2022-06-17 10:00:07
ДИАРЕЯ Диарея (diarrhea) - это частый, рыхлый или водянистый стул (кал). Может быть как самостоятельным симптомом, так и сопровождаться рядом других, как тошнота, рвота, урчание и боль в животе и метеоризм.
К счастью, в большинстве случаев, эти неприятные симптомы достигают своего пика и идут на спад довольно быстро, еще до того, как человек обратился к врачу. Если же диарея длится от нескольких дней до нескольких недель, то это может свидетельствовать о более серьезных причинах - синдроме раздраженного кишечника (СРК), воспалительных заболеваниях ЖКТ, кишечных инфекциях или целиакии.
Самые частые причины возникновения диареи:
1). вирусы (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы);
2). бактерии (сальмонеллы, клостридии, кампилобактеры);
3). лекарственные средства (антибиотики, антиаритмики, НПВП, цитостатики, слабительные средства);
4). фруктоза, лактоза (у людей с нарушением ее переваривания в кишечнике) или подсластители (они не всасываются в кишечнике и “тянут” на себя воду, тем самым увеличивая объем каловых масс).
Запомните! Диарея - это у 90% болезнь “грязных рук”! Чище руки - тверже кал!
Мойте руки перед приемом пищи;
Мойте фрукты и овощи, употребляемые в сыром виде;
При диарее регулярно восполняйте потерю жидкости, лучше всего принимая перорально регидратирующие растворы;
При увеличении дефицита жидкости, высокой лихорадке, прогрессирующей общей слабости, наличии патологического содержимого в жидких испражнениях не следует медлить с обращением к врачу!
Не следует самостоятельно принимать решение об антибиотикотерапии, будьте осторожны в отношении лечения препаратами, замедляющими перистальтику кишечника (напр. лоперамидом или спазмолитиками напр. дротаверином);
Защитите своего ребенка от самой частой причины диареи у грудничков-ротавируса, - с помощью вакцинации! Это убережет его от тяжелых форм ротавирусной болезни, которые требуют госпитализации и внутривенной регидратации!
Когда стоит обратиться к врачу?
Взрослому:
если диарея длится более 2-х дней и не уменьшается;
появляются признаки обезвоживания (сухая, “дряблая” кожа, сухость слизистых оболочек, слабость, головокружение, жажда, частый пульс, снижение диуреза, темная моча);
если у вас очень сильная боль в животе или области прямой кишки;
если кал становится кровянистым или черным (это может свидетельствовать о желудочно-кишечном кровотечении);
у вас лихорадка ≥39°С.
Ребенку:
если диарея длится более 24 часов и не уменьшается;
появляются признаки обезвоживания (сухой подгузник в течение 3-х и более часов, плач без слез, сухой язык, слабость, вялость, сонливость, упавший животик, глаза и щеки);
если кал становится кровянистым или черным;
у ребенка лихорадка ≥39°С.
Симптоматическое лечение
Регидратация — основной метод симптоматического лечения диареи. У большинства больных с обезвоживанием легкой или умеренной степени (потеря <10 % массы тела) выпаивание следует проводить в амбулаторных условиях. Обычно достаточным является прием жидкости (вода, соки, изотонические напитки, супы) и поваренной соли (напр. соленые крекеры).
Для регидратации детей и пожилых при тяжелой диарее рекомендуется специальный глюкозо-электролитный раствор для пероральной регидратации (РПР). Больные лучше переносят холодный РПР (охлажденный в холодильнике) при частом применении в небольших порциях.
Жидкостная терапия:
1) восстановление дефицита (регидратация) — в первые 3-4 ч назначается исключительно РПР в объеме, равном оцененной потере массы тела (больной должен пить достаточно, чтобы утолить жажду):
а) если признаков обезвоживания нет-до ≈20 мл/кг массы тела;
б) легкое обезвоживание - ≈50 мл/кг массы тела;
в) обезвоживание средней степени — 50-100 мл/кг массы тела;
г) рассчитан объем нужно увеличить в зависимости от потенциальных текущих потерь жидкости: дополнительно 5 мл/кг массы тела после каждого жидкого стула или эпизода рвоты.
В аптеках доступны безрецептурные регидратирующие препараты (в пакетиках и бутылочках с содержимым, готовым для приготовления раствора).
861 views07:00
П
