2022-06-13 07:45:43
репост из ФБ (пост 2019 г.) #экспрессивное_письмо #жизнь_с_хронической_болезнью #хроническая_боль #дарья_кутузова_архивы_ФБ
Катрин Зимер в своей диссертации исследовала влияние разных инструкций для экспрессивного письма на состояние испытуемых, сравнивая инструкции, ориентированные на сочувствие себе, с инструкциями, ориентированными на компетентность/ самоэффективность в контексте переживания боли.
В двух словах об экспрессивном письме:
В середине 1980-х гг. американский ученый Джеймс Пеннебейкер обнаружил, что люди, пережившие в детстве и юности травмирующее событие и никому не рассказывавшие об этом, потом существенно чаще болеют — как в сравнении с теми, у кого в детстве и юности не было травмирующего опыта, так и в сравнении с теми, у кого травмирующий опыт был, но была и возможность рассказать об этом. Поэтому Пеннебейкер решил проверить: а если дать людям возможность рассказать, а точнее, написать, — станет ли у них лучше со здоровьем? Он предложил участникам исследования писать по 15 минут за раз, всего 4 раза, в течение недели. Оказалось, что да, во многих случаях после письма о значимых событиях, о которых до этого не удавалось никому рассказать, становилось достаточно заметно лучше.
С тех пор проведены сотни исследований на разных выборках, включая, в том числе, людей, живущих с ревматоидным артритом и системной красной волчанкой. Многие исследования направлены на то, чтобы уточнить, какие именно инструкции для письма более эффективны для разных людей в разных ситуациях. Общее название методики, которую в результате описал Пеннебейкер, — экспрессивное письмо. Кому-то, например, более полезно писать о тяжелых ситуациях из прошлого или о пугающих неизбежностях будущего, кому-то — о мечтах и планах, кому-то — о ярчайших счастливых моментах из прошлого, кому-то — о тактиках приспособления к каким-то будущим переменам, и т.п.
В исследованиях людей, живущих с ревматоидным артритом и СКВ, было показано, что экспрессивное письмо помогает снизить интенсивность переживаний боли (особенно — людям с низким уровнем тревожности), уменьшает усталость, улучшает настроение и улучшает физиологические параметры воспаления (по данным анализов крови); эффект может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Хотя на само письмо уходит в целом около часа, оно запускает процессы пересмотра разных жизненных историй и убеждений, продолжающиеся между сессиями письма и после их завершения. Особенно полезной для людей с ревматоидным артритом и СКВ оказалась инструкция типа “столкнувшись с этой длящейся сложной ситуацией и пытаясь справиться с ней, я стал_а развиваться и в результате становлюсь лучше, чем мог_ла бы быть” (см. ссылку на подробную инструкцию ниже).
Экспрессивное письмо является доказательной практикой и входит в “арсенал рецептов” врачей общей практики, в частности, в Великобритании. Оно достаточно выгодно по соотношению затрат и получаемого эффекта, не “сажает” печень, может применяться параллельно с другими видами терапии. Хотя его эффект в целом не очень значителен, во многих случаях оно оказывается тем вмешательством, которое запускает каскад позитивных изменений.
Сочувствие себе — это не жалость к себе и не самопотакание; это способность в сложных ситуациях не ругать себя за несовершенство в чем-то, а относиться к себе по-доброму, быть себе хорошим другом. Сочувствие себе связано с осознанностью — т.е. способностью направлять принимающее внимание на то, что происходит в настоящий момент.
Самоэффективность в контексте переживания боли — это основной параметр, влияющий на качество жизни людей, живущих с хронической болью. Основной способ развития самоэффективности — рефлексивное осмысление прошлых успехов (“Подумайте о ситуации, когда боль могла помешать вам, но вы что-то сделали, и у вас получилось справиться с болью и прожить тот день так, как вам было важно. Напишите о том, что именно помогло вам справиться. Что вы думали, делали, что говорили себе?”) Лучше всего такое рефлексивное письмо помогает тем, кто считает, что справляется достаточно хорошо, но все же не совсем хорошо.
624 views04:45
П
