DocDeti & DocMed

2021-10-01 11:20:09 Гормональная терапия при менопаузе не повышает риск развития деменции

К такому выводу пришли авторы исследования, которое опубликовали вчера в The British Medical Journal.

В этом британском исследовании использовали большую выборку данных из записей первичной медико-санитарной помощи 118 501 женщины в возрасте 55 лет и старше с первичным диагнозом деменции в период с 1998 по 2020 год. Их сопоставили с 497 416 женщинами контрольной группы.

Выяснили: использование гормональной терапии в период менопаузы не связано с повышенным риском развития деменции, независимо от типа гормона, дозы или продолжительности.

Заместительная гормональная терапия используется для облегчения симптомов менопаузы: приливов, нарушения сна, перепадов настроения, потери памяти и депрессии. Лечение включает таблетки, содержащие только эстроген или комбинацию эстрогена и прогестагена, а также пластыри, гели и кремы.
#докмед_новости

*имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом Открыть/Комментировать

2021-09-27 20:31:00 ​Береги честь суставы смолоду.
А как - рассказывает ревматолог Наталья Левина Открыть/Комментировать

2021-09-27 18:15:12 Чтобы вылечить грибок стоп и ногтей, нужно просто...

Мы не будем вам рекламировать бесполезные средства, а лучше расскажем, как избежать этого неприятного заболевания.

Несколько советов от дерматолога Наталии Сирмайс.
⠀
Как он вообще появляется?
На появление грибка влияют разные факторы: нарушение кровоснабжения, травматизация, избыточный вес, различные хронические заболевания.
⠀
Как его избежать?
Пользуйтесь только своей обувью как дома, так и в гостях (да, тапочки тоже обувь). Не давайте её другим людям, даже родным, и сами не надевайте чужую.
⠀
Обувь должна быть удобной, правильного размера и, желательно, не зауженная, так как давление приводит к постоянной травматизации и к грибковой инфекции.
⠀
Не ходите босиком в местах общего пользования, например, в бассейне.
⠀
Следите, чтоб все предметы ухода за кожей и ногтями (ножницы, пилки, пемза и др.) были индивидуальными.
⠀
Если на ногах есть трещины или сильное шелушение, воздержитесь от посещения бассейнов, бани и спа-комплексов.
⠀
Избегайте излишней сухости и чрезмерной влажности стоп.
⠀
Не носите долго резиновые тапки или сапоги, неудобную обувь, которая натирает ноги или создает «парниковый эффект».
⠀
То же относится к синтетическим носкам и колготкам. Кстати, носки нужно менять ежедневно.

Не пренебрегайте уходом за ногами: здоровые, ухоженные ногти и кожа без лишней сухости и трещин, уже сами по себе - защитный фактор.

Если у вас или у кого-то в семье уже был грибок, то периодически проводите дезинфекцию обуви.
#докмед_совет Открыть/Комментировать

2021-09-25 19:15:38 В этой субботней подборке — самые интересные материалы недели из нашего инстаграма

Про красоту
Уход за лицом - приятная и полезная процедура. Но беспощадный маркетинг заставляет покупать то, что не принесёт никакой пользы. Дерматолог Татьяна Санникова рассказывает о трёх ненужных уходовых средствах

Про мифы
В рубрике мифов на этой неделе — грудное вскармливание. Вокруг огромное количество недостоверной информации, которая только пугает и путает женщин на ГВ. Ответили на самые популярные вопросы

Про секс
Лубриканты бывают разные, и не все подходят для любой ситуации. Что выбрать? Отвечаем

Про зубы
Провоцируют ли брекеты кариес? А эмаль портят? Стоматолог Ирина Береснева отвечает в коротком ролике

Про лекарства
Педиатры и детские неврологи частенько назначают L-карнитин по самым разным поводам. Оправдано ли это? Разобрались с неврологом DocDeti и DocMed Шихмирзой Набиевым

#докмед_подборка Открыть/Комментировать

2021-09-24 20:49:01 Как выбрать презерватив?

Эту тему часто обходят стороной из-за стеснения перед темой секса. В результате подростки и даже взрослые считают, что этот способ контрацепции им не подходит и пренебрегают любой защитой ради ощущений. А результатом удовольствия становится нежелательная беременность или половые инфекции.

А можно всех посмотреть?
Большинство презервативов изготавливаются из латекса — разновидности резины. Есть презервативы из мягкого пластика (полиуретан, полиизопрен, нитрил), они подойдут, если у вас аллергия на латекс.
⠀
До сих пор встречаются презервативы из овечьей кожи/кишок и других материалов животного происхождения, но они чаще только предотвращают беременность и не защищают от ВИЧ или других заболеваний, передающихся половым путём.

