Педиатр.uz

2022-05-27 16:00:04 ​​Streptodermiya (impetigo)bu-bolalar orasida keng tarqalgan teri infektsiyasidir.

Sababi:
Streptodermiyani A guruhiga kiruvchi streptokokk bakteriyasi qo‘zg‘atadi,yana streptokokkli anginani, qizil olov (skarlatina),revmatik isitma, post-glomerulonefrit va shu kabi kasalliklarni ham qo‘zg‘atadi. Impetigo kasal odamdan yaqin kontakt orqali yuqadi.

Xavf omillari:
-yoshi-ko‘proq 2yoshdan 7yoshgacha bolalarda
-Jamoaning to‘planishi
-impetigo maktab sinflarida, bog‘chalarda tez tarqaladi
-Ba‘zi sport turlari
-sport o‘yinlarida qatnashish, teri bilan yaqin aloqada bo‘lsa, masalan, futbol, kurash, suzish havzasiga borish
-Zararlangan teri, streptokokk terini - mayda tirnalgan, hashoratlar chaqan joylar yoki toshmalar orqali kirib zararlashi mumkin

Streptodermiyaga kattalar va qandli diabed bilan kasallanganlar yoki immun tizimi zaiflashgan insonlar moyil bo‘lishadi.

Alomatlari:
Ko‘pincha toshma burun, og‘iz atrofida, qo‘l oyoqlarda toshadi. Toshma elementlari boshida mayda pufakcha ko‘rinishida bo‘lib, keyin yoriladi va toshma o‘rnida atrofi qizil,usti sariq qobiqli yaralar bilan qoplanadi .

Bolani ko'rib,kasallik anamnezi o‘rganilgandan so‘ng tashxis qo‘yiladi.Qo‘shimcha tekshiruvlar talab etilmaydi.

Streptodermiyani ko‘pincha gerpetik infektsiya bilan adashtirishadi, chunki toshmalar o‘xshash bo‘ladi,lekin har bitta kasallikning o‘ziga hos xususiyatlari bo‘ladi .

Davolash:
Streptodermiya antibiotiklar bilan davolanadi, mahalliy yoki tizimli ravishda. Agar zararlanish sohasi kichkina bo‘lsa antibiotiklar mahalliy tayinlanadi, agar zararlanish sohasi katta va keng tarqalgan bo‘lsa,mahaliy davo choralari foyda bermasa, antibiotiklar ichish uchun tayinlanadi.

Oldini olish:
-qo‘llarni tez-tez yuvish
-doimiy dush qabul qilish
-jarohatlangan terini, chaqan, toshma toshgan terini parvarish qilish, gigienaga rioya qilish
-alohida idish tovoqlardan foydalanish
-tirnoqlarni doimo kaltalatib turish

Bemor o‘zining shaxsiy gigiena buyumlaridan foydalanishi lozim (kiyimlar,sochiq,qattiq sovun, ustara, choyshablar).Shu bilan birga cho‘milish havzalariga borish, issiq vanna qabul qilish,suzishga borishdan o‘zingizni tiying, chunki suv streptokokkning teri bo‘yicha tarqalishiga imkon yaratadi.
Sog‘ bo‘ling! Открыть/Комментировать

