Морозовская детская больница

2022-08-31 10:21:48 Гистологическое исследование подтвердило злокачественную природу опухоли – это была незрелая тератома. Малыш продолжил лечение в онкологическом отделении, где ему была проведена таргетная противоопухолевая терапия.

Ребенок уже выписан домой в удовлетворительном состоянии. Сейчас ему исполнилось 5 месяцев. Он наблюдается в Центре амбулаторной онкологической помощи на базе Морозовской больницы.

«За последние два года в Морозовской больнице проведено шесть оперативных родоразрешений с процедурой EXIT. Две из них были связаны с диафрагмальной грыжей у плода, а три - с опухолями верхних дыхательных путей. Последняя процедура EXIT была проведена три недели назад. В ее ходе удалось стабилизировать маленького пациента до его полного родоразрешения таким образом, что он не испытал ни одного эпизода гипоксии и дестабилизации состояния. Малыш прооперирован и готовится к переводу в неонатологическое отделение, где будет находиться вместе с мамой. Все женщины, прооперированные в Морозовской больнице, остаются в стационаре и имеют возможность ежедневно контактировать со своими детьми», - отметил Валерий Горев. Открыть/Комментировать

2022-08-31 10:21:48 «Объемное образование не мешало жить и развиваться плоду, но после рождения ребенок не смог бы самостоятельно дышать. Обеспечить проходимость дыхательных путей обычным способом, как это делается в роддомах, было невозможно, поэтому на городском перинатальном консилиуме было принято решение о проведении родоразрешения в условиях детского стационара, где есть все технологии для обеспечения дыхательной функции и проходимости дыхательных путей новорожденного», - сообщил главный врач Морозовской детской больницы Валерий Горев.

Плановое кесарево сечение было проведено на сроке гестации 38 недель в Морозовской больнице главным акушером-гинекологом ДЗМ, заведующим Перинатальным центром Городской клинической больницы № 24, к.м.н. Антоном Сергеевичем Оленевым совместно с акушерской бригадой и главным внештатным специалистом-неонатологом ДЗМ, главным врачом Морозовской детской больницы, к.м.н. Валерием Викторовичем Горевым. В оперативном родоразрешении участвовала мультисциплинарная команда врачей Морозовской больницы: заместитель главного врача по хирургической помощи Александр Павлович Куркин, заведующая отделением челюстно-лицевой хирургии, к.м.н. Ирина Геннадьевна Базина, заведующий торакальным хирургическим отделением Олег Григорьевич Топилин, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных Михаил Михайлович Каменев, профессор, д.м.н., врач-оториноларинголог Юрий Львович Солдатский, врач-анестезиолог-реаниматолог, к.м.н. Семён Сергеевич Межинский, врач-анестезиолог-реаниматолог Антон Александрович Глазунов, врач-анестезиолог-реаниматолог Николай Николаевич Селевич.

«Единственным вариантом обеспечения эффективного дыхания после рождения была процедура EXIT. Это специфическое хирургическое вмешательство, проводимое новорожденному при частичном рождении и сохранении маточно-плацентарного кровотока для обеспечения газообмена через плаценту. Пока малыш оставался прикрепленным пуповиной к плаценте, хирургами была произведена трахеостомия с последующей интубацией трахеи. Для обеспечения эффективной и безопасной стабилизации дыхания, восстановления дыхательного объема маленькому пациенту во время процедуры провели особый вид искусственной вентиляции легких, была начата инфузионная терапия и продолжено обезболивание. После завершения процедуры EXIT пуповину пересекли без риска дестабилизации состояния, и ребенок родился», - рассказал врач-анестезиолог-реаниматолог Семён Межинский.

Сложность процедуры EXIT заключается в организации работы по мультидисциплинарной координации между акушерами-гинекологами, неонатологами и специалистами, оперирующими новорожденного. Для успешного проведения вмешательства врачами был разработан алгоритм, предполагающий поэтапное применение различных способов обеспечения проходимости дыхательных путей в зависимости от клинической ситуации.

По словам врачей, особенностью ведения новорожденного в раннем послеоперационном периоде, учитывая раздельную интубацию (правый бронх и трахея), являлось использование уникального метода респираторной поддержки – интрапульмонарной пневмоперкуссионной вентиляции легких. Это позволило эффективно и безопасно стабилизировать газообмен и подготовить ребенка к дальнейшему этапу лечения - удалению опухоли шеи и пластике трахеи.

Операция проводилась с использованием методики экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) с последующей стабилизацией жизненно важных функций при помощи таргетной инотропной и вазотонической поддержки и высокочастотной вентиляции в раннем послеоперационном периоде.
Открыть/Комментировать

2022-08-31 10:18:27 В Морозовской больнице спасли жизнь новорожденному, применив уникальную процедуру EXIT.

