2022-03-31 07:34:36
Рак желудка. Кто в группе высокого риска.
В России рак желудка выявляется более, чем в 50 % случаев на III и IV стадиях, пятилетняя выживаемость этой группы пациентов не превышает 20 %.
При этом, выявление заболевания на I стадии позволяет повысить 5-летнюю выживаемость до 90 % и выше.
Факторы риска, способствующие развитию рака желудка:
1. инфекция Helicobacter pylori
2. наследственная предрасположенность
3. избыточный вес, малая подвижность
4. злоупотребление алкоголем и курение
5. недостаточное употребление свежих овощей и фруктов (дефицит витамина С)
6. Вторая А(II) группа крови
7. избыточное потребление поваренной соли
8. высокое содержание нитратов в продуктах питания (например, 3,4-бензпиренов, выделяющихся при копчении мясных и рыбных продуктов).
В группе высокого риска:
1.пациенты старше 50 лет, имеющие наследственную отягощенность по Раку желудка, предъявляющие жалобы на диспепсию (боли, жжение, тяжесть и ощущение переполнения в верхних отделах живота, усиливающиеся после еды, тошноту и отрыжку), особенно недавно появившиеся и сопровождающиеся «симптомами тревоги»:
возникновение симптомов ночью, от которых человек просыпается
сопутствующее нарушение глотания
Периодически повторяющаяся рвота
Повышение температуры тела выше 37,2 на протяжении нескольких недель без видимой причины
снижение массы тела, без соблюдения диеты
2. Пациенты, с гастритом культи желудка, у которых ранее (10–15 лет назад) проводилась резекция желудка по поводу язвенной болезни
3.пациенты с диагностированными прежде предраковыми заболеваниями (аутоиммунный гастрит, полипоз желудка (особенно аденоматозные полипы) и др.)
4.Пациенты с диспепсией, анемией и повышением СОЭ
В группе низкого риска:
пациенты моложе 40 лет, без наследственной предрасположенности к раку желудка, имеющие диспепсические жалобы, но не сопровождающиеся «симптомами тревоги», не инфицированные Helicobacter pylori.
Как заподозрить рак желудка:
Первым делом, оценить наличие факторов риска рака желудка и предраковых заболеваний.
Если человек оказывается в группе высокого риска развития рака желудка, ему обязательно проводится ЭГДС. Если изменения слизистой не обнаружены- ЭГДС повторяется через 1 год.
Если пациент принадлежит к группе низкого риска и он старше 40 лет, ему рекомендуют проведение лабораторного анализа - гастропанель (определение уровней Пепсиногена I, Пепсиногена II, гастрина-17 в сыворотке крови)
Если у пациента выявляются косвенные признаки атрофического гастрита (снижение уровня Пепсиногена I и соотношения Пепсиноген I/Пепсиноген II, повышение уровня гастрина-17), он переводится в группу высокого риска и ему выполняется ЭГДС.
Кроме того, проводится тестирование на Helicobacter pylori, при обнаружении - эрадикационная терапия.
При отсутствии у человека факторов риска рака желудка, Helicobacter pylori и нормальных показателях гастропанели - исследование гастропанель проводится повторно через 3 года.
Берегите здоровье!
8.0K viewsDoctor Lopatina MV, edited 04:34