипуляции, становясь таким образом очень зависимыми от партнера.

Факт наличия расстройства легко заметить по кричащей неуместности образа и поведения в целом.

#расстройство_личности Открыть/Комментировать

2021-09-10 19:58:46 Вопрос:
Добрый день, подскажите, пожалуйста, книги или какой либо другой источник информации о тревожности, как с этим бороться. Потому что она постепенно, становится все менее и менее контролируемой, и мешает полноценно жить.
Понимаю что нужен специалист, но к сожалению, не могу пока выделить средства на него. Заранее благодарю

Здравствуйте! Основной метод терапии тревоги — когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ). В книгах ниже основная информация по тревоге и способы ее преодоления. Рекомендую к прочтению все три.

1. Салли М. Уинстон, Мартин Н. Сейф
Избавление от навязчивых мыслей. Руководство по преодолению стресса и тревоги.

2. Роберт Лихи
Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой.

3. Мишель Скин, Мэтью Маккей, Патрик Фаннинг
Когнитивно-поведенческая терапия для преодоления тревожности, страха, беспокойства и паники.

#вопрос Открыть/Комментировать

2021-09-08 18:30:55 Для тех, кому нужно разобраться с пограничным расстройством более подробно, делюсь книгой Марши Линехан. Она основательница диалектико-поведенческой терапии — основного метода лечения ПРЛ. Открыть/Комментировать

2021-09-08 18:21:43 Пограничное расстройство личности

Характеризуется тенденцией к нестабильности, гиперчувствительности в межличностных отношениях, нестабильной самооценкой, крайними колебаниями настроения и импульсивностью.

Люди с пограничным расстройством личности не переносят одиночества, предпринимая отчаянные усилия, чтобы их не оставили одних. Способны на суицидальные жесты, чтобы получить внимание и заботу.

Сопутствующие заболевания носят комплексный характер. Часто присутствует ряд других расстройств, в частности, депрессия, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, а также расстройство пищевого поведения.

У некоторых людей присутствует генетическая предрасположенность к патологической реакции на стресс, и в этом случае, очевидно, пограничное расстройство проявляется как наследственный компонент.

Испытывают сильный страх или гнев, когда считают, что их проигнорировали или отвергли. Например, они могут испытывать панику или впасть в ярость, когда кто-то значимый для них отменяет встречу или опаздывает на пару минут. Они полагают, что эта покинутость свидетельствует о том, что они плохие.

В начале отношений могут идеализировать партнера, требуя неограниченного внимания и заботы. Внезапно, могут почувствовать, что партнер недостаточно заботится и будут разочарованы; могут начать унижать, угрожать. После взрыва эмоций, испытывают стыд и вину, подкрепляя таким образом "себя плохого". Этот переход от идеализации к обесцениванию отражает их черно-белое мышление.

Склонны саботировать себя, когда почти достигли цели. Например, могут бросить университет незадолго до окончания или уйти с работы перед повышением.

Импульсивность, чувствительность, пустота.

Могут играть в азартные игры, переедать, злоупотреблять наркотическими веществами. Очень распространено суицидальное поведение, угрозы и самоповреждения. Самой частой причиной самоповреждений является отвержение, риск быть покинутым, и разочарование в близком человеке.

Диссоциативные эпизоды, параноидальные мысли, а иногда симптомы подобные психотическим (например, галлюцинации) могут быть вызваны сильным стрессом, как правило, страхом покинутости, будь то реальными или воображаемым. Эти симптомы носят временный характер и, как правило, не достаточно выражены, чтобы рассматривать их в качестве отдельного расстройства.

Основным методом лечения является психотерапия.

#расстройство_личности Открыть/Комментировать