Женский уролог Ростовцева Екатерина Сергеевна

2022-05-20 09:15:48 Новости нашего городка блога

1. В Инстаграм сегодня небольшая игра о диагностике и лечении всяких болезней (ну и лайфстайл тоже там традиционно).

2. Я открыла ещё один дополнительный день для записи - 31 мая. Приоритет у тех, кто в листе ожидания.

3. В начале июня у меня небольшой отпуск, поэтому с 3 по 12 июня приемов и онлайн консультаций не будет.

4. Запись на июнь давно открыта и уже частично заполнена. Планируйте свой визит за 2-3 недели Открыть/Комментировать

2022-05-20 09:11:39 Доброе утро, после последнего поста много вопросов про бактериальный вагиноз, поэтому приступим к разбору.
⠀
Повторим теорию, потому что чтобы что-то лечить, нужно понимать суть процесса.
⠀
По сути это даже не болезнь, в МКБ 10 для него нет отдельного кода. Это просто явление, при котором нормальная микрофлора влагалища (где преобладают молочнокислые бактерии), заменяется любой другой флорой.
Воспаления при этом нет. Общий мазок из влагалища в большинстве случаев будет нормальным.
Именно поэтому проблему часто оставляют незамеченной или подменяют лечением других, часто не существующих болезней.
В России часто диагноз звучит как: анаэробный вагиноз, неспецифический вагиноз, лактобациллез, аминокольпит, гарднереллез, дисбактериоз влагалища.
⠀
Ещё раз напомню, это не половая инфекция, бактериальный вагиноз может быть у женщин никогда не живших половой жизнью и даже у маленьких девочек, однако активная половая жизнь и частая смена партнеров это фактор риска возникновения вагиноза
⠀
Конкретного возбудителя нет, точная причина возникновения также неизвестна.
Однако именно бактериальныйвагиноз наиболее частая причина патологических выделений с неприятных запахом (часто рыбным). Запах усиливается при попадании спермы и мыла.
Чаще всего женщины ощущают:
Зуд
Неприятные ощущения во время полового акта
Раздражение вульвы
⠀
Из-за близкого расположения уретры, некоторые женщины ощущают частые позывы мочиться, а также это фактор риска возникновения рецидивирующего цистита и цистита после полового акта
⠀
При осмотре врач увидит характерные выделения, но признаков воспаления не будет.
Единственными объективными признаками бактериального вагиноза во время приема являются рН влагалища более 5 (если больше 6, то сомнений нет) и отсутствие лактобактерий во влажном мазке (который смотрят во время приема).
Оценка цвета, вида и запаха выделений, достаточно субъективные методы, которые не могут быть основанием для назначения лечения.

Хотя есть один тест с запахом, который официально используется для диагностики - кто знает какой?
⠀
Для подтверждения диагноза используется мазок Фемофлор. Этот метод позволяет оценить соотношение микроорганизмов во влагалище и назначить адекватное лечение.
⠀
Рассказать о том, с чем часто путают вагиноз и как лечить? Открыть/Комментировать

2022-05-17 14:08:24 Кстати, о поддержке.
Если вы помните или вдруг, пропустили, я планирую сделать группу поддержки для пациентов.

Сейчас можно заполнить форму предзаписи.

Если вам интересна группа поддержки, заполните, пожалуйста, небольшую форму.

Они ни к чему не обязывает, просто даст мне понимание быть группе или нет и в какой форме.

А вам даст возможность первыми получить информацию о группе

https://forms.gle/aXvS3BVEuyBbyWwx9

Думаю, что начнем мы занятия в группе в июне. Открыть/Комментировать

2022-05-17 10:58:20 Ещё хочу сегодня задать вам важные вопросы, на которые нет и не может быть правильных ответов. Но отвечая на них, прежде всего самим себе, а также читая ответы других, вы, скорее всего, поймёте что-то важное о своей проблеме. 1. Почему ваша проблема (цистит… Открыть/Комментировать

2022-05-16 14:16:29 Ещё хочу сегодня задать вам важные вопросы, на которые нет и не может быть правильных ответов.
Но отвечая на них, прежде всего самим себе, а также читая ответы других, вы, скорее всего, поймёте что-то важное о своей проблеме.

1. Почему ваша проблема (цистит, боль, жжение, дискомфорт) так ужасна для вас?

2. Почему вы до сих пор не смогли исправить положение? (Не дошли до нужного врача, не начали лечение, не сделали всего и тп.)

