2022-06-15 12:17:48
Лечение бессонницы
Считается, что почти все люди на протяжении своей жизни сталкиваются с той или иной формой бессонницы.
Бессонница бывает кратковременной и хронической. У нее могут быть ночные симптомы (трудности с засыпанием и поддержанием сна, ранние пробуждения) и дневные (сонливость, повышенная утомляемость, снижение концентрации, внимания, памяти, перепады настроения, раздражительность).
Ни одно лекарство не имеет убедительных доказательств для длительного применения при бессоннице.
Главная функция медикаментов — быстрая нормализация состояния, чтобы в дальнейшем пациент мог заниматься психотерапией.
Более того, часто лекарства могут маскировать основную причину бессонницы, а значит лечение не будет полноценным. И после отмены лекарств проблема снова вернется.
Лекарств со снотворным эффектом много. Бензодиазепины, «z-лекарства», антагонисты орексиновых рецепторов, агонисты мелатониновых рецепторов, агонисты гистаминовых рецепторов, некоторые антидепрессанты.
Если вы хоть раз принимали что-то для сна, то скорей всего это был какой-то препарат из этих групп. И, скорей всего, ни один из них не решил проблему полностью.
Порой побочные реакции могут еще и усугубить состояние в перспективе.
Что же на сегодняшний день является золотым стандартом лечения бессонницы?
Это особый вариант психотерапии — когнитивно-поведенческая терапия бессоницы.
Это больше, чем соблюдение правил гигиены сна. Мы привыкли относиться ко сну как к чему-то естественному, а между тем, что мы думаем про сон (и бессонницу) влияет на наши циркадные ритмы.
В этом протоколе психотерапия имеет три компонента.
1. Когнитивный.
Мы находим и меняем искаженные мысли и убеждения о сне. Например, «если я сегодня не засну, то это конец», «мне необходимо спать каждый день 8 часов, иначе я не выживу».
Такие мысли создают тревогу, что в итоге не способствует засыпанию.
2. Поведенческий.
Используем методы релаксации, ищем нужные стимулы, тренируем здоровые привычки, ограничиваем время в постели, создаем благоприятную атмосферу в спальне.
3. Образовательный.
Объяснить пациенту, что вообще такое сон, как мы засыпаем, какие процессы происходят в организме и что на них влияет.
КПТ помогает 80% пациентам с первичной и неосложненной бессонницей. Может потребоваться время, чтобы освоить метод, он зато навыки остаются с человеком на всю жизнь.
А вы сталкивались с бессонницей? Если да, то что вам помогло?
750 viewsedited 09:17
Д
