Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Turitz's neurology

Логотип телеграм канала @runeurology — Turitz's neurology T
Логотип телеграм канала @runeurology — Turitz's neurology
Адрес канала: @runeurology
Категории: Медицина
Язык: Русский
Страна: Россия
Количество подписчиков: 1.41K
Описание канала:

О медицине в целом и о неврологии в частности, и вообще обо всем интересном, что происходит. Точка зрения врача, болеющего за своё дело.
Обратная связь: @runeurologybot
Всяческие дополнительные ссылки: https://taplink.cc/dr.turyanitsa

Рейтинги и Отзывы

3.00

2 отзыва

Оценить канал runeurology и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

1

3 звезд

0

2 звезд

1

1 звезд

0


Последние сообщения 10

2022-02-26 14:15:22 Коллеги (в первую очередь сейчас обращаюсь именно к коллегам).

Мы с Вами потратили и потратим множество лет нашей жизни на благую цель - спасение жизни людей. На этом пути нам, нашим коллегам, предшественникам и потомкам, предстоит встретиться и уже встретились разрушительные события, военные конфликты, личные и общественные трагедии. Участником каждых из этих событий нам предстоит или уже предстояло стать. Однако самое главное, что мы должны вынести из этого - это понимание того, что у нас есть свой собственный долг и наша собственная война - мы боремся за каждую жизнь вне зависимости от вероисповедания, национальной принадлежности, гражданства, политических взглядов, пола, возраста и социального статуса. Именно по этой причине мы лишены морального права выбора стороны. Каждая сторона может нуждаться в помощи, и наш долг ее оказать.

Сейчас трагичность происходящих в Украине событий не вызывает никакого сомнения ни у кого. Жертвы в виде погибших и раненных, сломанных жизней и людей, чья психика пострадает или пострадала от ужасов войны - это тяжелая утрата для всего человечества. Даже одна прерванная жизнь - слишком высокая цена для чего бы то ни было.

Как гражданин Российской Федерации, я считаю должным обращаться именно к президенту своей страны, поэтому все утро я потратил на поиски того самого открытого письма медицинского сообщества. Я прошу тех коллег, кто разделяет принцип верховенства жизни над любыми иными условиями, кто готов, но еще не сделал этого - поставить свою подпись под этим открытым письмом. И я хочу еще раз подчеркнуть: это не политический манифест - это наша с вами попытка спасти так много жизней, как мы сможем. Не надо обосновывать свой выбор политической позицией или отказываться от него ориентируюсь на оную. До тех пор, пока мы называем себя врачами, фельдшерами, медсёстрами и медбратьями, санитарами и техниками, учеными и административными служащими, для нас все люди едины.

Открытое письмо: https://docs.google.com/document/d/1rJPD7_klO3KDWzmd5RdJwpeHEx5ASooFD1QW1HClMvw/edit

Свою подпись (ФИО+специальность) можно оставить:

или в чате https://t.me/+ILKDyozuY2E5ZGMy

или в гугл-форме: https://docs.google.com/forms/d/1nygguPA7r6f1tEOz3Ji5515IgN4oFMuRH9jiMCgNZOc/viewform?edit_requested=true
259 views11:15
Открыть/Комментировать
2022-02-26 00:03:57 С большой грустью и беспокойством мы в Европейской академии неврологии (EAN) узнаем о ситуации, стремительно развивающейся в Украине. Хотя мы остаемся аполитичной, нейтральной организацией, представляющей медицинских работников по всей Европе, включая Украину и Россию, мы ненавидим применение насилия и акт войны, и не видим ни в том, ни в другом урегулирования споров любого рода. Мы надеемся и призываем к быстрому и мирному разрешению этого конфликта, чтобы можно было спасти как можно больше жизней.

Мы призываем предоставить всем агентствам и организациям, оказывающим гуманитарную помощь в регионе, поддержку и ресурсы, необходимые для реагирования на кризис, и чтобы им не мешали оказывать гуманитарную или медицинскую помощь нуждающимся.