Ребенок с тяжелой аномалией развития дыхательных путей появился на свет в Морозовской детской больнице. Во время родов мультидисциплинарная команда провела новорожденному уникальную процедуру EXIT, которая была единственным вариантом обеспечить малышу эффективное дыхание.

Образование мягких тканей шеи у плода обнаружили внутриутробно на плановом ультразвуковом исследовании. По результатам МРТ, выполненном на 33-й неделе беременности матери, опухоль имела около 5 см в диаметре, смещала органы шеи и полностью сдавливала трахею.
Открыть/Комментировать

2022-08-30 10:49:52 Олег Юрьевич оказывает помощь по широкому кругу проблем:
тревожные и психогенные расстройства, фантомные боли
страхи различной этиологии, в т.ч. медицинских манипуляций и болезни, фобии, депрессия, панические атаки, навязчивые мысли
расстройства эмоциональных состояний, нарушение эмоциональных реакций и поведения
расстройства пищевого поведения: нервная анорексия и булимия
психосоматика, как соматопсихические и соматовегетативные нарушения
состояние выученной беспомощности, идеи малоценности и самообвинения
детско-родительские отношения
нарушение сна и отдыха
посттравматическое стрессовое расстройство
проблемное поведение подростков
аутоагрессия и аутодеструктивное поведение детей и подростков
семейные конфликты
эмоциональное выгорание, апатия, состояние обреченности и одиночества
сложности в воспитании детей

Работает с проблемами, возникающими у детей:
сниженная мотивация к обучению
тревожность, агрессия, ночные страхи
проблемы в общении со сверстниками, учителями
гиперактивность или замкнутость
напряженные отношения в семье
трудности адаптации в школе

Психолог проводит индивидуальные и групповые занятия с детьми, тестирует ребенка, беседует с ним и родителями; проводит семейную психотерапию и психокоррекцию отношений, помогает выстроить адаптацию человека в стрессовых условиях, проработать психотравмирущие эпизоды, деструктивное мышление и поведение, разрешить внутренние конфликты.

В работе использует различные методики: эмоционально-образные и экспозиционные методы, когнитивно-поведенческие, трансовые и гештальт-техники, гипнотерапию, как мягкий и эффективный вариант психотерапии, психокоррекцию, нейро-лингвистическое моделирование и программирование, генеративный коучинг и многое другое.

Олег Юрьевич рекомендует обратиться к детскому психологу в следующих случаях:
родители замечают со стороны ребенка необъяснимую агрессию
малыш не может адаптироваться к школе, постоянно плачет или конфликтует со сверстниками
появились проблемы с обучением, общением со сверстниками
малыш страдает от страхов (в том числе ночных), избыточной тревожности
ребенок перенес психологическую травму
малыш гиперактивен или наоборот излишне замкнут

Записаться на онлайн-приём к психологу можно в сервисе Онлайн-доктор. Данный вид консультации проводится на платной основе.

Вместе с коллегами ведет канал психологической поддержки пациентов Морозовской больницы и их родителей «И слово лечит». Детские и клинические психологи предлагают информацию и материалы, которые помогут детям всех возрастов повысить комплаентность (приверженность лечению) и быстрее выздоравливать, а родителям снизить уровень тревоги и стресса.

Подписаться на канал:
️ ВКонтакте
️ В Telegram Открыть/Комментировать

2022-08-30 10:41:41 Клинический, детский психолог Олег Кныш консультирует в удаленном режиме. Психолог ведет прием детей от 5 лет и взрослых Открыть/Комментировать

2022-08-29 09:37:46 Елена Александровна - представитель семейной медицинской династии. Ее мама и бабушка трудились рентген-лаборантами в столичном детском стационаре и еще в детстве привили нашей героине любовь к медицине. В профессии медицинская сестра более 20 лет: работала палатной, процедурной и старшей медицинской сестрой в реанимационных отделениях.

«Быстро преодолеть страх первых дней работы в реанимационном отделении мне удалось благодаря хорошей подготовке в Мытищинском медицинском училище, которое я окончила, и грамотным наставникам, обучившим организации помощи детям в экстренных ситуациях. Кроме того, наша профессия требует постоянного совершенствования, поэтому я продолжаю обучаться: получаю высшее сестринское образование, посещаю различные курсы, много читаю профессиональной литературы», - поделилась Елена Александровна.

Старшей медицинской сестрой отделения реанимации и интенсивной терапии Морозовской больницы наша героиня стала около года назад. Под ее руководством работает 35 медсестер: палатные, процедурные, анестезисты.

