2022-06-08 19:01:25
Почему у меня цистит?
Признавайтесь, каждая обладательница этой болезни задавалась этим вопросом. Причем, этот вопрос волнует женщин, порой, даже больше, чем «как ей лечиться». Ведь есть какая-то магическая установка в головах «если знаешь причину, то устранив ее, можно избавиться от болезни и больше не болеть». И в этом есть определенная правда.
Скажу вам честно. Цистит является той самой болезнью, где причина как раз-таки известна. В отличие от заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, где не существует одной причины (они многофакторные). С циститом все ясно. Причина в микроорганизмах.
Кишечная палочка на первом месте, потом клебсиелла, протей, фекальный энтерококк и другие. Могут быть даже вирусы.
И лечение направлено на борьбу с причиной - с микробами.
Только вот циститу не повезло, что он лечится антибиотиками. И симптомы у него не самые приятные. Повторения цистита не хочет никто. К нему сложно быть готовой. От этого и закрадываются мысли, что «я какая-то не такая», «никто не может вылечить», «не знаю, почему я болею».
Хотите разобраться в причинах? Ставьте лайк , сохраняйте и читаем дальше.
Чем больше работаю с рецидивирующим циститом, тем больше верю в его многофакторность. Не один только микроб виновен в болезни женщины. Должны быть еще условия для развития рецидивов - нарушение защитных механизмов, питания тканей (кровоснабжения).
Условно разделю причины/факторы на микробные, человеческие и внешние.
Микробные факторы: вирулентность (способность к заражению), гены антибиотикорезистентности, способность формировать биопленки и L-формы (их иммунитет не может распознать), наличие рецепторов к стенке мочевого пузыря.
Человеческие факторы:
Женский пол и особенности женской анатомии (короткая и широкая уретра, близость уретры к «грязным» зонам)
Генетические и наследственные факторы (если по женской линии были циститы; врожденная несостоятельность глюкозаминогликанового слоя)
Дефект белка Тамма-Хорсфалла (действие, как у Д-маннозы), иммуноглобулина А (отвечает за местный иммунитет), уроплакина (защита слизистой), антимикробных пептидов
Заболевания влагалища (потеря барьерной функции лактобактерий и низкого рН)
Гормональные факторы (недостаток эстрогенов, применение гормональных препаратов). Не исключена роль КОК.
Хронические заболевания, приводящие к снижению сопротивляемости организма - анемия, сахарный диабет, гипотиреоз и др.
Спазм уретры, нарушение опорожнение мочевого пузыря, откладывание похода в туалет, недержание мочи
Воспаление парауретральных желез
ИППП
Недостаток витамина Д
Недостаточное употребление воды
Невротический тип личности
Секреторный статус группы крови
Запоры и другие заболевания кишечника
К внешним факторам я бы отнесла:
Половую жизнь (сам факт ее наличия уже риск, а 9 половых актов в месяц увеличивают риски в 10 раз!)
Смену партнера
Нарушение гигиены
Использование спермицидов
Катетеризацию мочевого пузыря
Стресс (особенно хронический)
Операции в области малого таза
Холод. И хоть холод не является причиной цистита, но негативным фактором его можно считать. Механизм, вероятно, обусловлен спазмом кровеносных сосудов и нарушением трофики (питания) стенки мочевого пузыря при условии, что в пузыре есть микробы.
Лечение бессимптомной бактериурии
Самолечение (неверные дозировки препаратов и длительность лечения, неверный выбор антибиотика) или не лечение цистита.
На большинство факторов (а их обычно несколько) мы можем повлиять и стараемся их скорректировать. Но некоторые факторы мы установить и изменить не можем.
В любом случае при рецидивирующем цистите (более 2 эпизодов за год) необходимо найти своего врача и подобрать противорецидивную терапию.
Нашли «свои» факторы?
686 views16:01
У
