2022-06-18 11:30:05
Профилактика цистита. Что делать, чтобы обострения возникали реже?
⠀
Для начала хочу напомнить, что диагноза хронический цистит давно не существует, это заболевание не считается хроническим - это рецидивы острого цистита.
Поэтому мы говорим о том, что делать, чтобы рецидивы возникали как можно реже.
⠀
Основное лечение обострений это всегда (или почти всегда) применение антибиотиков.
К сожалению, справиться с инфекцией иначе не выйдет.
А вот для снижения числа обострений и увеличения промежутка между ними, начинаем мы всегда с изменения поведения и устранения факторов риска.
Это:
⠀
Строгое соблюдение гигиены (важно обсудить с врачом, достаточно ли вашего режима гигиены) - интимная гигиена это залог успешного лечения цистита и это не только количество и качество подмываний.
Питьевой режим (не менее 2 литров воды в сутки)
Режим мочеиспусканий (не реже, чем раз в 3 часа, принудительное мочеиспускание после полового акта, бассейна и тп)
⠀
Параллельно назначается профилактика лекарственными препаратами:
Местные эстрогены (для женщин в постменопаузе или с доказанным дефицитом эстрогенов)
Вакцины против цистита (в России доступен только Уро-Ваксом, в Европе и США вариантов больше). Вакцины назначают независимо от вида возбудителя.
Устранение дисбиоза влагалища и лечение пробиотиками. Используются различные виды лактобактерий во влагалище или внутрь. Применяются курсами или постоянно.
Профилактика препаратами клюквы (курсы назначаются ежемесячно)
Д Манноза - наиболее перспективный на сегодняшний день препарат для профилактики рецидивов цистита. Применяется в дозе не менее 2000мг в сутки, длительно, по несколько месяцев подряд.
Растительные препараты также могут применяться длительными курсами, но серьезных доказательств их эффективности нет.
Инстилляции гиалуроновой кислоты отличный способ профилактики, но хороший эффект возможен только после полного курса (не менее 8 процедур).
Применение бактериофагов - метод допустимый, но имеет очень мало доказательств эффективности и безопасности. В перспективе за этим методом будущее.
Физическая активность - чем больше вы двигаетесь, тем лучше кровообращение и реже циститы.
Решение проблемы с тазовым дном - как слабость, так и гипертонус мышц тазового дна, могут быть провоцирующим фактором возникновения цистита.
⠀
В тех случаях, когда ни изменение поведения, ни лекарственные методы не помогают, назначаются длительные курсы (3 -6 месяцев) профилактического приема антибиотиков в низких дозах. Иногда в виде постоянного приема (или раз в 10 дней), иногда после каждого полового акта.
⠀
Остались вопросы? Задавайте в комментариях и рассказывайте, какие методы лечения пробовали.
⠀
#цистит #профилактика
583 viewsЕкатерина Ростовцева, 08:30
Ж
