Гормональный Вопрос | Доктор Гердман

2021-08-08 10:35:00 Про пациентов и доказательных врачей

Пришёл, значит, ко мне пациент, вернее, привёл его сын, аргументируя тем, что все молодые врачи работают с доказательной медициной.

Мы с ним разговорились, я, конечно, не стала рассказывать про основателя "доказательной медицины", про метаанализ и прочее, а в двух словах обрисовала картину, и знаете что мне сказал пациент : - "так это что же, медицина которой должен заниматься каждый врач."

Нигде в мире больше нет понятия доказательной медицины, кроме как у нас.
Просто где-то всегда опираются на науку, а не на многолетний опыт профессора Петрова из ведущей больницы Москвы. Открыть/Комментировать

2021-08-07 14:17:00 Экзофтальм

В своей практике я встречала его один или два раза.
Это смещение глазного яблока за пределы глазницы.

Это классический симптом диффузного токсического зоба (правда в жизни ограничивается картинками из книги).

Почему это происходит
Из-за отёка клетчатки позади глазного яблока.

В реальной жизни я чаще встречала смещение одного глаза.

А почему я не видела его намного чаще
Потому что люди приходят в больницу раньше, чем начнёт развиваться экзофтальм (что не может не радовать).

Рассказать вам про диффузный токсический зоб Открыть/Комментировать

2021-08-07 10:27:00 Сон и ожирение

Существуют массы исследований, которые доказывают то, что сон менее 7 часов повышает риск появления избыточной массы тела и даже ожирения.

А все это потому что
Период бодрствования увеличивается, а значит что и количество приемом пищи тоже
Увеличивается утомляемость из-за недосыпания, и как следствие снижается физическая активность
Из-за недосыпания гормоны-регуляторы аппетита неадекватно выделяются: повышается уровень гормона голода, и уменьшается секреция гормона насыщения, следовательно человек начинает больше есть.

Факт: при продолжительности сна менее 7 часов увеличивается употребление калорий как минимум на 300.

Рекомендация: спите 7-8 часов, а также ложится спать стоит не позже 23:00. Открыть/Комментировать

2021-08-06 18:27:00 Как разлюбить сладкое

Поверьте это, возможно, нужно только желание и терпение.

Основное правило не покупайте сладкое домой так будет меньше соблазнов.

Не убирайте никогда полностью сахар из рациона, а делайте всегда это постепенно.
Я своим пациентам всегда оставлю что-нибудь, один кусочек или одну конфету.

Всегда смотрите сколько сахара в составе. Люди порой даже не догадываются, что они едят его с соусами, с хлебом, с мюслями.

Готовьте сладкое сами, так вы будете знать, сколько сахара вы добавляете. Открыть/Комментировать

2021-08-06 14:17:00 Почему все так много говорят про гликемический индекс

Честно сказать не знаю. Да 10 лет назад на него опирались врачи даже при лечении диабета.

Но сейчас уже все давно отошли от него. Ну а кто-то только вот открыл его для себя и решил рассказать всем.

Не ориентируйтесь на этот индекс. Важно оценивать продукт в целом.

Например, у арбуза ГИ намного выше чём у шоколадного торта, но ведь арбуз будет полезнее. Открыть/Комментировать

2021-08-06 10:17:00 Ошибки здорового питания

Употребление БАДов.
Такие добавки не являются обязательной частью питанию. Ну нет у нас дефицита десятков микроэлементов и витаминов.
Лучше сделайте акцент на том, чтобы максимально разнообразить свой рацион особенно овощами и фруктами.

Отказ от фруктов/молочных продуктов/глютена.
Фрукты являются обязательной частью рациона.
А вот молоко и глютен нужно исключать далеко не всем, а при определённых заболеваниях, и на похудение это никак не повлияет.

Отказ от продуктов, из-за которых набирают вес.
НЕТ ТАКИХ ПРОДУКТОВ.
Ну не набираем мы вес от чего-то.
Это миф, мы толстеем от всего в целом. Открыть/Комментировать

2021-08-05 18:27:00 Кому грозит сахарный диабет 2-го типа

Да, это только факторы риска, но это повод внимательнее отнестись к своему здоровью.

Если у кого-то в семье уже есть диабет 2-го типа то у родственников первой линии риск возрастает на 10%.
Ожирение, вы должны помнить, что чем выше ИМТ, тем выше риск. ИМТ более 35 кг/м2 увеличивает риск почти в 100 раз.
Конкретно абдоминальное ожирение. Окружность талии у женщин более 88 см и у мужчин более 102 см.
Детское ожирение. Но если вес приходит, в норму до подросткового периода риски сходят на нет.
Образ жизни. Малоподвижный образ жизни, курение, продолжительность сна это всё влияет.

Так что внимательно присмотритесь, а может, вы подвергаете себя риску. Открыть/Комментировать

2021-08-05 14:17:00 Что входит в мой топ псевдонаучных теорий

Одна из них это доминирование эстрогенов.

А суть заключается в нарушении баланса между эстрогенами и прогестероном и первые превалируют. Да, проще всего найти на что можно свалить кучу диагнозов и состояний.

К сожалению, медицина неточная наука и есть вещи, которые ну просто невозможно объяснить, но альтернативные врачи с этим несогласны.

У меня вопрос больше к людям, которые зачем-то начинают мерить соотношение эстрогенов и прогестерона и их сравнивать.
Концентрация этих гормонов непостоянна, и колеблется в течение суток.

И научно нет доказательств связи доминирования эстрогенов с ПМС или эндометриозом.

Да, теория звучит убедительно, но вот только стоит копнуть глубже как, оказывается, очередной пустышкой. Открыть/Комментировать