2022-04-26 21:29:58
Пока меня не закидали говном, давайте приведу примеры. И еще раз о важном. Цель моих публикаций - не сказать, что у всех пациентов с циститом есть выгода от этого, или что у каждого здесь присутствующего есть выгода от болезни. И это не про членовредительство, когда человек специально создает себе увечье или болезнь ради выгоды.
Мы затронули тему психологии и цистита, и я поделилась, что у человека может быть «скрытая выгода». Вы вряд ли где-то об этом услышите и вряд ли кто-то об этом будет писать. Потому что его закидают дерьмом. Но цистит это болезнь, которая может быть «выгодной» и циститные симптомы тоже.
Выгоды у болезней неочевидные, неосознаваемые, и все же они что-то нам дают. Наше тело помогает нам справляться с жизнью вот так, как умеет.
Например:
⠀
· Позволяет уйти от неприятной ситуации или решения сложной проблемы. «Какой развод? У меня сердце!»
⠀
· Дает возможность получить заботу, любовь, внимание окружающих. Как в детстве, заболел(а), мама взяла отгул и осталась дома со мной;
⠀
· Создает условия для того, чтобы пересмотреть свое понимание ситуации. Дает передышку, тайм-аут для переосмысления;
⠀
· Дает стимул для переоценки себя как личности и/или изменения привычных стереотипов поведения;
⠀
· Отменяет необходимость соответствовать высоким требованиям, которые предъявляют окружающие или мы сами.
· Подменяет собой дело, которым я хотела бы заниматься, но не занимаюсь. Мне страшно. Вместо этого я занята болезнью. Болезнь – как алиби.
А теперь про цистит.
Представим. Юная девушка, выданная замуж по сватовству, мужа не любит, скорее боится его. Очень переживает разлуку с мамой и сестрой. После секса возникают циститы. Неоднократно обращалась к врачам, лечение помогает ненадолго. Муж поддерживает, хочет чтобы жена поскорее выздоровела, так как остро стоит вопрос с беременностью. Уже год живут в браке, а детей нет. Сама к беременности не готова, секс не нравится, скорее противен. Очень тяготит давление родственников, что нет детей.
Вопрос: может быть здесь «скрытая выгода» от цистита?
Еще представим. Юная девушка. Живет с тяжело больной бабушкой, за которой нужен уход. Работу бросила из-за болезни, хотя работа на дому. Работа никогда не нравилась. Содержит бабушка и брат. С мамой отношения крайне плохие, мать грозит лишением квартиры. После своей болезни перестала ухаживать за бабушкой, не выходит из дома. Беспокоят симптомы цистита с нормальными анализами. К психотерапевту не обращается из-за страха, что мать сможет этим воспользоваться. На руках огромная папка с исследованиями и анализами.
Вопрос: может здесь быть «скрытая выгода» от болезни?
Цистит может «защищать» от более тяжелого испытания, от более мерзкого состояния, от высоких требований окружающих или давать «передышку» в бешеном ритме, когда твоя жизнь тебе не принадлежит и ты забиваешь на свое здоровье.
Это сложная категория пациентов. Вывить на приеме «скрытую выгоду» для меня - это признать поражение с первой консультации. Я скорее всего не помогу.
Пациент будет несогласен с диагнозом, с назначенным лечения, будет нарушать режим терапии, не будет мотивирован или просто пойдет к другому врачу, кто тоже «не вылечит».
Помните про БИО-ПСИХО-СОЦИАЛЬНУЮ модель здоровья. Так вот врач уролог работает только с БИО, а со всем остальным, если там есть важные факторы, может помочь психолог/психотерапевт и сам пациент.
У меня все.
Про психологию хватит.
587 viewsedited 18:29
У