От имени EAN мы просим вас рассмотреть возможность участия в организациях, которые организуют усилия по оказанию помощи жертвам среди гражданского населения и беженцам в регионе.

УВКБ ООН
Верховный комиссар ООН по делам беженцев — Агентство ООН по делам беженцев

https://donate.unhcr.org/int/en/general#_ga=2.150807861.226693665.1645797199-162634699.1645797199

МККК
Международный комитет Красного Креста

https://www.icrc.org/en/donate


EAN также стремится поддерживать неврологический персонал, пострадавший от текущей ситуации. Мы продолжаем внимательно следить за ситуацией.  

Мы по-прежнему надеемся на мирное урегулирование этого кризиса в ближайшее время, а пока умоляем обе стороны обеспечить условия, чтобы гуманитарная и медицинская помощь доходила до тех, кто в ней нуждается, независимо от лояльности.

Президент EAN
Клаудио Л.А. Бассетти

https://www.eanpages.org/2022/02/25/statement-from-ean-president-on-the-situation-in-ukraine/
320 views21:03
Открыть/Комментировать
2022-02-25 12:22:40 Возможно, что говорить о положительных сторонах легализации канабиоидов было действительно преждевременно.

В январе этого года вышло исследование, в рамках которого проводилась оценка церебральной ишемии и аневризматических кровоизлияний в связке с употреблением канабиоидов.
По данным исследования, в котором анализировались данные 1014 человек, проходивших лечение с 2007 по 2019 год, вероятность развития сосудистых событий у у потребителей канабиоидов более выше в ~2,6 раз.
Пока точно никто не понял, почему это происходит, однако есть предположения о влиянии ТГК на реакцию нервной системы на окислительный стресс => более высокая чувтсвительность к сосудистым нарушениям; кроме того, ТГК статистически повышает вероятность развития церебральной вазоконстрикции (спазм сосуда).
Пока нельзя говорить о том, что дело только в факте использования канабиоидов, т.к. исследователи не учитывали некоторые факторы (частота, время и количество), ограничившись самим фактом использования, однако уже сейчас результаты неоднозначно выглядят в связи с волной легализации.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.035650?fbclid=IwAR2xjrQcUIRdN5-v8q2Mm6yGS5gCzmV91GFW5IqdbQuND8gz3mriu7Mv7rU#.YhiLG-qtr1I.facebook
323 views09:22
Открыть/Комментировать
2022-02-24 08:41:24 По очевидным причинам, в ближайшие выходные подкаст не выйдет, прошу понять - мне не кажется, что сейчас подходящее время.
В этот тяжелейший на моей памяти период, я искренне надеюсь, что мы в состоянии оставаться в первую очередь людьми, дабы не ухудшать и без того трудное положение. Берегите себя и своих близких; для тех, для кого это актуально - держитесь как можно дальше от зон боевых действий.
328 views05:41
Открыть/Комментировать
2022-02-20 08:44:09 Знаете, что я обнаружил? Оказывается, спец-предложение от Альпины, которое было во время нашего сотрудничества более 5 лет назад, до сих пор актуально
Суть такая: есть классная книжка про психическое здоровье - "С ума сойти!" Варламовой и Зайниева. А получить ее можно бесплатно, по моему коду в приложении Альпины.

Так что ловите ссылку на предложение и инструкции (https://t.me/runeurology/112).
143 viewsedited  05:44
Открыть/Комментировать
2022-02-19 14:14:38 Так, друзья мои! Новый выпуск подкаста подъехал.

Общались с неврологом Надеждой Ковальчук про головные боли, надюсь, будет интересно Слушать можно много где (как минимум, есть на Spotify), большая часть ссылок есть тут: https://podcast.ru/1504089623
168 views11:14
Открыть/Комментировать
2022-02-16 18:44:13 В последнее время я достаточно сильно увлечен блокчейном и крипто-технологиями, и пусть я не очень сильно в этом еще разбираюсь (хотя я в процессе), я задался вопросом, а можно ли получить какие-нибудь преимущества в медицине от использования, например, NFT? Каково же было мое удивление, что, в принципе, такие предложения уже есть. Сейчас немного расскажу.