Как выбрать «тот самый»?
Почти у всех стандартных презервативов один размер: 180-190 мм в длину и 52-54 мм в ширину. Чтобы понять, подойдут ли вам стандартные презервативы, нужно измерить длину пениса и его обхват при максимальной эрекции (удобнее всего — сантиметром). Если половой член менее 18 см в длину и до 12 см в обхвате, стандартные презервативы будут «впору». А дальше зависит от ощущений — отталкивайтесь в поисках от того, будет ли презерватив спадать или жать.
Кстати, если он чуть-чуть жмёт или сползает, можно для начала взять другую марку того же размера — у разных производителей они могут немного отличаться.

На что ещё обратить внимание?
- На срок годности (он не должен подходить к концу)
- Целостность упаковки
- Ощущения во время контакта

Если у вас или партнёра появляется раздражение, зуд во время полового акта, это может быть проявлением аллергии на латекс или смазку. Чтобы избежать аллергии, можно использовать полиуретановые или гипоаллергенные латексные презервативы.

#докмед_секспросвет Открыть/Комментировать

2021-09-24 18:25:30 Депрессия в беременность и после родов может влиять на депрессию у детей в будущем

В новом исследовании Бристольского университета говорится, что дети, рождённые от матерей, страдающих депрессией во время беременности и после родов, более склонны к развитию депрессивных симптомов к 24 годам.

Учёные проанализировали данные опросников 5029 человек в возрасте от 10 до 24 лет за 14-летний период. Результаты опубликовали сегодня в British Journal of Psychiatry.

Такие дети подвергаются наибольшему риску депрессии, и он сохраняется в подростковом возрасте до ранней взрослой жизни.

Поэтому так важно отслеживать своё состояние и проводить скрининг психического здоровья всем матерям.

#докмед_новости Открыть/Комментировать

2021-09-23 19:36:23 Вакцинация взрослых: мы выросли, а уколы остались

Многих в детстве вакцинировали по национальному календарю профилактических прививок. Их было много и разных, из-за чего складывается мнение, что в детстве нас защитили от всего на всю жизнь.

Это правда? Отвечает терапевт DocMed Екатерина Ратегова.

Cо временем количество антител уменьшается, наши «вирусные базы» устаревают, и их следует обновлять. И нет, сейчас речь не только про прививки от COVID-19.

С чего начать?
Посмотрите, есть ли у вас прививочный‌ сертификат с данными о предыдущих вакцинациях. Если нет — можно вакцинироваться с нуля, либо посмотреть специфические антитела к тем инфекциям, против которых планируются прививки.
⠀
Основные вакцины для взрослых:
Против гриппа — ежегодно, без возрастных ограничениий (например, вакциной Ультрикс Квадри)
Против дифтерии, коклюша и столбняка (Адасель) или дифтерии и столбняка (АДС-М): ревакцинация каждые 10 лет без ограничений по возрасту
Против гепатита В — у многих взрослых нет иммунитета против вируса, так как в России вакцинация детей началась только в 2001. Прививка показана неинфецированным людям, без антител или данных о вакцинации.
Против краснухи — особо показана женщинам, которые планируют беременность
Против пневмококка — людям старше 65 лет. Возрастной группе с 19 до 64 прививка показана при сопутствующих заболеваниях и факторах риска (курение, сахарный диабет и др.)
Против гепатита А (Хаврикс, Альгавак) — отдельным группам риска (медработникам, работникам пищевой промышленности, выезжающим в эндемичные страны и др.)
Против клещевого энцефалита — по эпидемическим показаниям
Против ветряной оспы (да, и такая есть!) — тем, кто не болел и не прививался
Против кори — неболевшим, непривитым, если у пациента нет сведений о вакцинации или низкий титр антител
Против ВПЧ — мужчинам до 26 лет, женщинам до 45
⠀
Беременным с 3-го триместра — против коклюша каждую беременность, чтобы через плаценту передать антитела плоду. Это поможет защитить малыша от инфекции с рождения и до 3 месяцев (пока не будет выполнена вакцинация против коклюша).
#докмед_инструкция Открыть/Комментировать

2021-09-23 12:42:36 Зарубежные СМИ публикуют огромное количество текстов, но как их находить и читать без знания английского? Для этого есть Newочём — вот уже шесть лет они ищут и переводят англоязычные статьи, чтобы каждый мог ознакомиться с новейшими публикациями о науке, психологии, философии и культуре разных стран.

