dr.gemogyn, гинеколог, гемостазиолог Каплина О.Ю.

2022-11-22 09:54:12 Доброе утро

Дорогие подписчицы, сообщаю, что идет запись на январь, половина мест уже занята, также действует лист ожидания на ноябрь и декабрь.

Запись ко мне на консультацию очно или
онлайн и ВСЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ по номеру:


+7 999 909-94-71

(Звоните или пишите в ватсап/телеграм).

(Выходной у менеджера для записи Вас только в пятницу и субботу, во все остальные дни с 10 до 20 пишите/звоните и Вам предложат окна/лист ожидания).

По поводу беременных, наблюдающихся у меня: всегда стараемся находить окна или выделять дополнительные, чтобы точно осуществить консультацию. Открыть/Комментировать

2022-11-20 12:22:56 Всем доброго дня

Полезны ли смузи из плаценты?

Нет, не так…

Есть ли плаценту?

Оба вопроса звучат максимально странно, но раз есть мода, то должно последовать и объяснение, разумеется, от врача.

Плацента - это временный орган, который образуется в матке во время беременности.
Она обеспечивает плод кислородом и питательными веществами, удаляет продукты обмена, вырабатывает гормоны, служит щитом от вирусов и бактерий.

То есть это не просто питающий ребенка орган, а большой фильтр.

Таким образом, приготовив смузи из плаценты можно употребить еще и остатки микробных клеток, их токсины, а иногда и выживших бактерий и вирусы.

Были случаи заражения ребенка стрептококком группы В после того как мама съела инфицированную плаценту.

Плацента содержит белок, железо, но все это женщина без риска для здоровья может получить из привычной пищи.

Поэтому забирать, готовить и есть плаценту не надо.

Важно отправить ее на гистологическое исследование, если у Вас была сложная беременность, например, кровотечения, задержка роста плода, повышение давления, маловодие/многоводие, нарушение кровотоков. Гистологическое описание может ответить на многие вопросы, а главное рассказать как формировалась и работала плацента в течение беременности.
(Отправляют на исследование из Роддома).

Слышали о поедании плаценты? Как относитесь к этому?

(Не забываем о реакциях к постам). Открыть/Комментировать

2022-11-19 16:24:37 На днях делала пост о гистероскопии, тема оказалась интересна, поэтому решила рассказать и про лапароскопию.

Лапароскопическая операция:

Это хирургическая операция, которую выполняют под наркозом (пациент спит).
В передней брюшной стенке делают несколько проколов, то есть не разрез, как при лапаротомии.
Вводят в брюшную полость инструменты и камеру.

Лапароскопия может быть показана женщинам с бесплодием.

Если маточные трубы непроходимы, то операция выполняется с целью удалению спаек, то есть производится попытка восстановления их функции.

В случае бесплодия неуточненного генеза иногда проводится диагностическая лапароскопия. В ходе операции нередко находят очаги эндометриоза, который и оказывается причиной отсутствия беременности.

Удаление видимых очагов дает возможность забеременеть, самый высокий процент достижения результата отмечается в первые 6 месяцев после операции.

Поэтому назначение КОК или гестагенов после лапароскопии и запрет на беременность - неверная тактика, чем быстрее Вы приступите к попыткам зачатия, тем больше шансы, так как эндометриоз вырастет снова через некоторое время.

Лапароскопия не проводится для резекции функциональных кист (фолликулярные кисты, кисты желтого тела), такие образования проходят самостоятельно, а лишняя операция на яичниках чревата снижением овариального резерва.

Гидросальпинкс-скопление жидкости в маточной трубе, тоже показание к лапароскопии (был подробный пост).

Показаниями к операции являются больше эндометриоидные кисты 5-6 см для их удаления.

Безусловно, в каждом случае о необходимости вмешательства решает Ваш лечащий врач.

Были ли у Вас какие-либо операции? Открыть/Комментировать

2022-11-19 14:50:43 Открыть/Комментировать

2022-11-16 19:02:03 Всем доброго вечера!

Сегодня я хочу рассказать об обязательном обследовании для всех беременных.

В 35-37 недель беременности каждая женщина должна сдать посев из влагалища и прямой кишки на стрептококк группы В.

Дело в том, что если есть колонизация родовых путей данным видом бактерий, то высок риск заражения плода в момент родов.

В дальнейшем у ребенка могут возникнуть такие опасные осложнения, как пневмония, менингит.

Если стрептококк группы В обнаружен, то в родах женщина должна получить внутривенные антибиотики, чтобы снизить риск заражения малыша.

Посев не берут раньше срока и не лечат при беременности. Логика проста, вылеченный стрептококк в 20 недель может снова появиться в 35 недель.
Помимо этого, при целом плодном пузыре он не опасен.

Даже если запланировано кесарево сечение, то лучше посев все таки сдать, на случай, если случится преждевременное излитие вод.

Пожалуйста, сохраните пост и расскажите подругам.

Вы сдавали? Открыть/Комментировать

2022-11-15 09:03:39 Доброе утро

Просто хочу пожелать Вам хорошего, счастливого дня

Я пока погружена в работу, новый пост завтра Открыть/Комментировать

2022-11-14 08:44:29 Всем доброго утра

Вчера мы поговорили о неэффективности некоторых препаратов и методов в лечении, а сегодня разберём возможную тактику в каждом случае.

Спайки - это плотные соединительнотканные тяжи, которые могут образовываться после инфекционно-воспалительных заболеваний, операций, из-за эндометриоза.
100% установить наличие спаек возможно только при проведении операции, на УЗИ и во время проведения гинекологического осмотра мы можем диагностировать косвенные признаки.
Непроходимость маточных труб по результатам ГСГ также дает основание заподозрить наличие спаек и является показанием к проведению лапароскопической операции.
К сожалению, другими способами растворить спайки невозможно, даже тонкие и только начинающие формироваться.
Однако, если никакого бесплодия у Вас нет, то с признаками спаек можно прожить долго и счастливо.

