DocDeti & DocMed

2021-09-09 09:14:42 ​HQD и другие «флешки» для курения
Мода приходит и уходит: ещё недавно на каждом шагу были вейпшопы, а сейчас на смену массивным устройствам пришли маленькие электронные сигареты, IQOS, HQD… Кто-то берёт «побаловаться», кому-то интересен вкус: ведь это ненастоящие сигареты.
Так ли они безопасны, как утверждают маркетологи? Разбираемся.

В чём отличие?
Одноразовые электронные сигареты не сжигают табак, как обычные, а нагревают его и испаряют специальную жидкость.

Они лучше обычных сигарет?
Нет (и об этом говорит CDC). В якобы безникотиновых смесях очень часто никотин есть — солевой. Он быстрее всасывается, и это значит, что человек получает большую дозу никотина, чем при обычном курении. И если курильщики ограничиваются 1-2 сигаретами за раз, электронные устройства курят дольше и чаще.

В них есть ещё что-то вредное?
В состав жидкости для парения входят вещества, оказывающие разное влияние: от местного воспаления до рака.

Ультрамелкие частицы, которые можно вдохнуть глубоко в легкие
Диацетил — химическое вещество, вызывающее серьезное заболевание легких
Летучие органические соединения
Тяжелые металлы: никель, олово и свинец
Акролеин — гербицид, может вызвать необратимое повреждение легких

Сложно оценить состав однозначно, потому что он может отличаться в разных смесях разных производителей, а маркировка бывает неточной.

Помогут ли электронные сигареты бросить курить обычные?
FDA никогда не одобряло ЭС в качестве средства для прекращения курения, и исследования на этот счет дали неоднозначные результаты.

С одной стороны, ЭС могут быть эффективнее, чем другие заменители табака (пластыри, спреи, жвачки). С другой — спустя год 80% людей, бросивших курение сигарет с помощью вейпа, продолжали прибегать к нему. А те, кто пользовался пластырем, отказались от потребления никотина полностью.

Не редка ситуация «двойного потребления»: человек пытается бросить курить с помощью вейпа, но в итоге использует и его, и обычные сигареты. Это совершенно точно не полезно.

Единственная ситуация, когда электронные сигареты могут пригодиться: если небеременный взрослый курильщик использует только их — как альтернативу обычному курению.

#не_докмед Открыть/Комментировать

2021-09-08 18:44:50 Эмодзи помогут врачам и пациентам лучше понимать друг друга

Цифровой мир наступает, и рост популярности телемедицины (онлайн-консультаций врачей) подчёркивает, что медицинскому сообществу нужно адаптироваться

Массачусетская больница предлагает использовать эмодзи как вспомогательный инструмент в общении пациента и врача.

Кому могут помочь эмодзи?
Детям с ещё развивающимися навыками общения
Людям с ограниченными возможностями
Пациентам, говорящим на другом языке

Визуальные шкалы уже используются в работе, например, шкала Лайкерта в коммерческих исследованиях, шкала гримас Вонга-Бейкера — для оценки состояния взрослых пациентов и детей старше 3 лет.

Возможностей использовать смайлики гораздо больше: их можно задействовать как часть дисплеев в мобильных медицинских приложениях, раздаточных материалах, средствах визуальной коммуникации.

Ограничения
Конечно, смайлы только дополняют общение. Если в обычной коммуникации есть языковые барьеры, то цифровое общение не всегда доступно пожилым пациентам или тем, у кого ограничен доступ к технологиям.

Да и самим врачам придётся преодолеть определенные препятствия: исследования показали, что 72% медицинских работников, которые теперь используют смайлики в своей работе, изначально колебались.

Тем не менее, использование эмодзи — возможность вывести общение на новый уровень.

Кстати, в наших клиниках мы уже используем эмодзи! Вы можете найти их на табличках и указателях, а для каждого врача у нас есть свой анимоджи
#докмед_новости Открыть/Комментировать

2021-09-08 09:12:03 Синдром внезапной детской смертности встречается у детей до 1 года. Как следует из названия, смерть наступает неожиданно, и при обследовании не удаётся выяснить её причины.