Раз в одну-две недели команда Newочём находит пять материалов из ста восьмидесяти англоязычных источников, а подписчики выбирают, какие из них перевести и озвучить. И да, в Newочём всегда указаны ссылки на оригинальные тексты статей — так вы можете практиковать английский на чтении качественных статей с отличным языковым материалом.

Недавно Newочём перевели материалы о том, почему вред порно преувеличен, как искусcтвенный интеллект учится понимать человеческий, и как инфекции влияли на формирование человеческого генома. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые переводы и следующие голосования: t.me/newochem Открыть/Комментировать

2021-09-22 17:26:18 Почему днём так хочется спать?

Осенняя серость нагоняет тоску и желание подремать за рабочим компьютером. Хочется вернуться в детский садик и поспать...

Мы спросили наших врачей, а нормально ли это? Давайте разбираться с сонливостью

Почему она может появиться?
Неправильные привычки сна (отстутвие регулярного режима или недосып ночью)
Нарушения сна, например, апноэ, нарколепсия, бессонница

Причина может крыться и в заболеваниях. Среди них:
Гипотиреоз — недостаток гормона щитовидной железы. Этот гормон контролирует, как тело сохраняет и использует энергию
Депрессия

А ещё провоцировать сонливость могут лекарства: антидепрессанты, транквилизаторы, миорелаксанты.

Как себе помочь?
Советы простые, но действенные, попробуйте начать с них

- Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время;
- Пейте чай, кофе и другие напитки с кофеином в первой половине дня;
- Избегайте алкоголя и курения, особенно вечером;
- Занимайтесь спортом несколько раз в неделю, но только не перед сном;
- Придерживайтесь гигиены сна: никаких гаджетов или просмотра телевизора в кровати.

Обратитесь к врачу, если вы засыпаете в опасных ситуациях (например, за рулём) или видите/слышите того, чего на самом деле нет. А ещё — если самостоятельно решить проблему с нарушениями сна не выходит.

Врач в индивидуальном порядке назначает анализы или тесты. Самый распространенный — полисомнография, для него нужно провести ночь в больнице в лаборатории сна, где аппараты отслеживают разные показатели организма.

#докмед_инструкция Открыть/Комментировать

2021-09-21 18:00:03 Сегодня Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера.

Стоп-стоп-стоп, не торопитесь закрывать материал. Да, учитывая средний возраст нашей аудитории, скорее всего Альцгеймер для вас пока не так актуален.
Но, во-первых, он может коснуться ваших старших родственников, а во-вторых, о таких заболеваниях лучше всё выяснить заранее. Предупреждён — вооружен.
Собрали самое главное

60-80% всех деменций приходится на болезнь Альцгеймера

Рассказывает невролог DocMed Надежда Дудченко

В чём главные проблемы?
Учёным пока неизвестны точные причины болезни Альцгеймера
От неё нет эффективного лечения

Что такое болезнь Альцгеймера?
Необратимое нейродегенеративное заболевание головного мозга. Мишень поражения при БА — клетки коры головного мозга — нейроны и связи между ними. Поражается и гиппокамп, структура мозга, отвечающая за разные виды памяти, внимание, эмоции.

Какие факторы риска?
Возраст. Среди людей 65 лет БА страдает каждый десятый, а старше 85 — каждый третий.
Пол. В возрасте 65 лет заболевает каждая пятая женщина.
Генетическая предрасположенность. Наличие близких родственников с БА увеличивает вероятность развития болезни на 10-30%.

На эти факторы повлиять невозможно.

А на какие можно?
Артериальная гипертензия, нарушения обмена липидов, атеросклероз сосудов, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, ожирение, депрессия, курение, злоупотребление алкоголем, нарушение слуха, травмы головы, низкая физическая активность, социальная изоляция.

Что делать для профилактики?
150 минут физической активности в неделю (ходьба в среднем темпе, езда на велосипеде, плавание).
Правильно питаться: избегать пищи с большим содержанием сахара и жиров, потреблять достаточно овощей, фруктов и воды.
Бросить курить и ограничить приём алкоголя.
Спать не менее 6-8 часов. Если есть громкий храп с периодическими остановками дыхания во сне, обязательно обратиться к специалисту.
Поддерживать активную социальную жизнь.
Максимально рано выявлять и правильно лечить заболевания, наличие которых увеличивает риск деменции (список выше).

Когда начинать? Уже сегодня. Очевидно, что все перечисленные рекомендации помогают профилактировать не только БА, но и многие другие заболевания.

Поэтому закрывайте рабочие ноутбуки и отправляйтесь домой отдыхать. На часах уже 18:00.

#докмед_азы Открыть/Комментировать