С овариальным резервом дела обстоят хуже, не могу назвать препараты, которые помогают его восстановить, так как их нет.
Замедляет наше старение, в том числе и повреждение яичников, поддерживая нормальное функционирование репродуктивной системы - ЗОЖ.
Исключение курения, алкоголя.
Достаточный сон, питание богатое белком и витаминами, физическая активность помогают сохранить женское здоровье, качество яйцеклеток.

Вирус папилломы человека – очень распространённая инфекция. ВПЧ передается при незащищенном половом контакте (вагинальным, анальном, оральном).
ВПЧ не приводит к бесплодию и выкидышам.
Если у Вас есть ВПЧ, то Вы должны ежегодно сдавать мазок на атипичные клетки (цитология, лучше жидкостная с шейки матки).
Единственным работающим лекарством является иммунитет.

Пост про функциональные кисты был здесь: https://t.me/dr_gemogyn/53, чтобы не повторяться даю ссылку.

Если Вас беспокоят выделения, зуд, жжение, то идем к гинекологу, для осмотра, ph-метрии, дополнительно врач может взять фемофлор16, ПЦР на ИППП (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Thrichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium), не тратьте время на спринцевания и берегите свое здоровье.

Кстати, сдавали АМГ, для оценки овариального резерва? Открыть/Комментировать

2022-11-13 11:36:44 Всем доброго дня, дорогие подписчицы!

Поговорим сегодня о неэффективных методах достижения результата в гинекологии.

Лонгидаза.
У Вас спаечный процесс по УЗ-признакам? Не наступает беременность? Непроходимые трубы?
Держите лонгидазу, которая Вам ничем не поможет, так как препарат не может растворить плотную ткань спаек.
(Кстати, по УЗИ сами спайки мы не видим, можно лишь предположить их наличие).

Овариамин, пинеамин.
Не помогают восстановить овариальный резерв, менструальный цикл, увеличить шансы на имплантацию при ЭКО.

Панавир, аллокин-альфа.
Не помогают избавиться от ВПЧ.

Гинекологический массаж.
Не устраняет спаечный процесс, не увеличивает шансы на наступление беременности.

КГК (комбинированные гормональные контрацептивы) и гестагены (норколут, дюфастон) для лечения функциональной кисты яичника.
К самим препаратам вопросов нет, но с гормонами киста пройдёт за 30 дней, а без них за месяц.
Однако, справедливости ради отмечу, что КГК могут назначаться для профилактики рецидива кисты, но не лечения существующей.

Спринцевания.
Вливать, что-то во влагалище очень плохая идея. Это не поможет от нежелательной беременности, даже если Вы тут же после полового акта возьметесь за мирамистин, не защитит от ИППП.
Неприятные выделения тоже не вылечит, а только усугубит процесс, повышая риск восходящей инфекции.


Что из этого пробовали? Что можете добавить к списку? Открыть/Комментировать

2022-11-12 13:20:19 Открыть/Комментировать

2022-11-10 14:55:35 Всем доброго дня

Перед пятницей подоспел пост про алкоголь.

Начну с того, что безопаснее не пить совсем.
Поэтому все дозы алкоголя приведенные в посте - это не про норму, а допустимость, чтобы себе сильно не навредить.

Попадая в организм человека алкогольные напитки быстро всасываются из желудка и кишечника в кровоток.
Постепенно его перерабатывает и обезвреживает печень.
Закономерность проста - меньше выпили - быстрее алкоголь вывелся, а это значит, что печени не пришлось долго работать, организм при этом получил меньше интоксикации.

Алкогольная продукция абсолютно противопоказана беременным женщинам, так как из крови матери через пуповину он будет попадать и плоду.

Употребление алкоголя во время беременности может вызвать выкидыш, мертворождение, привести к физическим, поведенческим и умственным нарушениям у ребенка в будущем.
У ребенка чья мама выпивала во время беременности может возникнуть фетальный алкогольный синдром.
Он характеризуется плохой способностью ребенка к обучение, пониманию и запоминанию, могут иметься особенности в строении лица (широкая плоская переносица, сглаженный губный желобок, очень тонкая верхняя губа), могут наблюдаться аномалии в строении суставов, пороки сердца, отставание в росте, практически всегда есть трудности социальной адаптации.

Если Вы планируете беременность, то от алкоголя лучше отказаться.
Часто мои пациентки спрашивают о том, что предстоит застолье, можно ли бокал вина? Можно, но до середины цикла, то есть овуляции, а потом Вы можете быть уже беременны.

То что подруга Света пила ежедневно по бокалу вина всю беременность и родила здорового ребенка не показатель.

Во-первых, каждый организм индивидуален, во-вторых отсутствие физических пороков не говорит о том, что не будет когнитивных отклонений.

Исследований, посвященных влиянию алкоголя на женский организм немного.
Если суммировать данные, то ученые говорят об отрицательном действии алкоголя на овуляцию. Злоупотребление алкоголем может снизить овариальный резерв и способствовать более ранней менопаузе.

Относительно безопасная доза алкоголя в день:

24г этилового спирта для мужчин и 12г для женщин.
То есть, женщинам бокальчик вина (100 г), мужчинам 2 бокальчика.

(Но даже такие порции при ежедневном употреблении будут отрицательно влиять на Ваш организм).

Как часто употребляете алкоголь?
(В комментариях фото про дозы алкоголя). Открыть/Комментировать