2022-05-27 10:00:05 ​​Стрептодермия (импетиго) - распространенная кожная инфекция среди детей.
⠀
Причина:
Стрептодермия вызывается бактерией стрептококком группы А, которая также является возбудителем стрептококковой ангины, скарлатины, ревматической лихорадки, пост-гломерулонефрита и др.
Импетиго передается от больного человека при близком контакте.
⠀
Факторы риска:
⁃ возраст-часто возникает у детей от 2 до 7 лет
⁃ Скученность коллектива - импетиго быстро распространяется среди детей в группах детского сада и школьного класса
⁃ Определенные виды спорта - участие в спортивных играх, где идет тесный контакт кожа к коже, например, футбол, реслинг, посещение бассейна
⁃ Повреждение кожи-стрептококк может проникать в кожу через ее маленькие царапины, места укусов насекомых или сыпь
⠀
Взрослые и больные сахарным диабетом или лица с ослабленной иммунной системой более склонны к стрептодермии.
⠀
Симптомы:
Чаще всего высыпания появляются на коже вокруг носа и рта или на руках и ногах.Элементы сыпи вначале имеют вид мелких пузырьков, которые вскрываются, на их месте образуются язвочки с красными краями и покрываются желтоватыми корочками.
⠀
Диагноз устанавливается на основании осмотра ребенка и изучения анамнеза заболевания. Дополнительные методы исследования обычно не применяются.
⠀
Стрептодермию часто путают с герпетической инфекцией, потому что вид высыпаний схож, но каждое заболевание имеет свои особенности.
⠀
Лечение:
Стрептодермия лечится с помощью антибиотиков, применяемых местно или системно.
Если зона поражения маленькая, то применяется местная антибактериальная терапия.
Если инфекция носит распространенный характер или местное лечение не помогает, то назначается антибиотик внутрь.
⠀
Профилактика:
⁃ частое мытье рук
⁃ Регулярный прием душа
⁃ Соблюдение гигиены поврежденной кожи, кожи с высыпаниями, следами укусов насекомых
⁃ Использование индивидуальной посуды
⁃ Регулярное подстригание ногтей
⠀
Больному необходимо пользоваться личными средствами гигиены (одежда, полотенце, бритва, твердое мыло, постельное белье).Также больному необходимо воздержаться от посещения бассейна, принятия горячей ванны и купания в водоемах, так как вода способствует распространению стрептококка по коже.

Будьте здоровы! Открыть/Комментировать

2022-05-25 16:00:05 ​​"Antibiotiklar kursini" oxirigacha tugatish kerakmi?

Agar davolash ro'yxatida antibiotoklar bo‘lmasa,bemorlar ikkilanishni boshlashadi:balkim,kerakdir?Agar bo‘lsa, teskarisi:balkim,kerak emasdir?Antibiotiklar-bahs va ikkilanishlar uchun asosiy mavzudir. Stereotip va taxminlarni keltirib chiqaruvchi bo'lib.

"Agar antibiotiklarni ichishni boshlasang bir kurs ich!Antibiotiklarni to'xtatib bo‘lmaydi!"-deb hisoblaydi ayrimlar."Organizmni ortiqcha yuklashni keragi yo‘q!"-deb bahslashadi boshqalar. Umuman olganda hammasi vaziyatga bog‘liq. Keling tahlil qilamiz, bir kurs nima degani, nima qilish kerak, agar infektsiya virusli bo‘lib, antibiotik tayinlangan bo‘lsa,agar nimadir boshqacha ketayotganday tuyilsa,uni o'zgartirib bo‘ladimi, havotirlanish kerakmi .

Vaziyat ikkita stsenariydan biriga ko‘ra rivojlanishi mumkin.

Birinchi stsenariy.
Antibiotik bakterial infektsiyani davolash uchun tayinlandi

Agar shunday bo'lsa, demak:
-erta to'xtatish, qaytalanishga sabab bo‘ladi
-keyin bu antibiotik ta‘sir qilmaydi. Masalan streptokokkli tonzilitda va qizil olov (skarlatina)kasalligida bir kursi 10kun, undan kami har-hil asoratlarga va qaytalanishga olib keladi.

Qachon va qanday antibiotiklarni tayinlashni bilish uchun uning qo‘zg‘atuvchisini inobatga olish kerak .Masalan bakterial zotiljamni qo‘zg‘atuvchisi- pnevmokokkdir.Hududlarda qo‘zg‘atuvchiga sezuvchanlikni baholash kerak (Uzbekistonda bunday tekshiruvlar noyob hisoblanadi, shuning uchun qo‘shni Evropa ma'lumotlariga e'tibor qaratishga to‘g‘ri keladi).Bundan tashqari, qo‘zg‘atuvchining faoliyat davriga va antibiotik harakat mehanizmiga e'tibor berish kerak:qo‘zg‘atuvchini yo‘q qiladimi yoki faqat falaj qiladimi.

