doctor_annamama

2023-09-27 16:17:57 ДАВАЙТЕ ТЕПЕРЬ ОТДЕЛЬНО ПРО РАНЫ.

РАНЫ МОЖНО: стянуть нитками, скобами, пластырем или клеем

ЦЕЛЬ: МАКСИМАЛЬНО БЛИЗКО СВЕСТИ КРАЯ РАНЫ ЧТОБЫ БЫЛ КРАСИВЫЙ ШОВ И ПОТОМ НЕ БЫЛО РУБЧИКА.

Когда рану надо шить: сложно сказать. Как правило, если разрез не проходит полностью через кожу, если рана не в очень подвижной области, то швы не нужны. Если разрез слишком широкий, рваный или глубокий, или если рана находится в очень подвижной области, то скорее нужны швы. Вопрос решается врачом на месте индивидуально.

СКОБЫ. Скобы оставляют рубцы, не подходят для нанесения на лице!

ШВЫ ИЗ НИТОК. Плюсы наложения швов: хорошо держат кожу. Минусы: нужен хороший пластический хирург, остаются следы от иголок, это больно и занимает время- многие дети не могут высидеть спокойно наложение швов.

ПЛАСТЫРЬ. Плюсы пластырного шва: можно наложить пластырный шов самим без врача, легко заменить, не больно, быстро. Минусы: невозможно нанести там, где волосы, может быть недостаточно хорошо нанесен, намокает, надо обновлять. Нельзя наносить на слизистые. Наносить перпендикулярно ране, менять при намокании, оставлять немного места между пластырными полосками для дренажа из раны. Можно вдоль краев полосок нанести еще линию из пластыря для лучшей фиксации. Держатся обычно 4-5 дней.

КЛЕЙ. Плюсы клея: защищает от инфекции, держит края ран при незначительном повреждении, можно мочить, не больно, быстрее чем швы. Минусы: не сдержат края серьезной раны, надо ждать пока засохнет, щиплет при нанесении, не рекомендовано использовать в области роста волос, есть опасность попадания в глаз или в рот.

Клей подходит для незначительных ран в зонах, где нет активного натяжения кожи (возможно использовать только там, где рана параллельна линии натяжения кожи, а не перпендикулярно) .

Клей надо наносить до тех пор, пока вы не убедитесь, что рана сама начала заживать и края раны не расходятся более.

Клей подходит если рана: прямая, неглубокая, короткая, чистая (менее 5 см). Не подходит: если рана большая, глубокая, рваная, захватывает слизистые рта или влагалища, на волосах, если важен эстетический результат, если есть аллергия, нарушение свертываемости крови, диабет или в ране началось воспаление.

Клей можно использовать в СОЧЕТАНИИ с швами или пластырным швом.

Перед нанесением клея рана должна быть хорошо очищена, можно дать обезболивающее. Повязка сверху не нужна, клей защищает рану от инфекции. Не принимайте ванную, лучше душ. Не вытирайте полотенцем, а просто промокните. Клей отходит сам за 5-10 дней. Если это произошло раньше, то нужен новый слой клея.

В международной литературе есть упоминания клеев для кожи, в составе цианакрилатов (Гистоакрил, Периакрил, Дермабонд), полиэтиленгликоля, уретана. Они продаются без рецепта. Открыть/Комментировать

2023-09-27 14:58:58 Отвечаю на ваши вопросы к предыдущему посту

Бетадин - это йод, его лучше избегать на неповрежденной коже или на свежих ранах без воспаления из-за цитотоксического эффекта на ткани.

Его могут использовать в хирургии или в случае, когда воспаление уже началось. Но самостоятельно в домашних условиях его применение не желательно. Открыть/Комментировать

2023-09-27 12:04:52 Открыть/Комментировать

2023-09-25 17:30:00 Открыть/Комментировать

2023-09-24 09:29:57 ЧТО дать ребенку на завтрак, если каша и яичница надоели?