Ещё раз напоминаю, что правильных ответов тут нет. Открыть/Комментировать

2022-05-16 12:51:11 Важная новость для тех кто собирается на прием!

28 мая (это суббота) будет прием в клинике на Новом Арбате.
Количество мест ограничено, пишите в ватсап, моя ассистент вас запишет.
Тем, кто в листе ожидания также напишут в порядке очереди. Открыть/Комментировать

2022-05-16 11:41:18 Продолжим про бактерии.
Бактерии в моче обсудили и, надеюсь, все запомнили, что моча не стерильна и добиваться ее стерильности не нужно.

Сегодня поговорим о гинекологии, а именно о микрофлоре влагалища.
Доказано и признается всеми урологами, что состояние влагалища является важным защитным фактором против воспаления мочевого пузыря.

При воспалении влагалища, нарушениях гормонального фона, дисбиозе влагалища - невозможно полностью избавиться от цистита.
Кроме того, часто именно симптомы вагинита пациентки принимают за начинающийся цистит, необоснованно принимают антибиотики, усугубляя ситуацию и попадают в порочный круг "неизлечимого цистита".
⠀
В норме во влагалище женщины преобладают лактобактерии, остальные микроорганизмы определяются в незначительных количествах.
По разным причинам количество лактобактерий может уменьшаться и тогда микрофлора представляет из себя смесь из условно патогенных микроорганизмов.
До сих пор дисбиоз (бактериальный вагиноз) в международной классификации болезней не вынесен в отдельную болезнь.
⠀
Это не инфекционное заболевание, поэтому нет и не может быть одного возбудителя. Им нельзя заразиться, половым партнерам лечение не требуется.
Как и микрофлора кишечника, микрофлора влагалища это множество микроорганизмов и состав ее уникален для каждой женщины. Главное, чтобы основную массу составляли лактобактерии. Если  их нет, то состав может быть совершенно разным.
До конца неизвестно, почему меняется состав влагалищной микрофлоры. Но мы точно знаем, что огромную роль в этом играет гормональный фон, количество половых партнеров (биоценоз всегда меняется при смене партнера и при смене партнером партнера, пол партнеров значения не имеет ), применение антибиотиков, спринцевание, использование противозачаточных средств и устройств вводимых во влагалище (кольца, диафрагмы, чаши и тп), половые инфекции также могут способствовать развитию вагиноза.
Дисбиозом нельзя заразиться при использовании общих полотенец, у врача, в бане или бассейне. Это нарушение внутренней среды организма!
⠀
О симптомах и лечении я расскажу в следующем посте. А сегодня хочу спросить у вас, отправляли ли вас к гинекологу при возникновении цистита? Или может уролог обследовал вас? Открыть/Комментировать

2022-05-14 21:47:58 Ответ на загадку: действительно многие обратили внимание на очень небольшие малые половые губы. Это может быть вариант нормы, а может быть и результат пластики. В любом случае, такие небольшие губы фактор риска зияния влагалища, сухости и бактериального вагиноза.

Опущение передней стенки влагалища тоже есть, хотя и совсем небольшое.

А вот то чего никто не заметил, так это трещина задней спайки - это может быть результатом травмы во время полового акта (все же помнят, откуда эти фото) или хроническим состоянием и тогда это требует обязательного лечения. Открыть/Комментировать

2022-05-14 12:24:06 А у нас с вами сегодня время для очередной фотозагадки.

В первом комментарии фото вульвы.
Что не так, какие проблемы вы видите явные и вероятные в теории? Открыть/Комментировать

2022-05-14 10:08:17 Логичный вопрос, который задает женщина, узнав о диагнозе опущение тазовых органов.
Есть причины, на которые мы не можем повлиять,к сожалению.
Но есть ряд состояний, которые можно корректировать и контролировать консервативно, самостоятельно или с помощью специалистов.

Очень важно как можно раньше начать заниматься проблемой. А лучше профилактикой.
Да, это требует времени, это не таблеточку выпить
⠀
Женщине нужно не только о внешнем виде заботится, но и о тазовом дне.
Но маникюр, стрижку у нас принято делать систематически, а интимные тренировки? Чаще ко мне обращаются только тогда, когда жалобы снижают качество жизни
⠀Зачем ждать этого момента?Можно уже сейчас заняться интимным здоровьем!
⠀
Приглашаю всех желающих на Базовый курс WomHealth.
_____
До 00.00 15 мая по московскому времени действует 50% скидка
Старт 15 мая, завтра то есть.

https://womhealth.ru/sch Открыть/Комментировать