2023-05-25 22:25:00
Боли в спине испытывают 80% людей, в основном по причине остеохондроза. Дегенеративно-дистрофические поражения ПДС (позвоночно-двигательных сегментов) – наиболее распространенные хронические заболевания в мире.
Для точной постановки диагноза выполняют МРТ: смотрят состояние позвонков, окружающих мягких тканей, наличие отёка, сдавливающего нервы и кровеносные сосуды.
Что делать?
Когда МРТ только появилось, и многим обратившимся с болями ставили диагноз грыжа - увеличилось число операций на позвоночнике. Однако со временем выяснилось, что даже после успешной операции, боли могут сохраняться (~50%!). Поэтому оперируют сейчас только в крайних случаях (~ 10% больных) - абсолютным показанием является появление неврологических нарушений вследствие защемления самого спинного мозга, мешающих больному вести полноценную жизнь.
Медикаментозной задачей является снятие боли и уменьшение отёка, сдавливающего нервные окончания, нормализация микроциркуляции
Фактически вся помощь сводится к назначению обезболивающих - нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС (Диклофенак и т.д).
При наличии мышечных спазмов добавляют миорелаксанты (Мидокалм и др), витамины группы В (Мильгама и пр), массаж.
В отдельных случаях - глюкокортикостероиды, противоотечные препараты (Верошпирон, Лазикс и др);
Магнитортерапия, фонофорез - оказывают лишь незначительный вспомогательный эффект в составе комплексной терапии.
Отдельно хотела бы сказать о иглорефлексотерапие. Секрет метода в том, что вводя иглу, особенно раскалённую, в тригерную точку - повреждаются нервные окончания, за счёт чего обеспечивается ВРЕМЕННЫЙ обезболивающий эффект. Пациент уходит довольный, думая, что ему помогло, но спустя время боль возвращается - и он снова идёт на иглоукалывание. Если принять анальгетик - эффект будет тот же, только без риска попасть к неграмотному специалисту, который может усугубить проблему неверными действиями.
Иногда требуется назначение антидепрессантов (четвертая по назначаемости группа лекарств при боли в спине в США) - не столько с целью анальгезирующего эффекта (Центральное анальгезирующее действие может быть связано с изменениями концентрации моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы) сколько для помощи при хроническом болевом синдроме, чтобы разорвать цепочку с мозгом, когда боль становится привычной, даже после снятия воспаления и отёка.
Лечение остеохондроза только симптоматическое, убрать грыжу невозможно, что бы не обещали мануальные терапевты
Консервативные методы лечения способны затормозить ее прогрессирование и снизить вероятность развития осложнений в виде сдавления нервных корешков или кровеносных сосудов.
Хорошая новость в том, что наш организм может приспособиться, и хоть и не устранить проблему, но скомпенсировать ее. Для того, чтобы помочь ему - важна лечебная физкультура, включающая укрепление мышц кора и растяжка; работа над осанкой; исключение травматичных осевых и ударных нагрузок (бег, кросфит, приседания с большим весом ).
Для профилактики:
Так как с возрастом, в любом случае, снижаются запасы гиалуроновой кислоты -> высота позвоночных дисков уменьшается, они хуже амортизируют и повышается риск разрушения суставов и образования грыж, то ученые задаются вопросом как притормозить этот процесс. Раньше хондопротекторы (глюкозами/хондроитин, гиалуроновая кислота) принимали внутрь, но за годы исследований так и не получили убедительных доказательств эффективности.
Поэтому разработали препараты для внутрисуставного введения для имплантации синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Генитрон, Иньектран). Я уже сделала эту процедуру. Если возникли вопросы - с удовольствием отвечу .
Возникали ли у вас боли в спине? Как справлялись?
14.0K views19:25
Ж