Но хорошая новость в том, что известны факторы риска, и их можно контролировать. Подробнее о факторах и возможных причинах СВДС читайте в нашей статье Открыть/Комментировать

2021-09-07 18:37:13 ​«Мой ребёнок участвует в травле, что делать?»
Отвечает психолог Ольга Викторова.

Буллинг — история о трёх сторонах. Это агрессор, жертва и наблюдатель. В конечном итоге страдают все.

Стоит сказать, что «стайное» поведение – одна из стадий развития детей в человеческих сообществах. Но и без внимания это оставлять не стоит.

Почему ребёнок инициирует травлю?
Возможные причины:
Он сам в семье сталкивается с моральным давлением, насилием или агрессией. Взрослые предъявляют к нему завышенные требования, и всё это может заставить ребёнка отыгрывать агрессивно-доминантную модель поведения.
Ребёнок сам пережил или переживает какое-то травмирующее событие или ту же травлю (вне семьи) и становится в позицию агрессора.
У ребёнка высокая самооценка, но не хватает эмпатии. Он может осознавать свои действия, но продолжает «самоутверждаться» таким образом, занимая место в сообществе.

Можно подождать, чтоб ситуация сама разрешилась?
Не стоит оставлять без внимания ни одну из этих ситуаций. Начните с доверительного разговора, а если не получается – обратитесь к психологу.

Помните, искренний разговор должен помочь понять, что происходит, принять, разобраться. Здесь нет места поучению, принуждению, обвинению или ругани.

Какие слова могут помочь?
- Я не знаю, что именно ты переживаешь и чувствуешь, но я готов/готова помочь тебе.

- Я очень переживаю, мне было бы очень важно узнать и понять, что происходит.

- Может быть, ты не можешь рассказать мне, что произошло, но я могу помочь тебе и ты можешь рассказать кому-то еще — психологу.

Чем поможет психолог?
Научит определять границы, развить эмоциональный интеллект с помощью специальных занятий.

Стоит ли родителям ребёнка-обидчика связаться с родителями ребёнка-жертвы?
В этом много мужества. Его стоит проявить, чтобы показать своему ребёнку пример, как выражать эмпатию и приносить извинения, как разрешать сложные ситуации и вырабатывать иные подходы в поведении. И, конечно, здесь можно привлекать к посредничеству специалиста-психолога. Открыть/Комментировать

2021-09-06 18:41:37 «Говорят, L-теанин улучшает когнитивные способности, так ли это?»

Отвечает невролог DocDeti Ольга Шемятовская.
⠀
Слухи о том, что без теанина ваши дела плохи, сильно преувеличены. Да, аминокислота теанин не воспроизводится в человеческом организме, и получить её можно с едой — из чая или грибов. Но для человека это и несущественно.

Почему вообще о нём заговорили?
— L-теанин может влиять на уровень определенных химических веществ в мозге (серотонина, дофамина, кортизола).
— Химическая структура теанина похожа на глутамат — естественную аминокислоту в организме, которая участвует в передаче нервных импульсов
Эти факты о теанине дают простор для различных манипуляций. Есть люди, которые активно продают теанин, приписывая ему чудеса. Но есть и те, кто проводит исследования.

Какие исследования?
Результаты нескольких из них показали, что прием L-теанина может помочь здоровым людям оставаться сосредоточенными на задаче в течение некоторого времени. Но, похоже, это не улучшает другие когнитивные показатели. Более того, неясно, работает ли добавление L-теанина к кофеину лучше, чем использование одного из этих ингредиентов (в исследованиях, изучающих эту проблему, в основном использовалось их сочетание).

Эффективен ли он при других состояниях?
Совсем нет доказательств эффективности, когда теанин принимают при беспокойстве и тревоге, снижении концентрации внимания, синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, депрессии, шизофрении, стрессе, болезни Альцгеймера, онкологических заболеваниях и других.
Чтобы оценить эффективность теанина для этих целей, необходимы дополнительные исследования с большим количеством людей. Тех исследований, что есть на настоящий момент, недостаточно, многие из них провели на животных, а эти результаты нельзя экстраполировать на людей.