Работоспособность у позавтракавших школьников выше, детям легче сконцентрироваться. Завтрак насытит энергией на первую и столь активную у детей половину дня.

РЕКОМЕНДОВАН баланс фруктов и овощей, белков, зерна и молочных продуктов. КАК ЭТО СОБЛЮСТИ?

Вот пара лайфхаков:

ДОЛОЙ СТЕРЕОТИПЫ. Выйдите за границы традиционных завтраков: это может быть даже вчерашний ужин. Нет ничего плохого в том, чтобы начать день с тунцом и сельдереем на цельнозерновом хлебце или с бутерброда с индейкой.

МАЛЕНЬКИЕ ХИТРОСТИ ДОПУСТИМЫ. ПРЕДЛАГАЙТЕ ТО, ЧТО РЕБЕНОК ЛЮБИТ, но с небольшими особенностями.
Если каша\хлеб\пицца\блины\сырники, то из цельнозерновой муки. Если оладьи, то из кабачков. Если дети любят хлопья, их можно смешать с цельнозерновыми. К сырникам можно кинуть горсть ягод и фруктов. Если каша, то не ту, которая «быстрой варки». Если любит йогурт, то лучше в натуральный порезать банан. В магазине смотрите на этикетку: лучше, чтобы в продуктах было поменьше сахара и соли.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ ПРО ПЕРЕКУС. Если не получилось с завтраком- соберите ребенку здоровый перекус в школу.

УЧИТЫВАЙТЕ ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА: рост и уровень активности. Активным детям нужно больше калорий.

ПОДГОТОВЬТЕСЬ С ВЕЧЕРА. Утро - напряженное время для всех. Если подготовиться с вечера, будет легче (нарезать фрукты для йогурта\овощи для омлета заранее, замесить цельнозерновое тесто и пр)

ПРИМЕРЫ ЗАВТРАКОВ для вдохновения: гранола с ягодами, микс хлопьев без сахара, омлет с курицей, овсянка с тертым яблоком, мюсли с орехами, ломтик мяса или рыбы, моцарелла, йогурт с фруктами, пакет фруктовой смеси с кефиром, творог с клубникой, кабачковые оладьи, сырники с ягодами, цельнозерновая тортилья с авокадо, рисовая каша с тыквой, крекер с хумусом и тд.

НАПИТКИ: молоко, вода, смузи, натуральный сок (без сахара и не более 120 мл для детей 1-3 лет, 180 мл для детей 4-6 лет и до 240 мл для старших)

СКОЛЬКО ДАВАТЬ: до насыщения, ПРИМЕРНО при 5-разовом кормлении = 3 кулачка ребенка, при 4-разовом - 4 кулачка.

СОХРАНЯЙТЕ и подписывайтесь, у меня - все о здоровье детей.

@doctor_annamama
Врач-педиатр, Анна Левадная Открыть/Комментировать

2023-09-22 15:41:50 Реклама ООО «Мой Логопед»

Как понять, что у вашего ребенка проблемы в развитии речи?
Если в 6 месяцев отсутствует зрительный контакт
Если ребёнок с 8 месяцев не реагирует на голос
Если в 1 год ребёнок не обращает внимание на обращённые просьбы
Если у ребёнка в 2 года нет слов, звуков, звукоподражания, понимания речи взрослого
Если к 3 годам ребенок не строит предложения, вы не понимаете ребенка, у него «каша во рту», не выговаривает а, о, у, и, э, б, п, м, т, д, н, г, к, х, в, ф
Если в 4 года ребенок путает цвета, животных, слоги, не выговаривает з, ц, с
Если к 5 годам ребенок не выговаривает шипящие, не пересказывает, отвечает односложно
Если к 6 годам не выговаривает р/л, плохо строит рассказ

Если что-то из этих пунктов есть у вашего ребёнка, то нужно обратиться к неврологу, психиатру, сурдологу и, если они не увидят проблемы, то-обратиться к логопеду чтобы понять, соответствует ли речевое и умственное развитие малыша нормам, или нет.