Bularning hammasi qabul qilish muddatiga ta‘sir qiladi va buni- faqatgina shifokor bila oladi.Shuning uchun antibiotiklarni u tayinlaydi, "qo‘shnim ichganda yordam bergandi"deya ichish, aksincha zarar keltirishi aniq.

ikkinchi stsenariy. Infektsiya virusli,ammo antibiotik tayinlashdi

Bunday vaziyatlarda antibiotik kursini baribir davom ettirish kerak degan tavsiyalar ham uchraydi.Va bu noto‘g‘ri. Agar antibiotik kerak bo‘lmasa-uni to'xtatish mumkin va shart.
Tekshiruvlar natijasi chop etilgan Britaniya tibbiy jurnalida(https://cutt.ly/faZijUU), aytilishicha:"erta bosqichda antibiotiklar bilan davolashni to'xtatilishi, qarshilikni kuchaytiradi degan fikr dalillar bilan tasdiqlanmagan. Ammo uzoq foydalanish, qarshilik rivojlanish xavfini oshiradi".

Boshqacha qilib aytganda, kerak bo‘lmagan dorini to'xtatish, qarshilik rivojlanish xavfini oshirmaydi .Kerak bo‘lmaganda davom ettirish esa-ha.

Xulosa:
1.Bakterial infektsiyada-antibiotik kursini oxirigacha ichish zarur.
2.Infektsiya virusli ekanini bilgandan so‘ng-to'xtatish lozim.Havotir olmaslik:organizm bilan qo‘shimcha aralashuv talab etiladigan hech nima bo‘lmaydi.
3.Antibiotik tayinlash yoki tayinlamaslikni faqat shifokor hal qilishi kerak.Miqdori va davomiyligini ham u hal etadi.

Bolalar sog‘ bo‘lishsin!
Открыть/Комментировать

2022-05-25 10:00:07 ​​Нужно ли "пропить курс" антибиотиков до конца?

Если антибиотиков в списке назначений нет, пациенты сомневаются: может, надо? А если есть, наоборот: может, не надо? Антибиотики – пожалуй, главный предмет для споров и сомнений. Которые рождают стереотипы и догадки.

«Если начал антибиотики, нужно пропить курс! Антибиотик нельзя бросать!» – считают одни. «Зачем лишний раз нагружать организм!» – спорят с ними другие. А на самом деле всё зависит от ситуации. Давайте разберемся с тем, что такое курс, что делать, если инфекция вирусная и антибиотик назначен необоснованно, и вообще, стоит ли волноваться, если что-то пошло не совсем так, как могло бы.

Ситуация может развиваться по одному из двух сценариев.

Сценарий первый. Антибиотик назначен для лечения бактериальной инфекции

Если антибиотик назначен для лечения бактериальной инфекции, то:
- ранняя отмена может повлечь рецидив
- потом этот антибиотик работать не будет.
Например, при стрептококковом тонзиллите и скарлатине курс менее 10 дней чреват осложнениями и рецидивами.

Чтобы знать, какой и когда антибиотик назначить, нужно учитывать частые возбудители тех или иных состояний. Например, бактериальную пневмонию у детей чаще всего вызывает пневмококк. Оценивается также чувствительность возбудителя в регионе (в Узбекистане такие исследования редкость, приходится ориентироваться на данные европейских соседей). Кроме того, важны период жизнедеятельности возбудителя и механизм действия антибиотика: разрушает ли он возбудителя или парализует его.

Все это влияет на рекомендации по длительности приема – и всё это может знать только врач. Поэтому назначить антибиотик может исключительно он, а прием потому, что «соседям помогло», скорее, навредит.

