2021-08-07 12:43:25
Про расстройства пищевого поведения
Как клинический психолог я специализируюсь на РПП. Да, помимо этого я работаю с другими случаями, но это вот оно, моё любимое.
Сегодня хочу немножечко матчасти рассказать (даже схему нарисовала!), хотя популяризация психологического знания не моя сильная сторона.
Поэтому попробую простыми словами.
Концептуализация расстройства пищевого поведения выглядит как цикл реакций. Одно тянет другое и поехали вниз на саночках. На некоторых этапах можно задерживать надолго и интенсивно, это отчасти и будет влиять на симптомокомплекс (то есть, что будет у человека за расстройство пищевого поведения прямо сейчас).
Важно: РПП - это континуум. Анорексия может перетечь в булимию и смениться психогенным перееданием, иначе вообще может быть причудливый переход в обратную сторону, но это куда реже.
В любом случае, у спектра этих расстройств есть генетические предпосылки, которые запускаются жизнью.
Старт: сверхзначимость веса и физической формы. Здесь формируются и укрепляются дисфункциональные убеждения о себе и мире. Такие как «толстых никто не любит», «если я не похудею, то умру в нищите и одиночестве», «я жирная, потому что у меня...». На это очень сильно влияет контекст (профессиональный спорт, танцы, моделинг и пр.) и диетическая культура (вот эти челленджи, фото до/после и приравнивание потери веса к достижениям).
Воодушевление: убеждения толкают к активным действиям. Диеты, обертывания, чтение фитнес-блогов. Начинаются активные обсуждения веса с друзьями/подругами. Пищевые ограничения сначала приветствуются телом легко и задорно, а потом происходит...
Срыв: регулярные недоедания провоцируют поисковое поведение. Взгляд цепляется за каждую съедобность. А потом цепляется уже рот. Это абсолютно нормально хотеть есть, когда до этого не ел достаточно.
Отчаянье: срыв произошёл, но есть убеждения, есть цели. «Так есть и жить нельзя». Поэтому нужно прокомпенсировать произошедшее. На этом этапе может подключиться очистительное поведение, чрезмерные тренировки или откатиться в ещё более строгие пищевые ограничения.
И все по-новой!
Это я к чему. Можно остановить переедания, убрать пищевые ограничения, внедрив в жизнь «правило трёх» по М. Херрин. С этого и надо начинать: пищевой дневник и шкалы голода.
Можно уменьшить ритуалы, проверки тела и нежелательное поведение.
Но пресловутая «любовь» придёт через работу с мыслями.
А она не может быть немедленной, учитывая сколько лет мы себе в голову срали.
Нельзя просто взять и принять себя.
Получится только через нейтральное отношение к идее телесной красоты самой по себе. Через отделение правил диетической культуры от идей об устройстве этого мира. Через безоценочное наблюдение за мыслями. Через работу с убеждениями и образом тела.
Вот здесь хочу особенно остановиться и подчеркнуть.
Система правил и убеждений о том, что можно есть и нельзя, что красиво всё только какого-то одного размера и вида, что нужно следить за питанием, это именно СИСТЕМА ПРАВИЛ И УБЕЖДЕНИЙ. Как какая-то точка зрения или представление о мире. Словно вера в плоскую землю, мормонизм или что-то про макаронного монстра.
Это ИДЕЯ, а не предельная правда. Но увы, преподносят её как истину в последней инстанции, что и влияет на возникновение РПП.
Возможно на меня сейчас ополчатся противники углеводов вечером, но уж извините. Я релятивистка и противница диетической культуры. Что вы мне сделаете, я в другой системе ценностей.
1.4K viewsedited 09:43
М