Не слушайте советы, что «все пройдёт само», «а вот знакомый в 5 лет заговорил» или «мальчики всегда медленнее девочек». Чем раньше вы обратите внимание на развитие вашего ребёнка, тем выше шансы свести проявления заболеваний (ЗРР, ЗПР, ЗПРР, алалии и других) к минимуму и избежать нарушения развития.

ЧТО ВАЖНО ПРИ ВЫБОРЕ ЛОГОПЕДА:
Индивидуальный подход и удобное для ребенка время и дни.
Родитель может присутствовать на уроке
В школе своя методология (позволяет поставить звук Р за 10 занятий, Ш за 15 и Л за 11)

В «Мой логопед» уроки организованы как игра, дети занимаются с удовольствием.
стоимость занятий от 720₽
онлайн-занятия удобны, не нужно ребёнка никуда возить
два занятия в подарок при первой оплате по моей ссылке!

Начните с бесплатного диагностического урока чтобы понять, нужны ли ребенку уроки с логопедом и подходит ли ему этот формат.

Если ребёнку от 3,8 до 10 лет и он путает слоги, не выговаривает все звуки, неуверенно строит предложения, пройдите бесплатную диагностику в «Мой логопед»

Сейчас в «Мой логопед» проходят акции (можно получить уроки или сертификаты в подарок).

Записывайтесь
БЕСПЛАТНАЯ ДИАГНОСТИКА Открыть/Комментировать

2023-09-14 14:29:59 ШОК! ГРИБЫ МОЖНО ЕСТЬ НАЧИНАЯ С ПРИКОРМА?

Итак, современные рекомендации разрешают детям давать грибы с 6 месяцев, но есть нюанс!

Речь только про промышленные грибы, в которых вы точно уверены: шампиньоны, вешенки и лисички!

В грибах МНОГО ПОЛЕЗНОГО: белки, клетчатка, железо, медь, фосфор, калий, много витаминов, в том числе витамин D

НО

Есть и минусы, именно они и определяют «нюанс» с промышленными грибами:
грибы впитывают токсины из почвы, поэтому не рекомендуется употреблять грибы «с рук» у дороги, ведь мы не можем знать где они собраны
а еще в них есть хитин, который плохо переваривается

ИТОГО: современные рекомендации такие:
шампиньоны, вешенки, лисички - можно с началом прикорма, с 6 месяцев!
Как и с любыми новыми продуктами, начните с небольших доз.
В 6+ мес грибы нарезаются мелко, в 9+ чуть крупнее, в 18+ еще крупнее. Дети старше: если шляпа гриба мелкая, то есть риск поперхнуться: такие грибы - резать вдоль и поперек (квадратиками, не кружочками).
Приготовление: соус, суп или вареные. Грибы смешиваются теми продуктами, которые легко прожевать, например, яичные полоски, каши, овощное пюре (6+ мес) или с макаронами\пловом или отдельно для самостоятельного пинцетного захвата (в 9+).

С лесными грибами все сложно потому что про них нормальные источники не пишут так как на западе нет культуры сбора лесных грибов, стоит строгая рекомендация не собирать грибы, если вы - не специалист по грибам. Я бы рекомендовала их с 2 лет, но не «у дороги» купленные.

Что еще важно про грибы:
Термическая обработка снижает риск кишечных отравлений+так грибы легче перевариваются. Сушеные грибы надо предварительно дегидратировать в кипящей воде.
До 5 лет не давайте грибы, которые хранились в закрытой банке без доступа кислорода (речь про соленые и маринованные грибы) = РИСК БОТУЛИЗМА
Будьте уверенны, что грибы не ядовитые. Признаки отравления: тошнота, рвота, боли в животе, потеря сознания, галлюцинации, падение давления, слабость, слюнотечение, жидкий стул.

Делитесь этим видео и подписывайтесь, у меня - все о здоровье детей.

Ссылки на литературу
https://www.nhs.uk/start-for-life/search?query=Mushrooms
https://solidstarts.com/foods/chanterelle-mushroom/
https://solidstarts.com/ Открыть/Комментировать

2023-09-11 15:21:51 Всем привет!