Интересную идею обнаружил у издания The Medical Futurist. Предлагается схема такого рода - мы часто предоставляем данные о своем здоровье, например, для консультаций в рамках образа жизни - при посещении спортзала или, например, при проведении немедицинских ДНК-тестов или подборе диеты, но после передачи данных, Ваш контроль за ними утрачивается, и они могут оказаться у кого угодно - причем Вам это будет неизвестно, пока не придет какой-нибудь спам. Если токенизировать эту информацию, можно будет не только отследить цепочку передачи данных, но и предъявить адресные претензии при недобросовестном использовании.

Вторым вариантом, который приходит в голову - использование токенизированных медицинских данных при участии в медицинских исследованиях. Так, данные, актуальные в настоящий момент (а они меняются постоянно, поэтому это не один раз и навсегда сформированный токен), можно было бы продать лабораториям и научным институтам, что имело бы финансовый плюс для пациента, а для исследователей - гарантией уникальности полученных данных, на которые можно было бы без зазрения совести ссылаться.

Интересно почитать: https://medicalfuturist.com/nfts-an-health-data/

Что думаете?

- за этим будущее

- вряд ли нам это когда-нибудь пригодится
97 viewsedited  15:44
Открыть/Комментировать
2022-02-10 07:05:36 Не смотря на достаточно паршивую ситуацию с заражаемостью омикроном, тут появилось интересное исследование, показывающее, что эффективность иммунитета у людей с иммунным бэкграундом все же выше.

Поясню. Австрийцы решили выяснить, при каком сочетании болезни (штамма) и вакцинации нейтрализующих антител получается больше, и насколько заражение омикроном меняет ситуацию. В целом получилось ожидаемо - (вакцинация + омикрон) или (иной штамм + омикрон) » (наивный иммунитет + омикрон). Т.е. просто переболевшие омикроном не получают значимого иммунитета и для них все же требуется дополнительная иммунизация. По видимому, кстати, это коррелирует с низкой выявляемостью омикрона посредством тестов. Ну а самой "эффективной" оказалась схема вакцинация + омикрон.

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.02.01.22270263v1
136 viewsedited  04:05
Открыть/Комментировать
2022-02-07 11:36:46 Одна из наиболее актуальных новостей последних дней - это выявление паттернов развития нейродегенеративных заболеваний после перенесенного COVID'а. В целом, я уже ссылался на одну работу, которая находила связь между повышением признаков нейровоспаления в спиномозговой жидкости и симптоматикой когнитивных нарушений ("мозговой туман"), так что мы уперлись в вопрос, который на самом деле обсуждается уже десятилетие - что первично в развитии болезни Альцгеймера: отложение амилоидного белка вследствие генетических нарушений, или отложение амилоидного белка в качестве ответа на нейроинфекцию? По видимому, сторонники второй версии (и я, в том числе) получили подтверждение на большой группе исследуемых. Иными словами, в этой новости я ничего особенно нового в идее не увидел (учитывая, что я еще с марта 2020 говорил о нейротропности коронавирусов), но разберу

Итак, статья, на которую все ссылаются (ссылка будет в конце), вышла в журнале "Alzheimer's and Dementia" 3 февраля. Авторы провели оценку вещества головного мозга у контрольной группы и переболевших на маркеры окислительного стресса и воспаления, характерного для Альцгеймера. У пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, обнаружилась большая активация TGF-β в ликворе, что повторяет результаты наблюдения за парой Альцгеймер/контроль.
Есть, конечно, и разница. Так, COVID бьет первым делом по метаболизму тау-белка (именно он отвечает по большей части за симптоматику нейродегенерации, так как нейротоксичен), в меньшей степени нарушая метаболизм амилоида. Так же, зоны нарушения нетипичны для Альцгеймера, да и возраст существенно ниже.

