2022-05-01 10:00:07
Даже к нам в СПб пришла весна. В этом году она немного задержалась и пока растения ещё не начали активно цвести. Именно поэтому мне на работе сейчас не приходится часто сталкиваться с аллергическими реакциями. Например, в прошлом году в это же время одновременно цвела черёмуха и берёза (возможно что-то ещё). И две недели подряд на отделение скорой помощи обрушивался шквал обращений по поводу острых аллергических реакций.
Самыми тяжёлыми были реакции, сопровождающиеся нарушением дыхания: приступы бронхиальной обструкции и отёк Квинке, затрагивающий дыхательные пути. Ощущается и то и другие в первую очередь как затруднение дыхания и служит поводом для немедленного вызова Скорой Помощи.
Напомню первую помощь при аллергии:
1. Разобщение с аллергеном. В случае, когда он летает в воздухе, чтобы осуществить данную рекомендацию, нужно срочно сесть в самолёт и улететь в другой климатический пояс. Это решит проблему радикально и на 100%. Если у вас есть технически такая возможность - обязательно ей воспользуйтесь! И да, я вам чертовски завидую!
2. Антигистаминные препараты (лекарства от аллергии): существуют в нескольких поколениях. Отличаются по механизму действия, скорости начала эффекта и количеству побочных действий.
Препараты первого поколения отлично подходят для экстренной помощи, поскольку обладают наиболее ранним началом эффекта (максимальное действие менее чем через час). В то же время у них наиболее выражены побочные действия. В первую очередь - сонливость. Препараты от аллергии следует с максимальной осторожностью применять у детей до года - у них более выражены побочные действия в виде сонливости, вплоть до нарушений дыхания.
Второе и третье поколения антигистаминных препаратов больше подходят для менее тяжёлых реакций (например, поллиноз = аллергия на пыльцу) из-за большего времени начала действия. В то же время и побочные эффекты у них выражены значительно меньше, поэтому возможен длительный приём этих препаратов. В частности при поллинозе весь период цветения.
Не так давно появилось так называемое 1,5 поколение. Препараты, объединившие положительные стороны 1 и 2 поколений. Например, Фенкарол (действующее вещество Хифенадин). Эти препараты обладают сопоставимой с первым поколением скоростью начала действий, а значит могут эффективно применяться при острых аллергических реакциях. В то же время выраженность побочных действий значительно меньше и в этом смысле приближается ко второму поколению.
Выпускается в форме таблеток, поэтому, к сожалению, разрешён только с 3-х лет (таблетки 10 мг).
Расчёт дозировки (Источник Vidal.ru):
Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 10 мг 2 раза/сут;
в возрасте от 7 до 12 лет - по 10-15 мг 2-3 раза/сут;
старше 12 лет - по 25 мг 2-3 раза/сут.
Курс лечения - 10-15 дней.
3. Энтеросорбенты в данной ситуации эффекта не окажут. В них есть смысл только при пищевой аллергии.
4. Гипоаллергенная диета: показана при любом проявлении аллергии
5. Существует аллергенспецифическая иммунопрофилактика. Если утрировать, можно сказать, что это «прививка от аллергии». В организм вводятся в микроскопических дозах частицы аллергена, затем постепенно концентрация увеличивается. Организм как бы «привыкает» к низким дозам и затем, когда наступает сезон, значительно меньше реагирует на цветение. Не всем подходит и проводится такое лечение должно только под контролем аллерголога! У меня, например, был пациент с отёком дыхательных путей на фоне такого лечения.
6. Так же, для людей склонных к сезонной аллергии, рекомендовано применение различных аппаратов для мойки воздуха. Для людей, страдающих поллинозом, применение таких устройств может быть оправдано. Меньше концентрация в воздухе аллергенов - меньше проявлений аллергии.
Сталкивались с сезонной аллергией?
8.9K views07:00
Д