Сценарий второй. Инфекция вирусная, но ошиблись и назначили антибиотик

Относительно таких ситуаций часто можно встретить рекомендации о том, что курс антибиотиков все равно нужно закончить. И они ошибочны. Если антибиотик не нужен – его можно и нужно отменить.

Результаты исследования, опубликованного в Британском медицинском журнале (https://cutt.ly/faZijUU), говорят: «идея о том, что прекращение лечения антибиотиками на раннем этапе способствует резистентности, не подтверждается доказательствами. Однако более длительный, чем нужно, прием повышает риск развития резистентности».

Иными словами, прекращение ненужного приема не повышает риска развития резистентности. А вот продолжение, когда в нем нет необходимости, – да.

Выводы:
1. Если есть бактериальная инфекция – курс антибиотиков обязательно пить до конца.
2. Если оказалось, что инфекция вирусная, – прекратить прием. И не беспокоиться: с организмом не случится ничего, что требовало бы вмешательства.
3. Принимать решение о том, чтобы назначать или не назначать антибиотики, должен и может только врач. Он же определяет дозу и длительность приема.

Пусть малыши будут здоровы! Открыть/Комментировать

2022-05-23 16:42:27 ​​Maymunchechak.Hozirgi kunda nima ma‘lum?

Tezkor habarlarga ko‘ra 21mayga qadar butun dunyo bo‘yicha, maymunchechagi bilan kasallanganlar soni 92 taga yetganligi aniqlandi .Lekin birorta ham o‘lim holati tasdiqlanmadi.

Maymunchechagi-kam uchraydigan virusli zoonoz kasallik bo‘lib, ko‘pincha Markaziy va G'arbiy Afrikaning chekka hududlarida va markaziy hududlarida uchraydi, bir -hilda dunyoning boshqa hududlarida ham uchrab turadi. Klinik ko‘rinishi chechak belgilariga o'xshaydi, ammo maymunchechak kamroq yuqumli bo‘lib,kam holatlarda og'ir kasalliklarga olib keladi. Oxirgi yillarda o‘lim darajasi 3%-6%atrofida edi. 1980 yillarga kelib chechakni yo‘q bo‘lganligi sababli emlanishlar to'xtatildi va maymunchechak inson uchun boshqa ortopoxviruslar orasida, patogenligi bo‘yicha birinchi o'rinni egalladi .

Odatda maymunchechak odamga kasallangan hayvon yoki kasallangan inson bilan yaqin aloqada bo‘lganda yuqadi .

Hayvondan odamga qon va boshqa ajralmalar orqali o‘tadi ,kasallangan hayvon terisi yoki zararlangan shilliq qavatlaridan.

Infektsiyani insondan insonga o‘tishi,nafas olish sekretsiyasi bilan yaqin aloqada bo‘lishi,zararlangan insonning jarohatlangan terisidan, infektsiyalangan narsalardan yuqadi .

Yuqish yo'llaridan yana biri, boladan onaga yo‘ldosh orqali yoki bola tug‘ilgandan so‘ng yaqin aloqada bo‘lganda yuqadi.

Ko‘p hollarda yosh erkaklar ro'yxatga olingan,ularning ko'pchiligi erkaklar bilan jinsiy aloqada bo‘lishganini tan olishgan, ularning birortasi ham endemik hududlarda bo‘lishmagan.
Shu paytgacha birorta ham o‘lim holati ro'yxatga olinmagan, faqatgina 2ta odam shifoxonaga yotqizilgan.Ko‘pgina hollarda genital hududlar zararlanadi, negaki fiziologik yaqinlik, jinsiy aloqa vaqtida yuqqan bo‘ladi. Infektsiyaning bunday yuqish yo‘li birinchi marta Evropada ro'yxatga olingan,G'arbiy yoki Markaziy Afrikaga bormay turib.Yana bu yo‘l orqali yuqtirish butun dunyo bo‘yilcha ham birinchi holatlardandir.