Так что, как и пишут авторы статьи, исследований пока мало, чтоб предсказать, чем нам в будущем аукнется covid-19, но будем искать. Да и искать есть куда. Эти же авторы указывают на важную роль дефектного рецептора RYR2 (отвечает за кальций-зависимое высвобождение кальция), который регулирует накопление кальция вызывает токсический эффект, что и запускает реакцию. Так вот этот рецептор вполне может стать мишенью для лекарств, что позволит тормозить развитие нейровоспаления.

Статья: https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.12558
84 views08:36
Открыть/Комментировать
2022-02-03 14:48:18 234. Закон Гудхарта.

Численные показатели эффективности - инструмент надежный. Иван собрал 2 мешка пшеницы, а Василий 4. На первый взгляд очевидно, кто хороший работник. Но дьявол, как всегда, в деталях.

В 2018 журнал Nature изучал продуктивность ученых.
А как вообще такое измерить? Как понять, кто круче - Дарвин или Менделеев? Для этого есть специальная область - называется “наукометрия”. Самый известный показатель в наукометрии - индекс Хирша. Основой для него служат количество статей за авторством ученого и количество цитирований в крутых рецензируемых журналах.
Так вот Nature обнаружил более 9000 человек, которые писали по 72 стати в любой календарный год в течение 16 лет. Это эквивалентно статье каждые пять дней.
Вот это продуктивность!
Есть одна проблема. Крутые исследования могут дать результат за пять дней в виде исключения. В основном же на проведение эксперимента, получение и анализ данных уходит гораздо больше времени.

Почему же ученые строчат статьи чаще, чем делают открытия?
Потому что численные показатели эффективности. Если вы потратите десять лет и создадите синтетическую жизнь в пробирке - вы гений. Но с точки зрения индекса Хирша ваша производительность ниже, чем у занюханного аспиранта. А значит, и ваша зарплата.


Экономист Чарльз Гудхарт 17 лет работал советником председателя Банка Англии.
В одной из статей он сформулировал примерно такое правило:

Как только статистический показатель становится целью, он перестает отражать действительность.

Работает это так.
Изучая область деятельности N, мы замечаем, что точный параметр Х здорово отражает эффективность N. Например, собранные мешки с пшеницей при сборе урожая. Мы делаем параметр Х мерилом работы. Как только Х становится целью, люди учатся читерить, чтобы добиться высоких значений. Иван работает на совесть, а Василий второпях закидывает в мешок что попало, зато Х у него будет выше. Как только люди учатся читерить, параметр перестает выполнять свою функцию. Количество мешков перестало отражать надежность работников.
Именно это случилось со статьями в науке - из инструмента они превратились в цель. И есть масса других примеров:

В крупных компаниях с большой годовой премией отделы могут держать ровный темп за несколько месяцев до годового отчета. И только в последние месяц-два начинают работать в полную силу. На графике получается огромный скачок продуктивности, премия растет.

Работники с почасовой оплатой не слишком расторопны. Ведь лишнее усердие только уменьшит их заработок!

В каждом спорте, где судьи оценивают качество движения, задача из области “демонстрировать точные движения” смещается в область “угадать, какие движения со стороны выглядят точными”. Гимнастика, танцы, фехтование, порой даже ММА страдают от этой игры на судей.

И вспомните бодибилдинг. Изначально атлеты должны были демонстрировать совершенное тело, которое мотивирует заниматься спортом. Но теперешние монстры массы чаще вызывают желание послать за экзорцистом. А все погоня за сантиметрами обхвата.


Отказаться от точных метрик мы не можем. И заменить показатели на более эффективные не получится. Закон Гудхарта шагает по пятам за каждым новым параметром, который мы решим поставить во главу угла.
Что же делать?
Пока остается лишь признать, что автоматизировать оценку не получится. Ведь сам факт появления формального критерия начинает этот критерий разрушать. Анализируя эффективность - свою ли, чужую ли - нужно пользоваться умом, а не только смотреть на цифры. Иначе мы рискуем оказаться такими же “эффективными военными”, как Роберт Макнамара.
117 views11:48
Открыть/Комментировать