L-теанин не опасен?
FDA классифицирует его как «общепризнанно безопасный», если использовать так, как написано на упаковке.
Есть данные о взаимодействии с препаратами и добавками, снижающими давление или содержащими кофеин.
#не_докмед Открыть/Комментировать

2021-09-06 13:39:37 Начинайте учебный год с правильными звуками

А логопед DocDeti Екатерина Тихонова успокоит и развеет самые частые заблуждения о развитии речи ребёнка Открыть/Комментировать

2021-09-05 19:13:51 Педиатр Екатерина Кайсина рассказывает, как правильно давать жаропонижающие детям.

Запомните четыре простых правила Открыть/Комментировать

2021-09-04 13:57:45 ОРВИ у беременных

Рассказывает терапевт DocMed Дарья Мошарева.
⠀
Во время беременности снижается вероятность иммунной реакции материнского организма на антигены организма ребёнка внутри, что приводит к увеличению вероятности инфекций.
⠀
Лучшее, что можно сделать с ОРВИ у беременных — предотвратить его.
⠀
Как?
Перед беременностью исследовать титр IgG к краснухе у женщины и её окружения. Если его нет — привиться минимум за месяц до предполагаемой беременности.
Во время беременности вакцинироваться от гриппа неживыми вакцинами, если этого не сделали в текущем сезоне до беременности.
Избегать скопления людей и держать дистанцию с людьми с признаками заболевания (с этим в наше время попроще).
Мыть руки с мылом до и после туалета, контакта с животными, приготовления пищи, смены подгузников ребёнку.
⠀
Что делать, если беременная заболела ОРВИ?
Помнить, что большинство инфекций респираторного тракта — вирусного происхождения. Поэтому стоит воздержаться от необоснованного употребления антибиотиков (и вводить их только после рекомендации лечащего врача).

А как лечить?⠀
Симптоматически:
Высокая температура — использовать наиболее безопасный ацетаминофен (парацетамол).
Насморк — промывать носовые ходы солевым раствором и много пить. Данные по безопасности сосудосуживающих противоречивы.
Кашель — если вызван стеканием слизи из носовых ходов по задней стенке ротоглотки, то могут помочь методы из предыдущего пункта.
Если есть раздражение и першение — увлажнять воздух в помещении, полоскать горло физ.раствором или рассасывать леденцы.
Боль в горле — полоскание и леденцы. Если боль сильная, можно принять парацетамол, а если ещё и ассимметричная — обратиться к врачу.
#докмед_инструкция
#докмед_орви Открыть/Комментировать

2021-09-03 19:37:56 ​​Чем меньше спим, тем больше склонны к ожирению

Почему это так, рассказала эндокринолог DocDeti Юлия Сидорова.

Недостаток сна связан с изменением уровня лептина (гормона сытости) и грелина (гормона голода). Чем меньше спим, тем больше вырабатывается грелина и тем соблазнительнее ночные приёмы пищи. Хотите похудеть? Спите не менее 7,5 часов!

А что с ночными сменами и суточной работой?
Они тоже сопряжены с рисками не только нарушения сна, но и нарушения той самой регуляции грелин-лептин.

Почему важно спать достаточно времени?
У мужчин неделя недосыпания снижает уровень тестостерона на 15% от исходного. Тестостерон влияет на либидо, а ещё его низкие уровни приводят к плохой концентрации и усталости. Стоит ли говорить про кости и мышечную ткань, которые тоже страдают?
Чем меньше количество сна, тем выше в организме уровень гормона стресса — кортизола, что грозит повышенным аппетитом, накоплением жиров и снова приводит к нарушению сна.
Во время глубокого сна мозг очищается от бета-амилоида. Это тот самый белок, которого очень много при болезни Альцгеймера.
⠀
Как наладить сон?
Кровать только для сна, не для работы!
Убирайте гаджеты минимум за 1 час до сна, чтобы не нарушить выработку мелатонина.
Подберите удобный матрац и подушку, проветрите комнату и выключите все источники света.
Ужинайте примерно за 3 часа до сна и не пейте напитки с кофеином.
Избегайте физических нагрузок перед сном.
Примите тёплую ванну или душ за 1-2 часа до сна.
#докмед_совет Открыть/Комментировать