2024-06-19 13:00:47
Вспышка ботулизма в нескольких городах России. Скорее всего, источник ботулизма - консервированные салаты или другие консервы.
Что важно знать?
Бактерии Clostridium botulinum есть в пыли и грызи в виде неопасных спор. Но в отсутствие кислорода эти бактерии вырабатывают ботулотоксин, который, как вы знаете, приводит к параличу мышц. Опасность- в том, что может поражать очень важные мышцы (например, диафрагму, ответственную за дыхание).
Самый высокий уровень пищевого ботулизма в мире- в Грузии.
Самый частый источник ботулотоксина - домашние консервы, например, грибные консервы, консервированная фасоль и кукуруза, перец и свекла, рыба\мясо, фрукты без необходимой термической обработки (нагревание до 120С в течение 5 минут уничтожает споры).
Есть несколько видов ботулизма: пищевой (споры через попадают пищу), раневой (загрязненная спорами глубокая рана) и младенческий. Нынешняя вспышка - это пищевой ботулизм.
Пара слов про младенческий ботулизм: он связан с тем, что кишечник у детей до года отличается от взрослых и не может уничтожить споры бактерий ботулизма, которые могут попасть к ребенку и образовать ботулотоксин. Для снижения риска попадания спор ботулизма к ребенку рекомендовано не давать детям до года мед и кукурузный сироп.
Проявления ботулизма - это паралич и слабость мышц+кишечные симптомы+нарушение зрения. Появляются через 1-2 дня после попадания спор в организм и длятся несколько месяцев.
Температуры обычно нет, давление и ритм сердца в норме.
Легкое течение болезни: боли в животе, тошнота, диарея, рвота, сухость во рту и на слизистых, нарушение зрения (затуманенное зрение, двоение и др)
Тяжелое течение: одышка, нарушение речи, затруднение глотание, мышечная слабость рук\ног (у малышей- запор, трудности с кормлением, слабость мышц, тихий плач)
Диагностика: обнаружения токсина или роста C. botulinum в сыворотке, кале, рвотных массах. Дифференциальная диагностика с нейроинфекциями, миопатиями, с-мом Гийена-Барре, болезнь Лайма, инсульт, энцефалит и пр.
Лечение: госпитализация + введение антитоксина как можно раньше (это главный антидот и противоядие, он предотвращает дальнейший паралич, но не убирает уже имеющиеся симптомы) + интенсивная терапия при параличе + интубация при дыхательной недостаточности. Могут быть назначены слабительные\очистительные клизмы. Антибиотики не нужны (если это не ботулизм из-за попадания спор в рану). После заболевания - ЛФК для восстановления силы мышц.
Профилактика: главное - правильное консервирование для уничтожения спор (температура 120С в течение минимум 5 минут). Осторожнее с домашним консервированием (в промышленных масштабах используется специальные скороварки для уничтожения спор бактерий). Если это домашние консервы - лучше дополнительная температурная обработка. Дети до года - нельзя мед и кукурузный сироп. Если есть рана глубокая-обратитесь к врачу. Не ешьте консервы с выпуклой крышкой. Не храните продукты дольше 4 часов вне холодильника. И по последним данным: аккуратнее с запечным картофелем и чесноком в масле, они тоже могут быть источником спор ботулизма.
Прогноз в целом хороший при своевременном обращении к врачу, большинство людей полностью выздоравливают, смертность среди детей <1% при своевременно начатом лечении.
Если вы подозреваете ботулизм - срочно обратитесь к врачу. И обязательно следите за пищей, которую употребляете.
23.6K views10:00
D