Хочу оставить комментарий в дополнение к предыдущему посту СПИНА ШКОЛЬНИКА: ЧТО НАДО ЗНАТЬ?

Вижу, что у Вас возникло много вопросов про сколиоз. Возможно вы пропустили мои предыдущие посты, рекомендую вам еще раз их пересмотреть

О ЛЕЧЕНИИ СКОЛИОЗА В МИРЕ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

САМОКАТ И БЕГОВЕЛ ПРИВОДЯТ К ИСКРИВЛЕНИЮ НОГ И СПИНЫ?

Хочу сказать, что согласно последним исследованиям:

Нет взаимосвязи между сколиозом и позой во время сидения за столом, ношением рюкзака или сидением нога на ногу.

Нет данных что это влияет на сколиоз или наоборот что мы можем какими-то методами эффективно предотвратить развитие сколиоза.

Подробнее в видео

Я попросила ортопеда, Веру Качурину, совместно с которой подготовила для вас предыдущий пост, ответить на вопросы которые вы задавали в комментариях. Она ответит на них в ближайшее время!

Остались вопросы? Пишите их в комментариях

@doctor_annamama
Врач-педиатр, Анна Левадная Открыть/Комментировать

2023-09-08 13:39:58 СПИНА ШКОЛЬНИКА: ЧТО НАДО ЗНАТЬ?

Пост написан с ортопедом Верой Качуриной @kachurina_doctor

Есть рекомендации «идеального» сидения за столом. А есть реальность (она - в конце поста).
«Идеальные» правила направлены на то, чтобы не было избыточного напряжения мышц и болей в спине\шее\руках:

РЮКЗАК лучше носить на 2 лямки и весом до 15% веса ребёнка

СТОЛ И СТУЛ: лучше, чтобы руки находились на столе под прямым углом, экран - на уровне глаз, спина - ровная и ноги стояли на полу.

Для этого удобен регулирующийся стул или стол. Это снимет напряжение мышц шеи, плеч, рук, предотвратит боли в воротниковой зоне\спине и снизит риск синдрома запястного канала. Руки «в воздухе» за компьютером или сильный наклон головы\спины за столом повышают эти риски.

ОДНАКО: если ребенок не соблюдает эти правила, это НЕ БУДЕТ причиной сколиоза. Исследования показали, что неправильная поза за партой, высокий\низкий стул, сидение «на ноге» или «в позе лотоса», ношение рюкзака на 1 лямке не могут привести к деформации позвонков потому что это слишком кратковременная нагрузка на позвоночник и она не повлияет на позвоночник, который очень прочный. Главные риски неправильной позы - это напряжение мышц и боли в спине\шее\кисти.

ЧТО ВАЖНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ СПИНЫ:

Достаточная физическая активность: это держит мышцы в тонусе и укрепляет их, позволяет мышцам расти и развиваться симметрично.

И перерывы во время уроков на подвижные игры раз в ~20 минут

Если у ребенка нет жалоб и проблем со здоровьем, он делает паузы, занимается спортом и мало сидит за столом, то его позой на стуле можно пренебречь тк влияние на организм минимально. Если же ребенок много времени проводит за компьютером\за столом (часами сидит), то стоит более строго им следовать.

Не надо винить себя или одергивать детей «сядь прямо». Важно отдать ребенка в спортивную секцию чтобы укрепить мышцы.

При подозрении на сколиоз покажитесь ортопеду. В мировой практике нет стандартных сроков осмотра школьника и дошкольника ортопедом. По нормативам РФ осмотр ортопеда рекомендован в 3 и 12 мес, и в 6, 10, 15, 16 и 17 лет

И…да, занятия физкультурой в школе не противопоказаны при сколиозе.

@doctor_annamama
Врач-педиатр, Анна Левадная Открыть/Комментировать

2023-09-06 11:02:17 Открыть/Комментировать