«Функциональные обязанности медсестер реанимации значительно шире, чем в клинических отделениях, ведь состояние наших пациентов тяжелое. Медицинские сестры выполняют все манипуляции, связанные с оказанием медицинской помощи, осуществляют уход за ребенком, ассистируют врачам-анестезиологам-реаниматологам при выполнении всех процедур, например, при интубации, постановке катетера в центральную вену. По назначению врача проводится почасовой мониторинг витальных функций ребенка: дыхания, сатурации, давления, ЧСС, и выполняются почасовые назначения. Для того чтобы хорошо выполнять обязанности, медсестры должны не только обладать профессиональными навыками, но и быть внимательными, отзывчивыми, пунктуальными, и главное – иметь большое желание работать и развиваться», - рассказала Елена Александровна.

Старшая медицинская сестра отмечает, что в коллективе сложилась дружеская атмосфера: каждый делится с коллегами опытом и новыми знаниями, помогает обустроить отделение и организовать работу так, чтобы было комфортно и сотрудникам, и маленьким пациентам. Открыть/Комментировать

2022-08-29 09:37:18 Рубрика #МедсестрыМорозовской в гостях у Елены Александровны Аркатовой, старшей медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии Морозовской детской больницы. Открыть/Комментировать

2022-08-26 17:09:23 Врачи Морозовской детской больницы удалили из кишечника пациентки инородное тело, находившееся там полтора года, и подобрали эффективную терапию для лечения тяжелого заболевания желудочно-кишечного тракта.

17-летняя девушка поступила в стационар с жалобами на боль в животе и снижение веса. Известно, что в десять лет у нее диагностирована болезнь Крона, в лечении постоянно получала противовоспалительную терапию, проходила курсы гормональной терапии. Со слов пациентки, полтора года назад по месту жительства ей была выполнена видеокапсульная эндоскопия - метод диагностики с помощью миниатюрной капсулы со встроенной камерой, которую пациент проглатывает как обычную таблетку. В течение недели (максимальный срок) инородное тело должно было выйти из желудочно-кишечного тракта, но этого не произошло. За медицинской помощью девушка решила обратиться, когда появились неприятные симптомы.

Как сообщила гастроэнтеролог Морозовской больницы Анна Сергеевна Мельничук, по результатам рентген-контроля и эндоскопического исследования у пациентки была верифицирована стенозирующая форма болезни Крона, характеризующаяся образованием сужений в кишечнике, и установлено, что инородное тело застряло в месте перехода тонкой кишки в толстую.

«Для оказания медицинской помощи был применен комплексный подход, включающий хирургическое вмешательство и консервативную терапию. Во время операции хирурги удалили из кишечника инородное тело и установили илеостому, отключив на некоторое время поврежденную часть кишечника. С учетом имеющегося стеноза и выполненного оперативного вмешательства пациентке была назначена генно-инженерная биологическая терапия. Через шесть месяцев после начала терапии при контрольном обследовании была достигнута эндоскопическая ремиссия заболевания, что позволило провести повторное оперативное вмешательство и выполнить закрытие илеостомы. После достижения 18 лет пациентка была переведена под амбулаторное наблюдение во взрослой сети», - рассказала Анна Мельничук.

Болезнь Крона — тяжелое хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений, которое может поражать все отдела желудочно-кишечного тракта.

Лечебные мероприятия при болезни Крона включают назначение лекарственных препаратов, хирургическое лечение, психосоциальную поддержку и диетотерапию. Выбор вида консервативного или хирургического лечения определяется тяжестью атаки, протяженностью и локализацией поражения желудочно-кишечного тракта, наличием внекишечных проявлений и кишечных осложнений (стриктуры, абсцесс, инфильтрат), длительностью анамнеза, эффективностью и безопасностью ранее проводившейся терапии, а также риском развития осложнений болезни Крона.

В Центре детской гастроэнтерологии Морозовской детской больницы создан полный цикл оказания помощи детям и подросткам с воспалительными заболеваниями кишечника и печени. Открыть/Комментировать

2022-08-26 17:08:59 В Морозовской больнице помогли девушке с болезнью Крона и инородным телом в кишечнике Открыть/Комментировать

2022-08-26 07:53:47 Проведение объективной оценки уровня профессиональных компетенций врачей различных специальностей - одно из основных направлений деятельности Кадрового центра Департамента здравоохранения Москвы.

Общее количество проведенных оценочных процедур в Кадровом центре уже превысило 40 тысяч.

«Спрос со стороны медицинских организаций, а также со стороны врачей и ординаторов на проведение профессиональных оценочных процедур постоянно растет», - сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

В среднем на 80% выросло количество врачей, ежемесячно проходящих оценочные процедуры по сравнению с первым годом работы центра. Открыть/Комментировать