Turitz's neurology

2022-02-03 14:48:08 Все знают, что насколько ты крут в мире науки определяется индексом Хирша.
Индекс Хирша - на данный момент основной инструмент оценки эффективности научной деятельности. Его предложил в 2005 году физик Хорхе Хирш в качестве альтернативы простого подсчета цитируемости, так как прежний метод был легко взломан самоцитированием. Однако, уже с момента своего становления, индекс Хирша также подвергся "взлому", да и имеет весьма конкретную проблему для тех областей науки, где значимые открытия - явления медленные. Эти проблемы отмечал еще сам Хирш, но пока у нас нет лучшего метода. Это вполне перекликается со словами А.Р. Лурии о том, что "экзамен не только не способствует выявлению знаний у студентов, но, наоборот, препятствует такому выявлению, препятствует потому, что нарушает поведение экзаменующегося, тормозит его и дискоординирует"

Я это к чему. Ниже нашел хорошее объяснение о том, что погоня за наукометрическими показателями во-первых, мешает науке, а во-вторых - стала современной реалией. Написание статей ради статей - это, конечно, тупик. Хуже всего, что вокруг этого построено обучение в аспирантуре, работа университетских кафедр, и выдача грантов. Открыть/Комментировать

2022-02-02 22:07:57 Тут супер-новость дня - это выпущенный доклад университета Хопкинса, посвященный эффективности локдауна в отношении смертности от коронавируса.

Кратко: эффект сомнителен. По их данным, непосредственно жесткий локдаун дал эффект всего в 0,2% случаев и был не эффективней просто рекомендаций остаться дома. Возможно, эффективно закрытие социально малозначимых предприятий (вроде баров), но во всяком случае, рекомендация не собираться большими компаниями улучшила ситуацию ± на 10%. А вот закрытие школ, по видимому, влияет отрицательно - это дает -4,4%.

По итогу, Хопкинсы упирают на то, что эффективность локдауна крайне сомнительна, а вот экономический удар наносит он серьезный. Файл я прикреплю ниже.

Что касается моего мнения, я не уверен в этой статистике на 100. Где-то в подсознании мне кажется очевидным, что есть большая масса людей, несоблюдающая локдаун и обеспечивающая своими действиями рост смертности, но я до конца не уверен. А тут люди посчитали Пока эффекта медицинского сообщества я не видел, но, думаю, его стоит подождать, прежде чем в полной мере довериться результату Хопкинсов. Открыть/Комментировать

2022-02-01 22:01:15 Так, ну что ж, друзья, три подкаста записано, теперь они уйдут в обработку.

Выпуск с Надеждой о головных болях, ориентировочно, выйдет к уикенду 12-13 февраля.
Выпуск с Ниной о международных медицинских объединениях выйдет примерно к 26-27 февраля.
И уже в марте выйдет выпуск с Павлом о мужском здоровье и трансгендерных переходах, ориентировочно, к 12-13 марта.

А я напинаю, что Turitz's Neurology можно поддержать финансово, и я буду за это очень благодарен. Всего-то надо тапнуть на кнопку ниже: Открыть/Комментировать

2022-01-29 18:28:38 Открыть/Комментировать

2022-01-29 18:28:23 Ох, что за неделя! Не успели мы с Надеждой записать подкаст по головным болям, как на следующей неделе будет еще две записи

Итак, об образовательных программах и международных организациях в медицине поговорим с неврологом, организатором секции молодых неврологов Европейской Ассоциации Неврологов (EAN) Ниной Ващенко.

А чуть позже с урологом-андрологом Павлом Верениновым поговорим о простате и тестостероне, но особенно - о трансгендерном переходе.

Наверняка у вас есть вопросы Это в бот - @runeurologybot Открыть/Комментировать

2022-01-29 10:22:39 Для тех, кто задается вопросом, на какое-такое исследование о тотальном вреде алкоголя для нервной системы я ссылаюсь, вот оно.

Итак, около 500 человек, наблюдаемых с 1985 года, всем выполнена МРТ, все употребляли разное количество алкоголя. Да, употребление большого количества вызывает более значимые повреждения тканей мозга, но даже при умеренном потреблении (напоминаю, 1 алкогольная единица = ~100-150 мл. красного вина или 1/2 пинте (250 мл.) пива) изменения были значительно выраженнее, чем у людей, не употреблявших совсем.

https://www.bmj.com/content/357/bmj.j2353 Открыть/Комментировать

2022-01-27 22:26:45 Хотелось бы думать, что скоро уже все, но тут подоспела одна не очень приятная новость.
Я думаю, мало кто помнит про эпидемию ближневосточного респираторного синдрома, который прошелся по миру в период заинтересованности в Эболе и вирусе Зика, но с 2012 по 2015 год MERS унесший 36% от заболевших прошелся по Ближнему Востоку, Европе и Азии, а потом постепенно стих. Суммарное количество пострадавших составляло пару тысяч человек, поэтому он не имел такой уж широкой огласки.
Проблема в том, что китайские ученые выявили у летучих мышей из ЮАР новый штамм вируса, напоминающего тот, что вызывал MERS - NeoCoV и его близкий родственник PDF-2180-CoV. И особенно проблемным здесь является то, что этот вирус использует тот же канал внедрения в клетку, что и SARS-CoV-2, а именно ACE2-рецепторы.
Эти рецепторы отвечают за вазодилатацию (расширение сосудов) и являются одной из важнейших систем в организме, как понимаете, этих рецепторов у нас тьма. Так что, если вдруг новый вирус начнет распространяться с такой же широтой, как и SARS-CoV-2, то ситуация может стать крайне критичной. Правда, есть кое-какие надежды.
Сейчас имеются кое-какие наработки в области применения рекомбинантной формы человеческого ACE2 (rhACE2), который может препятствовать связыванию вируса с ACE2-рецептором и не дает накапливаться брадикинину в тканях (так что он может препятствовать отеку тканей). В принципе, ему все равно, какому вирусу мешать, и, если испытания пройдут успешно (по имеющимся у меня данным, II стадия), у нас будет свое оружие.

Новый вирус: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.01.24.477490v1

Статья о rhACE2: https://www.technologynetworks.com/drug-discovery/news/phase-2-clinical-trial-of-apn01-for-treatment-of-covid-19-inititated-332897 Открыть/Комментировать

2022-01-27 16:18:14 Интересный препринт вышел тут неделю назад, посвященный когнитивным нарушениям в постковид. Суть примерно такая - по какой-то причине, когнитивный дефицит чувствуют не все. Почему, никто до конца не понимает, поэтому было предпринято исследование ликвора.

Самое интересное, так это обнаружение OCB (олигоклоны, признаки нейровоспаления) у 2/3 пациентов с признаками когнитивных нарушений (а в группе контроля не выявлено вовсе). Т.к. попадание не полное, а только 69%, есть вероятность, что это значимая, но не определяющая находка, но уже что-то интересное. Кстати, у 8 из 9 пациентов с повышенным уровнем олигоклонов, так же наблюдаются изменения в сыворотке крови.

Сам препринт тут: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acn3.51498 Открыть/Комментировать