2018yildan boshlab, dunyo bo‘yicha mavjud bo'lgan,hozirgi vaqtda birinchi va yagona,chechakni davolash uchun mo'ljallangan dori vositasi bu-Tekovirimat.

Chechakni yo'q qilish maqsadida ishlatilgan vaktsinalar, maymunchechagidan himoyalanish uchun ham samarali hisoblanadi . Oxirgi 40yil ichida yangi avlod vaktsinalari ishlab chiqildi. Открыть/Комментировать

2022-05-23 10:00:07 ​​ОСПА ОБЕЗЬЯН. Что известно в настоящий момент?

По оперативной информации на 21 мая во всем мире зарегистрировано в общей сложности 92 подтвержденных случаев заболевания оспой обезьян. Не зарегистрирована ни одного связанного с оспой обезьян летального исхода.

Оспа обезьян — редкое вирусное зоонозное заболевание, встречающееся, в основном, в отдаленных районах Центральной и Западной Африки и все чаще появляется в городских районах, иногда экспортируется в другие регионы мира. Клиническая картина напоминает симптомы натуральной оспы, но оспа обезьян менее заразна и вызывает менее тяжелое заболевание. В последние годы коэффициент летальности составлял около 3-6%. С искоренением натуральной оспы в 1980 году и последующим прекращением вакцинации оспа обезьян вышла на первое место по патогенности для человека среди остальных ортопоксвирусов.

Обычно оспа обезьян передается человеку при тесном контакте с инфицированным животным или человеком.

Передача от животного к человеку может происходить при контакте с кровью и другими жидкостями организма, кожными или слизистыми поражениями инфицированных животных.

Передача инфекции от человека человеку возможна при тесном контакте с дыхательными выделениями, поражениями кожи инфицированного человека или инфицированными предметами.

Передача может также происходить через плаценту от матери к плоду или во время тесного контакта во время и после рождения.

Большинство случаев зарегистрированы среди молодых мужчин, многие из которых идентифицировали себя как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), ни один из них не имел недавней истории поездок в районы, где болезнь является эндемичной.
До сих пор не было зарегистрировано ни одного случая смерти, и только два человека были госпитализированы.
Большинство случаев протекают с поражениями на гениталиях или в генитальной области, что указывает на то, что передача, вероятно, произошла при тесном физическом контакте во время сексуальной активности. Это первый случай, когда цепочка передачи инфекции регистрируются в Европе без какой-либо связи с посещением Западной или Центральной Африки. Также это первые случаи во всем мире, зарегистрированные среди МСМ.

С 2018 года в мире доступен первый и единственный на настоящий момент препарат, предназначенный для лечения натуральной оспы — Тековиримат.

Вакцины, которые использовались в рамках программы ликвидации натуральной оспы, также обеспечивают защиту против оспы обезьян. За последующие 40 лет были также разработаны вакцины новых поколений. Открыть/Комментировать

2022-05-20 16:00:05 ​​Yangi tug‘ilgan qizbola chaqaloqlar qanday yuvintiriladi ?

Qiz bolalarning intim gigienasi bu juda murakkab hisoblanib va har doim ham bajarib bo‘lmaydi degan fikrlar mavjud ,ammo unday emas!Qizbolalarni yuvintirish zarur,buni
pastda ko‘rsatilgan qoidalar bo‘yicha bajarsa bo‘ladi:

bolani yuvintirishdan oldin qo‘lingizni yaxshilab yuvib oling.
iliq suv va paxtali shariklardan foydalaning,
har safar yuvintirganda sovun ishlatmang,
bolani har taglik almashtirganda, vanna qabul qilishdan oldin, tungi uyqudan oldin va uyg‘onganidan so‘ng yuvintiring.
talk dan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki uning zarralari bolaning nafas yo‘llariga kirishi mumkin .

Bolani qo‘lga olib oyoqchalarini oching va paxtali sharik bilan jinsiy lablar orasini arting. Oldindan orqaga yo‘nalishli harakatlar bilan. So‘ngra sochiq yoki salfetka bilan quritib arting.

