2023-12-27 12:18:42
Давайте обсудим вспышку «пневмонии на ногах» или walking pneumoniae «ходячая пневмония» или атипичная пневмония.Слышали?
Что с эпидемиологией? Действительно ли подъем заболеваемости?Это правда, сообщалось о вспышке «не типичной» пневмонии в Китае, а потом и в некоторых других регионах мира (в тч в Индонезии, Германии, Франции, Дании, и в России).
Несмотря на устрашающие заголовки из СМИ, важно знать, что это не новый ковид, опасаться нечего. Это-давно известная нам всем инфекция.
Это микоплазма, бактерия, которая редко, но может вызывать пневмонию. Мы все про нее знаем. И лекарство у нас от нее есть. У бактериальных инфекций в этом плане есть преимущество: у нас есть чем справляться с ними - антибиотики. От ковид же не было никаких лекарств.
В общем, ничего необычного. Еще отмечен ежегодный осенний рост заболеваемости гриппом, РСВ, аденовирусом. Если вы-взрослый, то почти наверняка вы сталкивались с микоплазмой и у вас есть антитела к Mycoplasma pneumoniae.
Заболеваемость в принципе циклично меняется примерно каждые 5-7 лет и сейчас как раз период подъема. Кроме того, в Китае высок уровень резистентности именно к макролидам (до 90% микоплазма там устойчивы к макролидам). Но, не стоит переживать, в странах СНГ и в Европе такого уровня устойчивости к макролидам нет, ну и даже в случае устойчивости у нас се еще есть и другие антибиотики.
А еще Китай дольше всех держал людей на карантине и как мы знаем по опыту других стран, после отмены карантина, наступает подъем заболеваемости.
ЕЩЕ РАЗ:
Заболеваемость циклична, меняется каждые 5-7 лет и сейчас- период подъема
В Китае высок уровень резистентности микоплазмы к макролидам (до 90%)
Китай дольше всех держал людей на карантине, а после отмены карантина, всегда растет заболеваемость
Симптомы нетипичной пневмонии
НЕТИПИЧНЫ. Проявляется легче, чем обычная пневмония, развивается более постепенно, а длиться - дольше.
То есть главное, что болезнь может протекать не типично, иногда- с нормальным самочувствием, «на ногах», без сильной интоксикации, отсюда и название «ходячая пневмония».
Инфекции иногда легкие и часто могут пройти даже сами без антибиотиков, однако иногда, у детей любого возраста может развиться пневмония и другие осложнения, которые требуют лечения и госпитализации.
Проявления могут включать в себя:
• Кашель - непродуктивный и сохраняется от нескольких недель до месяцев
• температуру
• Боль в горле
• Головную боль
• Насморк
• Боль в ушах
• Боль в груди от кашля
• Слабость и утомляемость
• Хрипы в легких
На рентгене часто нелегко диагностировать пневмонию, признаки ее неспецифические.
В анализах тоже не всегда явные признаки (незначительное повышение лейкоцитов и нейтрофилов, СРБ).
Диагноз ставится на основании клинических симптомов, рентгена и обнаружение M. pneumoniae методом ПЦР в мазке из носоглотки, при необходимости врач назначит анализ на антитела к M. pneumoniae (IgM появляются через 7-10 дней и сохраняются несколько месяцев, IgG - через 2 недели появляются и остаются на много лет)
Симптомы обычно появляются в течение 2-3 недель после заражения и могут продолжаться в несколько недель, а кашель может продолжаться в течение нескольких месяцев.
Заразиться может ребенок любого возраста, вероятность пневмонии немного возрастает с возрастом детей. Также в группе риска люди с нарушениями в иммунной системе.
Болезнь распространяется по воздуху и через капли при кашле, чихании и разговоре. Больной может быть заразен еще долго после того, как у самого человека уже нет симптомов.
Часто микоплазма приносят домой дети, которые заболевают в школе, а затем заражают членов семьи.
Если течение легкое, то ничего делать не надо. В тяжелых случаях назначаются антибиотики.
Возможные осложнения атипичной пневмонии:
• Тяжелое течение самой пневмонии
• Ухудшение симптомов астмы
• Отек мозга (энцефалит)
• Гемолитическая анемия
Лечение назначает врач (при необходимости это антибиотики, например, макролиды, тетрациклины или фторхинолоны)
13.1K views09:18
D