Oq ajralmalarning bo‘lishi bu normal holat bo'lib, ular himoya vazifasini bajaradi va to‘liq tozalashni talab qilmaydi. Открыть/Комментировать

2022-05-20 10:00:06 ​​Как подмывать новорождённых девочек?
⠀
Существует мнение, что интимная гигиена у девочек, это очень сложно и не всегда выполнимо, но это не так! Подмывать девочек необходимо, следуя нижеперечисленным правилам:
⠀
Приступая к подмыванию ребёнка, хорошо вымойте свои руки.
используйте тёплую воду и ватный шарик,
не применяйте мыло при каждом подмывании,
подмывайте ребёнка при смене каждого подгузника и перед принятием ванны, перед ночным сном и после пробуждения
не рекомендовано использование талька из-за риска попадания его частиц в дыхательные пути ребёнка.
⠀
Возьмите ребёнка на руки, разведите ножки и протрите влажным ватным шариком между половыми губами. Двигайтесь по направлению спереди назад (от влагалища к ягодицам). Затем осушите полотенцем или салфеткой.
⠀
Наличие выделений белого цвета является нормой, они выполняют защитную функцию и НЕ требуют полного удаления. Открыть/Комментировать

2022-05-18 16:00:04 ​​ Bolaning oyoq tuzilishi ko‘pincha ota-onalarni havotirga soladi.Ko‘rigimga uzoq muddatli massajist, osteopat, parafin, yog'och bog'lash va shu kabilardan keyin bemorlar kelishadi .Lekin shuni yodda tutish kerakki, hayotning birinchi yillarida bola skeleti o‘sish jarayonida bo‘ladi, shuning uchun bilinki bu normal rivojlanishdir.

Tug‘ilgandan va 18 oygacha bola oyog'i o-shaklida bo‘ladi, shu sababli bola yurganida oyog‘ini keng ochib ,yonga tashlaydi.

1,5 yoshdan 2,5yoshgacha bola oyoqlari o‘zi tekislanadi.

3-4 yoshlada bola oyoqlari x-shaklida bo‘ladi (valgus pozitsiyasi).

8-10 yoshlarda bola oyoqlari kattalar konfiguratsiyasini qabul qiladi.

Ko‘pgina bolalar uchun oyoqlarini davolash talab qilinmaydi, faqat kuzatish lozim.

Qanday holatlarda shifokorga murojaat qilish kerak?

-oyoq asimmetriyasi,
-cho‘loqlanish
-yurganda og‘riq bo‘lishi
-nima bo'lganda ham, agar bolangiz oyoqlari bilan nimadir noto‘g‘ri deb hisoblasangiz. Открыть/Комментировать

2022-05-18 10:00:05 ​​ Форма ног ребёнка часто волнует родителей. Очень часто на прием приходят пациенты после длительных посещений массажистов, остеопатов, парафинов, привязывания палок и т.д. Но необходимо помнить, что в течение первых лет жизни скелет ребёнка всё ещё формируется, поэтому необходимо знать, что считать нормальным развитием.

С рождения и до 18 месяцев ноги ребёнка имеют О-образную форму, из-за которой во время ходьбы дети широко расставляет ноги в стороны.

В возрасте от 1,5 до 2,5 лет ноги чаще всего выпрямляются.

К 3 – 4 годам ноги ребёнка имеют Х – образную форму (вальгусная позиция).

К 8 – 10 годам детские ноги принимают конфигурацию взрослых.

Для большинства детей лечение формы ног не требуется, а необходимо только наблюдение.

В каком случае обратиться к врачу?

-Асимметрия ног,
-Хромота
-Боли при ходьбе
-В любом случае, если вы считаете, что с ногами вашего малыша что-то не так.
https://www.hss.edu/conditions_bowlegs-and-normal-growth-development-legs-knees.asp

https://www.chortho.com/common-conditions/bowlegs-and-knock-knees Открыть/Комментировать